首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 杜晶艷

現(xiàn)在各種網(wǎng)購平臺上用于緩解鼻塞等癥狀的鼻噴藥琳瑯滿目，有些甚至被商家稱為“神藥”。 因購買方便，受到不少鼻炎患者的青睞。 殊不知，亂用鼻噴藥，不僅不能緩解不適癥狀，還有可能患藥物性鼻炎。

用藥用出來的慢性鼻炎

前不久，門診來了一位14歲的小姑娘，她來看病時鼻塞情況非常嚴(yán)重。 她父母說，孩子鼻塞的情況已經(jīng)有很長時間，前段時間聽朋友說有一種“神藥”鼻噴劑很好， 于是就買來給孩子用。起初一段時間，孩子用藥后鼻塞確實(shí)得到明顯的好轉(zhuǎn)，但最近兩三個月，怎么噴鼻塞癥狀都不能緩解，情況反而越來越嚴(yán)重了。

經(jīng)過仔細(xì)檢查，孩子被確診患了藥物性鼻炎，需要手術(shù)治療，而罪魁禍?zhǔn)拙褪撬麄兯f的“神藥”鼻噴劑。家長聽后很是不解，怎么用藥還用出錯來了？

藥物性鼻炎是由于不恰當(dāng)?shù)拈L期用藥或是服用其他藥物而出現(xiàn)的不良反應(yīng)，屬于一種慢性鼻炎。 如果藥物性鼻炎長期不愈可誘發(fā)萎縮性鼻炎、 鼻息肉、 鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。

引起藥物性鼻炎的原因

鼻炎患者體質(zhì)較差，抵抗力和免疫力低下，略受風(fēng)寒或其他外源性因素, 如空氣污染加劇、化學(xué)致敏原增多等而誘發(fā)。

長期濫用藥物使病菌不斷變異而產(chǎn)生耐藥性。

治療不規(guī)范、不徹底。

六類藥物可導(dǎo)致藥物性鼻炎

滴鼻藥物 很多人喜歡網(wǎng)購所謂的“神藥”噴劑，其實(shí)它的主要成分就是麻黃素，用的次數(shù)越多，鼻塞越嚴(yán)重，逐漸發(fā)展為藥物性鼻炎。

激素類藥物 長期使用激素類藥物， 會導(dǎo)致鼻塞，特別是含有激素成分的減肥茶。

心血管類藥物 長期使用心血管擴(kuò)張劑類藥物，可能造成鼻心反射綜合征，患者可出現(xiàn)鼻塞、 胸悶、心慌、氣短等癥狀。

抗抑郁類藥物 如神經(jīng)衰弱長期服用安眠藥等藥物， 可能出現(xiàn)鼻塞不適、急躁易怒等癥狀。

霧化吸入類藥物 因咽喉炎、哮喘長期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑，造成鼻肺反射綜合征， 出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣等不適。

另外，長期服用阿司匹林等止痛藥物也可誘發(fā)。

出現(xiàn)這些癥狀或是中招了

如果出現(xiàn)以下癥狀，就要警惕藥物性鼻炎：雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，鼻內(nèi)干燥不適和有燒灼感；鼻黏膜外觀從充血到蒼白、水腫不等，甚至鼻黏膜呈紫紅色；下鼻甲腫脹，呈暗紅色， 鼻道中有黏液性或黏液膿性分泌物；經(jīng)常使用滴鼻劑緩解鼻塞，但效果越來越差。

患了藥物性鼻炎怎么辦？

確診后逐漸停用血管收縮劑可使用生理鹽水等洗鼻， 鹽水洗鼻對過敏性鼻炎、 鼻竇炎和慢性鼻炎有不錯的療效。 一般每天1～2次。

局部用皮質(zhì)類固醇鼻噴劑 滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解鼻腔的干燥，滴鼻液可治療急、慢性鼻炎和鼻竇炎。 激素類滴鼻液有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏、流清涕等癥狀。 使用藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

口服藥物治療 口服藥物主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別。

手術(shù)治療 如果藥物治療效果欠佳，且伴有鼻中隔偏曲、鼻甲黏膜肥厚等癥狀，可考慮手術(shù)治療。

小貼士

日常生活中藥物性鼻炎患者要注意以下事項(xiàng)：①謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在治療原發(fā)病時注意鼻腔用藥原則和用藥時間。 ②患急性鼻炎時， 應(yīng)注意休息、積極治療，切不可擅自用藥。③不要長期使用鼻黏膜收縮劑。④不宜食用辛辣刺激食物。 ⑤日常生活中做到勞逸結(jié)合、 飲食搭配合理、 多食用水果，另外， 應(yīng)戒除吸煙、飲酒等不良嗜好。

掃碼收聽此文章