羅 勤

有一天，男科診室門被推開(kāi)， 一對(duì)夫妻進(jìn)了診室。 妻子首先說(shuō)道：“醫(yī)生，我前幾天發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)不對(duì)勁，去婦科一查居然查出了支原體！ 醫(yī)生讓我先生也查一下，果然他也有！ 你說(shuō)他是不是在外面有人了？ 我的支原體感染肯定是他傳染的！ ” 那位先生委屈地說(shuō)：“我真的沒(méi)有啊……”

其實(shí)，支原體感染在臨床較為常見(jiàn)，但關(guān)于它的誤解和謠言很多，很多人把支原體感染當(dāng)成洪水猛獸，被嚇得不輕。 今天，就來(lái)跟大家說(shuō)一說(shuō)。

什么是支原體？

支原體是一種比病毒大、 比細(xì)菌小的原核微生物，它的突出特點(diǎn)是沒(méi)有細(xì)胞壁。 支原體有幾十種類型，其中與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體和生殖支原體。 前一種支原體感染陽(yáng)性會(huì)引起呼吸道感染和肺炎，后三種支原體陽(yáng)性可引起泌尿生殖系統(tǒng)感染， 其中，又以解脲支原體感染在臨床上最為常見(jiàn)。

支原體感染就一定是性病嗎？

是不是性病，首先要看它們是不是通過(guò)性行為傳播的。 人型支原體、解脲支原體和生殖支原體是引起泌尿生殖系統(tǒng)感染的重要病原體，它們通過(guò)性途徑傳播。 因此，醫(yī)學(xué)上把這幾種支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染歸為性病的范疇。 而引發(fā)呼吸道感染和肺炎的肺炎支原體， 就不能列入。所以感染支原體一定是性病，這個(gè)概念不全面，是錯(cuò)誤的。

那么，泌尿生殖系統(tǒng)感染的支原體是不是一定屬于性病呢？ 也不一定。 支原體感染的人很多，但是只有少數(shù)人發(fā)病。 由支原體導(dǎo)致的性病只有非淋菌性尿道炎這一種， 即當(dāng)支原體感染已經(jīng)導(dǎo)致了非淋菌性尿道炎，才可以稱其為“性病”。

需要提醒的是，真正的支原體感染引發(fā)的性病，只不過(guò)是若干性傳播疾病中癥狀最輕微的一種。 如果患者被肯定為支原體感染而不是正常攜帶，極有可能同時(shí)存在其他性傳播疾病，所以，醫(yī)生通常會(huì)要求患者做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

需不需要治療有原則

支原體感染需不需要治療有兩大原則：一是看有沒(méi)有癥狀，二是看有沒(méi)有產(chǎn)生其他不良影響。

支原體感染均可能出現(xiàn)癥狀。 女性可能出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶異常等，而男性如果到了非淋菌性尿道炎的程度， 也會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至尿道口紅腫等癥狀。 因此，一旦出現(xiàn)這些癥狀，必須進(jìn)行治療。

有無(wú)不良影響對(duì)男性尤其重要。已有很多研究表明，支原體感染與男性不育癥的發(fā)生關(guān)系密切。具體說(shuō)來(lái)，不育男性的支原體感染率比正常男性更高。而對(duì)女性來(lái)說(shuō)，如果存在支原體的持續(xù)感染，有可能導(dǎo)致孕晚期早產(chǎn)或胎膜早破的概率增加。

最后還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在檢查支原體時(shí)最好做藥敏試驗(yàn)，并選擇對(duì)菌群敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，才能做到有的放矢，盡快將其消滅。

男科常見(jiàn)疾病有陽(yáng)痿、早泄、前列腺增生等，由于種種原因， 男性往往對(duì)自身生殖系統(tǒng)疾病缺乏認(rèn)識(shí)， 對(duì)自我保健知識(shí)知之甚少。那么，什么是前列腺增生?如何預(yù)防早泄?陽(yáng)痿早期有什么表現(xiàn)? 什么是血精，該如何治療？安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科專家針對(duì)男性朋友所關(guān)心和困惑的男科常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了科學(xué)解答。歡迎掃碼收聽(tīng)！