袁崇江

(利津縣中心醫(yī)院 山東 東營(yíng) 257400)

兒童厭食癥會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振、進(jìn)食減少、食欲減退甚至是抗拒吃飯[1]。由于小兒的消化系統(tǒng)不夠成熟完善，其飲食習(xí)慣長(zhǎng)期存在錯(cuò)誤，腸胃反復(fù)收到損害，最后導(dǎo)致患兒脾胃虛弱，從而出現(xiàn)脾胃虛弱型厭食癥?；純洪L(zhǎng)期的厭食癥會(huì)導(dǎo)致其體重持續(xù)下降，造成自身的營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)貧血、佝僂病以及免疫力低下等疾病[2-3]。臨床上對(duì)于這種癥狀的治療一般會(huì)對(duì)患兒的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，外加藥物輔助治療。健胃消食片以及葡萄糖酸鋅口服液是首選藥物，但大量的臨床治療結(jié)果證明，使用以上兩種藥物僅僅對(duì)患兒起到了消化積食以及腹部脹痛的作用，對(duì)于厭食的癥狀并無(wú)明顯改善[4-5]。在中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，兒童厭食癥是由于“脾常不足，肝常有余”導(dǎo)致的[6]。此次實(shí)驗(yàn)對(duì)部分患者使用補(bǔ)脾養(yǎng)胃膏進(jìn)行治療，旨在探究更好的治療小兒脾胃虛弱型厭食癥的治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將一年內(nèi)來(lái)我院治療的182名脾胃虛弱厭食癥患兒作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，由我院研究小組將其按照姓氏首字母進(jìn)行排序后等分為兩組，并將其命名為西醫(yī)組與中醫(yī)組。西醫(yī)組共91名患者，其中包括42名男性患兒，49名女性患兒，年齡區(qū)間在3-11歲之間，平均年齡(7.58±2.86)歲；中醫(yī)組共91名患者，其中包括45名男性患兒，46名女性患兒，年齡區(qū)間在3-12歲之間，平均年齡(7.61±2.91)歲。所有患者的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比并無(wú)明顯差異，p>0.05.

本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核同意，患者已簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)對(duì)于脾胃虛弱型厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；患兒屬于單純?nèi)狈κ秤?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒的檢查結(jié)果表示其厭食癥是由于其他疾病或者藥物副作用導(dǎo)致的；有藥物過(guò)敏史；患兒和家屬拒不配合此次實(shí)驗(yàn)治療方式。

1.2 方法

西醫(yī)組患兒接受健胃消食片以及葡萄糖酸鋅口服液進(jìn)行聯(lián)合治療，健胃消食片(河南省濟(jì)源市濟(jì)世藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020253；規(guī)格0.5g)，隨水口服或者咀嚼口服，5歲以下小兒2片/次，6-8歲小兒3片/次，大于8歲小兒4片/次，所有患兒3次/天。葡萄糖酸鋅口服液(江西益佰年藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥健字G0120300；規(guī)格10ml*12支)，8歲以下小兒1支/次/天，9-12歲啊魂兒1支/次，2次/d。15d為一療程，進(jìn)行兩療程的治療。

中醫(yī)組患兒接受補(bǔ)脾健胃膏進(jìn)行治療，具體藥方為：黨參、生姜、白術(shù)、陳皮、茯苓、山楂、肉桂，用水煎制，過(guò)濾，添加蜂蜜制成稠膏。5歲以下患兒用量為30g膏體沖水服用，6-8歲患兒用量為45g膏體沖水服用，9歲以上患兒用量為60g膏體沖水服用。每日用藥兩次，15d為療程，進(jìn)行兩療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行記錄。

對(duì)比兩組患兒治療前后的厭食評(píng)分改善情況以及血清內(nèi)鈣鐵鋅含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果分析

西醫(yī)組患兒的總有效率明顯高于西醫(yī)組患兒，p<0.05，詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒治療前后血清鈣、鐵、鋅水平對(duì)比

兩組患兒在接受治療前血清中鈣鐵鋅含量并無(wú)明顯差距，p>0.05，在進(jìn)行了兩個(gè)療程的質(zhì)量后，中醫(yī)組患兒血清檢測(cè)中的鈣鐵鋅含量都有了一定的改善，p<0.05，詳見(jiàn)表2：

表2 兩組患兒治療前后血清鈣、鐵、鋅水平對(duì)比

2.3 兩組患者治療前后厭食評(píng)分對(duì)比

兩組患兒在接受治療前厭食評(píng)分并無(wú)明顯差距，p>0.05，在進(jìn)行了兩個(gè)療程的治療后，中醫(yī)組患者的厭食評(píng)分出現(xiàn)了明顯改善。P<0.05，詳見(jiàn)表3：

表3 兩組患兒治療前后厭食評(píng)分對(duì)比

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為小兒出現(xiàn)厭食癥的原因包括缺乏維生素、消化系統(tǒng)疾病、居住環(huán)境、錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣等等[8-10]。在目前對(duì)于厭食癥的治療方案中，西醫(yī)主要站在補(bǔ)充微量元素以及調(diào)節(jié)腸道益生菌的角度，但其臨床治療效果并不理想；而中醫(yī)從畢偉的角度出發(fā)，認(rèn)為小兒出現(xiàn)厭食癥多由于脾胃受寒所致[11]。

此次研究結(jié)果顯示，西醫(yī)組患兒的總有效率明顯高于西醫(yī)組患兒，p<0.05，說(shuō)明補(bǔ)脾養(yǎng)胃膏對(duì)脾胃虛弱性厭食癥患兒的治療達(dá)到了較理想的效果；兩組患兒在接受治療前血清中鈣鐵鋅含量并無(wú)明顯差距，p>0.05，在進(jìn)行了兩個(gè)療程的質(zhì)量后，中醫(yī)組患兒血清檢測(cè)中的鈣鐵鋅含量都有了一定的改善，p<0.05，說(shuō)明使用補(bǔ)脾養(yǎng)胃膏可以幫助患兒提高體內(nèi)鈣鐵鋅元素的含量，改善了患兒營(yíng)養(yǎng)不良的情況；兩組患兒在接受治療前厭食評(píng)分并無(wú)明顯差距，p>0.05，在進(jìn)行了兩個(gè)療程的治療后，中醫(yī)組患者的厭食評(píng)分出現(xiàn)了明顯改善。P<0.05。

綜上所述，脾胃虛弱型厭食癥的患兒接受補(bǔ)脾養(yǎng)胃膏的治療，可以幫助其提高其體內(nèi)鈣鐵鋅含量，可以達(dá)到較理想的臨床治療效果，對(duì)患兒出現(xiàn)的厭食癥狀進(jìn)行有效改善，是一種值得在臨床上推行的治療方式。