馮 雙

指導(dǎo)專(zhuān)家：浙江醫(yī)院老年病科主任 陳旭嬌

浙江省立同德醫(yī)院老年四病區(qū)主任 張 瀅

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老成為不可回避的問(wèn)題。 對(duì)于失能失智的老人，或許最大的需求不是物質(zhì)，也不是看病，而是日常護(hù)理。

現(xiàn)在，失能失智者的照護(hù)基本由家庭承擔(dān)。 一旦家中老人生活不能自理，多數(shù)家庭會(huì)出現(xiàn)人手緊缺、經(jīng)濟(jì)壓力增大、 工作受到影響，甚至家庭氣氛都緊張。

照護(hù)老人的成員很多時(shí)候要24小時(shí)“在崗”，繁重的護(hù)理、精神的壓力以及斷絕的社交等，都嚴(yán)重影響著照護(hù)者的身心健康。

浙江省立同德醫(yī)院老年四病區(qū)張瀅主任表示，“一人失能，全家失衡”的說(shuō)法并非夸張。 失能失智人群照護(hù)者是心理疾病的高發(fā)人群。 幾乎每一位照護(hù)者或多或少都有一定程度的心理壓力，如孤獨(dú)、害怕、焦慮、抑郁、憤怒、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感等。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，家庭看護(hù)群體中，家人20%患有抑郁癥，65%有抑郁傾向。“他們是照顧別人的人， 其實(shí)也渴望被照顧，也應(yīng)該被照顧。 ”失能失智者智能與日常生活能力的逐步減退，幻覺(jué)、攻擊、猜疑等精神行為時(shí)有出現(xiàn)，以及突發(fā)意外事件等，不僅會(huì)增加照護(hù)者的壓力，而且會(huì)對(duì)照護(hù)者的心理健康造成一定的影響，而照護(hù)者負(fù)面的生理和心理健康狀況又會(huì)影響照料效果。因此，照護(hù)者的生理和心理健康狀況不容忽視， 家庭和醫(yī)療工作者在關(guān)心、治療患者的同時(shí)，也要關(guān)注照護(hù)者的健康。

浙江醫(yī)院老年病科主任陳旭嬌認(rèn)為，照顧老人和照顧小孩是不一樣的，照護(hù)者在面對(duì)身體越來(lái)越差的老人時(shí)， 應(yīng)該做足心理準(zhǔn)備，最好給未來(lái)做個(gè)規(guī)劃。

一項(xiàng)針對(duì)老年性癡呆患者的照護(hù)者的壓力調(diào)查顯示，照護(hù)者在體力、心理和經(jīng)濟(jì)方面的壓力均較大，其最大的苦惱來(lái)自癡呆治療效果不佳、與患者交流障礙、長(zhǎng)期精神緊張以及缺少支持和理解。

對(duì)于照護(hù)者面臨的難題，專(zhuān)家建議照護(hù)者應(yīng)保持與朋友、家人及其他照護(hù)者的良好關(guān)系；社區(qū)或醫(yī)院應(yīng)多組織照護(hù)者的交流活動(dòng)，相互討論照顧上的問(wèn)題及解決方法；照護(hù)者應(yīng)該多留一些時(shí)間給自己，階段性地去做一些自己想做的事情，定期獲得充分休息；可通過(guò)心理干預(yù)措施，減輕負(fù)性情緒；多渠道地參與失能失智者健康教育及技能培訓(xùn)中，增加照護(hù)能力及技巧。

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