羅璇

（安徽省建筑設(shè)計(jì)研究總院股份有限公司， 安徽 合肥 230000）

近年來國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)， 人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)、 衛(wèi)生習(xí)慣不斷改善， 綜合醫(yī)院建筑行業(yè)水平和質(zhì)量顯著提高， 如南京市鼓樓醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的典范， 在滿足醫(yī)院醫(yī)療功能的基礎(chǔ)上， 整個(gè)建筑形象朝著城市化公建化的方向發(fā)展。 在這樣的趨勢(shì)中， 很多中醫(yī)院建筑也采用了現(xiàn)代的建筑形象， 追求所謂的“高新大”， 導(dǎo)致了地域差異的消失。 中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承， 在建筑設(shè)計(jì)上如果完全摒棄了這種聯(lián)系， 則失去了中醫(yī)建筑的靈魂。 以安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳承創(chuàng)新大樓設(shè)計(jì)方案為例， 旨在探尋中國(guó)傳統(tǒng)建筑文化及元素在中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一座綜合性國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院， 位于安徽省合肥市中心城區(qū)， 南臨城市主干道南一環(huán)路， 東臨梅山路， 西臨肥西路，地理位置優(yōu)越， 交通便利（圖1 所示）。 擬建的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新大樓位于現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)， 由影像中心、 體檢中心、 老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室和護(hù)理單元組成。 主體建筑地上22 層， 地下2 層， 總床位900 床， 總建筑面積約6.2m。 設(shè)計(jì)立意源于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院“仁心仁術(shù)、 博學(xué)博愛” 的醫(yī)院文化， 整合優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療功能， 完善院區(qū)的規(guī)劃形態(tài)； 傳承博大精深的中醫(yī)文化， 創(chuàng)造新時(shí)代中醫(yī)特色的建筑形象。

圖1 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院項(xiàng)目區(qū)位與人視透視圖

1 天人合一的人文觀

中國(guó)傳統(tǒng)建筑是世界上歷史最悠久， 體系最完整的建筑體系。 從單體建筑到院落組合、 園林布置、 城市規(guī)劃， 均體現(xiàn)了“天人合一” 的建筑觀。 順應(yīng)自然、 保護(hù)自然、 尊重自然， 充分地展現(xiàn)了人與自然的和諧與統(tǒng)一。 所謂“天人合一” 的建筑觀就是建筑講究與周圍的環(huán)境、 格調(diào)、 意境和諧融洽， 不突出自己， 避免造成與自然的斷裂和對(duì)立。 檐廊、 門窗、 亭臺(tái)樓榭以及開敞的院落相互交錯(cuò)， 形成了虛實(shí)相映的空間意象， 虛中見實(shí)， 實(shí)中有虛， 從而表現(xiàn)出鮮明的空間意識(shí)。 在這種空間意識(shí)支配下形成的古代建筑風(fēng)格， 不僅沒將建筑隔絕于自然， 反而將建筑與自然有機(jī)結(jié)合起來， 融為一體， 形成了兩者親和的特征， 賦予建筑以鮮活的生命和濃郁的文化氣息。

將人文觀念運(yùn)用于現(xiàn)代中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)， 其核心理念是達(dá)到人與自然和諧共處， 即重視環(huán)境在治愈疾病時(shí)發(fā)揮的作用， 也注重建筑對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響。 因此在設(shè)計(jì)安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳承創(chuàng)新大樓時(shí)， 充分利用現(xiàn)有自然環(huán)境來創(chuàng)造良好的療愈環(huán)境，整合和優(yōu)化院區(qū)交通， 同時(shí)通過多種空間和建筑立面處理手法， 來減少建筑對(duì)周邊環(huán)境帶來的不利影響。

1.1 “一心、 一帶、 多點(diǎn)” 的療愈環(huán)境

在傳承創(chuàng)新大樓的設(shè)計(jì)方案中， 不僅僅只是設(shè)計(jì)一個(gè)單體， 對(duì)院區(qū)環(huán)境也進(jìn)行了一次深度優(yōu)化。 由于項(xiàng)目位于合肥市老城區(qū)內(nèi)， 用地十分緊張， 院區(qū)中心的小花園是患者休息散步的唯一去處。 因此在傳承創(chuàng)新大樓選址過程中， 拆除沿梅山路老門診樓， 新建傳承創(chuàng)新大樓， 拆除中心花園南側(cè)老舊建筑傳染樓， 擴(kuò)大院區(qū)的中心花園， 以此作為核心， 營(yíng)造生態(tài)、 陽光、 溫暖的醫(yī)院環(huán)境。 整個(gè)院區(qū)的綠化體系強(qiáng)調(diào)“一心、 一帶、 多點(diǎn)” （圖2 所示）。

圖2 景觀體系與交通組織

一心： 是拆除血透中心， 擴(kuò)大現(xiàn)狀中心花園， 成為院區(qū)的綠肺， 作為病人和醫(yī)生的主要休閑活動(dòng)場(chǎng)地， 也成為院區(qū)主入口的對(duì)景， 開敞、 綠色、 陽光，提升醫(yī)院環(huán)境品質(zhì)。 遠(yuǎn)期規(guī)劃中心花園景觀形態(tài)凸顯了濃郁中醫(yī)文化， 體現(xiàn)懸壺濟(jì)世的中醫(yī)奉獻(xiàn)精神。

一帶： 是院區(qū)由東向西的景觀廊道， 串聯(lián)起東側(cè)主入口、 中心綠化景觀和西側(cè)入口景觀區(qū)。

多點(diǎn)、 多維的景觀體系： 通過庭院、 屋頂綠化等， 為患者和醫(yī)護(hù)人員提供多元化的景觀。 讓使用者不僅可以感知， 還可以接近景觀， 最大限度地發(fā)揮自然景觀對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員健康的促進(jìn)作用。

1.2 精心的交通組織

人流密集、 車流量大、 停車難是我國(guó)大型三甲醫(yī)院普遍存在的問題。 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院由于地處老城區(qū)， 更是如此。 在設(shè)計(jì)初期我們針對(duì)院區(qū)的交通情況做了深入的調(diào)研， 發(fā)現(xiàn)院區(qū)交通存在三個(gè)問題： 一是院區(qū)在梅山路主入口處十分擁堵， 影響城市交通； 二是院區(qū)道路狹窄， 通行緩慢， 沒有形成暢通的環(huán)路； 三是停車位十分緊缺。

針對(duì)以上現(xiàn)狀， 設(shè)計(jì)時(shí)結(jié)合醫(yī)院物業(yè)管理， 對(duì)原醫(yī)院交通系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化： 東側(cè)梅山路結(jié)合傳承創(chuàng)新大樓增設(shè)車行入口， 原大門作為院區(qū)步行主入口， 臨床基地現(xiàn)車行出口改為車行入口， 院區(qū)東進(jìn)西出， 緩解梅山路主入口的交通壓力。 建筑地下車庫出入口緊鄰院區(qū)入口， 就近進(jìn)入地下， 減少車輛穿行， 新建傳承創(chuàng)新大樓地下車殼可設(shè)置通道與北側(cè)門診綜合樓地庫聯(lián)通， 使院區(qū)地下形成一個(gè)整體。 肥西路南側(cè)出入口作為車行出口， 北側(cè)出入口只作為后勤與污物出口。總體形成外環(huán)型路網(wǎng)， 進(jìn)入與駛出分開， 流線順暢。 院區(qū)內(nèi)部主要為步行系統(tǒng)與醫(yī)用車輛通行， 形成安全、 安靜的院區(qū)環(huán)境（圖2 所示）。

1.3 減少對(duì)城市環(huán)境的不利影響

由于院區(qū)場(chǎng)地的限制， 傳承創(chuàng)新大樓建筑體量也較大， 建成后會(huì)對(duì)基地東側(cè)梅山路主入口產(chǎn)生一定的壓迫感。 同時(shí)， 由于梅山路與基地南側(cè)城市主干道南一環(huán)路成銳角的相交關(guān)系， 從南一環(huán)看傳承創(chuàng)新大樓， 主樓以一個(gè)尖角面向城市， 不利于建筑形象的展示， 同時(shí)對(duì)城市空間也有不良影響。

因此設(shè)計(jì)時(shí)通過塔樓轉(zhuǎn)折切角的形體組合， 來豐富建筑形象。 這一處理手法加大了建筑入口廣場(chǎng)空間， 也優(yōu)化了建筑朝向一環(huán)路的城市關(guān)系。

1.4 灰空間

灰空間是現(xiàn)代建筑理論術(shù)語， 由日本建筑師黑川紀(jì)章最早提出， 但是在我國(guó)傳統(tǒng)建筑環(huán)境中， 尤其南方園林建筑， 很早就存在這樣一類空間， 它們起著連接內(nèi)外環(huán)境、 緩沖各種矛盾的作用。 在建筑設(shè)計(jì)中，灰空間模糊了建筑室內(nèi)外的界限， 使它們成為一個(gè)有機(jī)的整體， 在視覺上具有連續(xù)性和統(tǒng)一性， 豐富了參與者的空間體檢。 如閩南民居的騎樓、 徽州民居的天井等都是灰空間在中國(guó)傳統(tǒng)建筑中運(yùn)用的具體表現(xiàn)?；铱臻g的運(yùn)用一方面可增強(qiáng)建筑空間的實(shí)用性， 另一方面， 也增加了建筑的藝術(shù)意境。 在灰空間中借用光影等設(shè)計(jì)手法， 可顯著提升建筑物的空間層次感及人們的視覺層次感。

在現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中， 引入灰空間， 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)視覺環(huán)境的合理處理。 建筑物室內(nèi)外空間相互間的聯(lián)系， 已不再局限于采光的需求， 而是不斷趨于與自然景觀的有機(jī)融合。 為此， 灰空間在中醫(yī)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用， 應(yīng)當(dāng)注重發(fā)揮景觀因素的有效作用，盡可能在實(shí)際環(huán)境中對(duì)視覺要點(diǎn)進(jìn)行合理調(diào)配， 豐富灰空間的視覺內(nèi)容， 并優(yōu)化建筑物室內(nèi)外空間的實(shí)際過渡形式。 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院區(qū)內(nèi)現(xiàn)存體量最大的建筑為北側(cè)的國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓， 由于在老院區(qū)里改擴(kuò)建以及項(xiàng)目用地的限制， 該大樓建設(shè)時(shí)無法像現(xiàn)在新建的綜合醫(yī)院一樣， 擁有寬敞的門診入口廣場(chǎng)， 來解決醫(yī)院人流量大， 車輛多的問題。 該大樓的設(shè)計(jì)者別出心裁的在門診入口處， 通過設(shè)置一個(gè)5 層高的灰空間（圖3 所示） 來解決這一難題。 在建筑建成投入使用后， 入口灰空間成為醫(yī)院形象的代表， 受到患者和醫(yī)護(hù)人員的肯定。 基于對(duì)傳統(tǒng)文化的傳承， 對(duì)院區(qū)已建建筑形象和空間的呼應(yīng)，以及自身場(chǎng)地空間的需要， 在設(shè)計(jì)傳承創(chuàng)新大樓時(shí)，也引入了灰空間。 在大樓一層處設(shè)置進(jìn)深約5m的二層高柱廊空間， 減少入口廣場(chǎng)較小帶來的空間局促感， 使室內(nèi)外空間具有連續(xù)性。 傳承創(chuàng)新大樓綠色、陽光、 人性化的室內(nèi)外環(huán)境， 清晰、 便捷的醫(yī)療流線， 流暢舒展的風(fēng)雨連廊， 無處不體現(xiàn)出人文關(guān)愛， 打造全國(guó)領(lǐng)先的綠色、 具有傳承精神的高品質(zhì)中醫(yī)院。

圖3 院區(qū)主體建筑國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓主入口灰空間實(shí)景

2 建筑細(xì)部的傳承與創(chuàng)新

2.1 傳統(tǒng)建筑的典型元素

2.1.1 天井和院落

中國(guó)傳統(tǒng)建筑除了采用木結(jié)構(gòu)這一主要特征之外， 就是建筑的群體性。 如果以單棟建筑來看， 他們形體大多單一而規(guī)整， 體量也不大。 但是由這些簡(jiǎn)單的房屋以中軸線為基準(zhǔn)由若干院落組合成民居、 園林、 宮殿等各種類型和不同規(guī)模的建筑群體。 因此天井和院落就顯得尤為重要了。 北方民居多設(shè)院落而南方則多天井， 北方如北京四合院， 南方如徽州民居。天井院落不僅僅對(duì)于改善建筑的通風(fēng)和采光具有重要的作用， 在空間上也體現(xiàn)了秩序感和審美感， 實(shí)現(xiàn)了建筑與環(huán)境的有機(jī)結(jié)合和天然的生態(tài)節(jié)能思想。 在這些層面上， 與現(xiàn)代建筑的設(shè)計(jì)思想是完全一致的。

2.1.2 斗拱

斗拱是中國(guó)傳統(tǒng)建筑中非常典型的元素， 以其精妙的結(jié)構(gòu)和構(gòu)造， 不管從技術(shù)還是藝術(shù)的角度， 都代表了中國(guó)古代建筑的精神和意義。 斗拱原為承重構(gòu)件， 置于梁柱之間， 提升建筑的穩(wěn)定及安全。 隨著功能的變化， 斗拱的結(jié)構(gòu)功能消失， 成為裝飾構(gòu)件， 體現(xiàn)著建筑物的等級(jí)。 把斗拱元素運(yùn)用到現(xiàn)代設(shè)計(jì)中，能夠全面彰顯中國(guó)特色， 最為典型的如2010 年上海世博會(huì)中國(guó)館， “大紅外觀、 斗拱造型” ——提取于中國(guó)傳統(tǒng)建筑的設(shè)計(jì)理念， 已經(jīng)使這座建筑成為中國(guó)向世界展示的一張名片。

2.1.3 屋頂裝飾

中國(guó)傳統(tǒng)建筑一向以擁有豐富的第五立面著稱，就是源于瑰麗多姿的屋頂造型。 屋頂?shù)捏w量、 形式、色彩、 裝飾、 質(zhì)地上的千變?nèi)f化賦予了中國(guó)建筑不同于西方建筑的獨(dú)特魅力。 屋頂優(yōu)美的曲線既具有實(shí)用功能， 也使建筑形象舒展大氣。 廡殿、 歇山、 懸山都是常見的屋頂形式。 在細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)方面， 屋頂裝飾如屋脊、 瓦及瓦當(dāng)、 滴水及其他飾物的各個(gè)部位是比較講究的， 常用的兩種裝飾手段分為立體和平面裝飾。 就立體裝飾而言， 會(huì)在屋頂設(shè)置吻獸及脊條等， 能夠讓建筑變得更具層次感。 在平面裝飾物中， 瓦片種類繁多， 如青瓦、 琉璃瓦等。

2.1.4 門窗裝飾

一般來講， 當(dāng)人們近距離觀看某一建筑物時(shí)， 會(huì)先看到建筑的門窗， 由此可見門窗裝飾對(duì)于建筑的重要性。 門窗不僅起到了連接室內(nèi)和室外的作用， 還能確?？諝饬魍槙?， 調(diào)動(dòng)人們對(duì)自然的向往。 在中國(guó)傳統(tǒng)建筑中門窗的線條、 色澤、 紋樣多由具有實(shí)際含義的具體事物抽象而來， 不僅外形豐富， 易于編排，而且有著吉祥的寓意， 蘊(yùn)藏著人們對(duì)美好生活的無限向往。 除了建筑的門窗， 在中國(guó)園林建筑中， 洞窗中以漏空?qǐng)D案填充稱為鏤空花窗。 花窗圖案豐富多樣，植物、 動(dòng)物、 字形、 幾何圖案等數(shù)十種為基礎(chǔ)， 又相互交錯(cuò)， 組成了無數(shù)種寓意吉祥如意的圖案樣式。 在現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)中， 中國(guó)傳統(tǒng)門窗裝飾由于復(fù)雜的圖案和繁瑣的工藝常常并不能直接運(yùn)用， 而需要對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)化和處理， 繼而再運(yùn)用到實(shí)際案例中。

2.2 傳統(tǒng)建筑元素的運(yùn)用

在現(xiàn)代中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中， 上述傳統(tǒng)建筑元素的運(yùn)用可以在諸多方面得到體現(xiàn)， 例如建材選用、 空間規(guī)劃、 建筑構(gòu)造等。 對(duì)于傳統(tǒng)建筑元素來講， 它們歷史悠久， 種類繁多， 設(shè)計(jì)者需結(jié)合建筑使用功能和造型設(shè)計(jì)需求， 進(jìn)行合理的選擇。 通常我們采用間接引用法， 對(duì)傳統(tǒng)建筑元素進(jìn)行分解、 變形處理， 使他們能夠與現(xiàn)代建筑更好的融合， 以符合當(dāng)下的審美標(biāo)準(zhǔn)。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院現(xiàn)有主體建筑國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓的立面造型， 采用了中國(guó)傳統(tǒng)建筑元素中的門窗裝飾元素， 立面材質(zhì)主體采用石材幕墻， 局部點(diǎn)綴深灰色花格窗， 現(xiàn)代建筑材料與傳統(tǒng)建筑材料在顏色和質(zhì)感上形成對(duì)比。 主入口空間的大型木制花窗裝飾， 像一個(gè)屏風(fēng)， 成為整個(gè)入口灰空間的背景（圖3 所示）。

基于展現(xiàn)中醫(yī)文化的需求， 以及對(duì)院區(qū)現(xiàn)有建筑形象的統(tǒng)一和傳承， 在設(shè)計(jì)傳承創(chuàng)新大樓時(shí)， 立面材質(zhì)與國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓進(jìn)行了統(tǒng)一（圖4 所示）， 即裙房采用米黃色石材幕墻， 主樓采用仿石材巖片類真石漆， 點(diǎn)綴深灰色花格窗。 在裙房主入口灰空間處， 設(shè)置鏤空花窗。 主樓南北向窗戶分隔根據(jù)平面功能進(jìn)行， 做到形式與功能相統(tǒng)一。 花窗形制在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了局部變化， 做到在傳承中創(chuàng)新。 傳承創(chuàng)新大樓現(xiàn)代典雅的建筑風(fēng)格， 整個(gè)院區(qū)花園式的規(guī)劃布局， 高低錯(cuò)落的建筑群組合， 形成親和、 有序的建筑環(huán)境， 彰顯中醫(yī)文化特色， 協(xié)調(diào)統(tǒng)一、 時(shí)代性強(qiáng)的中醫(yī)院建筑風(fēng)貌。

圖4 立面肌理的傳承與創(chuàng)新

3 結(jié)語

幾千年歷史的積累， 造就了我國(guó)傳統(tǒng)建筑文化與中醫(yī)文化的博大精深， 弘揚(yáng)及傳播傳統(tǒng)文化是每一個(gè)建筑師的責(zé)任與義務(wù)。 在現(xiàn)代建筑為主流的設(shè)計(jì)浪潮中， 傳統(tǒng)建筑元素的利用和發(fā)展受到了很多的限制，但是在中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中， 由于其與建筑功能及中醫(yī)文化的契合， 傳統(tǒng)建筑元素可以使中醫(yī)院建筑更具有文化內(nèi)涵和地域特性， 而對(duì)傳統(tǒng)建筑元素分解、 處理之后的運(yùn)用， 則賦予傳統(tǒng)建筑元素新的生命力， 做到在傳承中創(chuàng)新， 在創(chuàng)新中發(fā)展。