中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師、博士 謝小燕

您有沒(méi)有遇到刷牙時(shí)或者吸氣時(shí)牙齒酸痛的情況？ 如果有，您的牙齒可能出現(xiàn)了楔狀缺損。

楔狀缺損是指發(fā)生在牙齒唇、頰面頸部的慢性硬組織缺損，呈“V”狀，由于其形似木楔而得名，多見(jiàn)于前牙或雙尖牙的唇面。

為什么會(huì)出現(xiàn)楔狀缺損?

牙頸部應(yīng)力集中 牙齒的先天受力方式?jīng)Q定牙頸部受力更大；牙齒上下咬合時(shí)牙頸部組織會(huì)發(fā)生微小幅度的擺動(dòng)， 咬合力越大，牙頸部組織擺動(dòng)幅度越大。 當(dāng)牙齒經(jīng)常受到較大咬合力刺激時(shí)，牙頸部硬組織擺動(dòng)幅度超過(guò)組織變形極限， 則會(huì)發(fā)生組織脫落，從而形成缺損。

刷牙方式 長(zhǎng)期用力橫向刷牙或者牙刷毛過(guò)硬均會(huì)導(dǎo)致牙頸部磨損。

牙頸部組織薄弱 牙頸部牙釉質(zhì)覆蓋較少，耐磨能力差。

酸性物質(zhì)作用 唾液pH偏低、酸性食物、胃病反酸等均可使牙齒硬組織脫鈣溶解。

咬合不良 咬合不良更易導(dǎo)致某些牙應(yīng)力集中。

如何治療楔狀缺損?

一般情況下，輕度缺損患者，牙齒刺激癥狀不明顯的患者無(wú)須治療，以糾正不當(dāng)刷牙習(xí)慣為主；若患者有一過(guò)性的刺激癥狀，可進(jìn)行脫敏治療；中、深度缺損患者需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行充填修復(fù)或根管治療。

脫敏劑 對(duì)牙齒酸痛不適影響正常飲食和生活的患者， 可進(jìn)行脫敏治療。常用的藥物有氟化物、氯化鍶等，也可使用含脫敏劑的脫敏牙膏。

充填修復(fù) 適用于中、深度缺損患者。 治療前需要對(duì)缺損處進(jìn)行預(yù)處理，祛除破壞較多的牙體組織，以免影響修復(fù)效果。

根管治療 對(duì)楔形缺損深至牙髓、 根尖周的患者，需要先行根管治療后再行充填修復(fù)。

樁冠修復(fù)或拔牙 適用于牙齒橫折的患者。 若患者牙根健康或損害較少，可選擇樁冠修復(fù)；若患者牙根損害嚴(yán)重，一般需要手術(shù)拔除殘留的牙根。

如何預(yù)防楔狀缺損?

口腔檢查 在醫(yī)生進(jìn)行洗牙之前，會(huì)先檢查口腔情況，因?yàn)橛行┛谇唤M織患急性炎癥。

正確刷牙 選擇小頭軟毛牙刷以及顆粒較細(xì)的牙膏；避免橫向刷牙，采取上下“豎式”刷牙方式（巴氏刷牙法）；每天至少刷牙2次。

盡量減少進(jìn)食酸性食物及過(guò)硬的食物 進(jìn)食酸性食物后應(yīng)用大量清水漱口，減少硬食的攝入，減小牙齒所受應(yīng)力。

積極治療消化系統(tǒng)相關(guān)疾病 防止胃酸反流侵蝕牙齒。 改善咬合關(guān)系。

溫馨提示：如發(fā)現(xiàn)楔狀缺損，請(qǐng)盡早就醫(yī)。