閆俊紅

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院 山東 德州 253500)

鼻癢、流鼻涕是鼻炎患者的普遍癥狀，同時還會伴有打噴嚏、鼻涕多的現(xiàn)象；不同原因?qū)е碌谋茄?，伴隨的癥狀也可能有所不同。臨床根據(jù)鼻炎發(fā)病速度將其分為急性鼻炎與慢性鼻炎[2]，慢性鼻炎患者臨床癥狀持續(xù)時間長，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)失眠、頭痛、發(fā)熱等現(xiàn)象[3]，若不進(jìn)行有效治療可能會并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、感染等病癥，對患者的生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響[4]。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，常規(guī)護(hù)理僅對患者進(jìn)行服藥叮囑、發(fā)放知識手冊，無法對患者進(jìn)行有效護(hù)理；而針對性護(hù)理會根據(jù)鼻炎患者的病情、心理狀態(tài)及其他信息給予針對性護(hù)理，從而可以提高患者治療鼻炎的配合度，對鼻炎治療有積極作用[5]，為此開展了此次研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1.1一般資料

將76例鼻炎患者作為此次研究對象，從我院患者中挑選76例鼻炎患者，將其作為此次研究樣本，本次研究從2019.06開始，至2020.06結(jié)束，將研究樣本通過計算機表法劃分成2組，表1兩組一般資料經(jīng)比對可知，結(jié)果不具有差異性(P>0.05)。

表1 兩組一般資料

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

存在鼻涕多、打噴嚏、鼻塞癥狀的鼻炎患者；已詳細(xì)了解此次研究且具有良好依從性的患者；鼻鏡檢查提示存在鼻腔黏膜腫脹或充血現(xiàn)象的患者。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

存在傳染病、流感或重癥疾病的患者；認(rèn)知存在障礙或有精神病史的患者。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

此次研究中76例鼻炎患者均實施常規(guī)護(hù)理：將藥物使用方法及使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，并采用知識手冊的健康宣教方式使患者了解鼻炎相關(guān)知識；叮囑患者日常注意合理搭配飲食，不要熬夜。

1.2.2針對性護(hù)理

此研究中觀察組患者實施針對性護(hù)理，其主要包括鼻炎知識健康宣教、心理干預(yù)指導(dǎo)、生活上針對性指導(dǎo)三大方面。對護(hù)理人員進(jìn)行鼻炎護(hù)理專業(yè)知識及實踐培訓(xùn)，使護(hù)理人員對鼻炎患者普遍存在的臨床癥狀、心理狀態(tài)以及用藥后的效果有詳細(xì)的了解，掌握鼻炎患者心理狀態(tài)評估方法及健康知識宣教方式。

(1)整理鼻炎健康知識普及方法，如圖文方式、文字講解、一對一交流普及、視頻講解等，根據(jù)鼻炎患者的文化水平選擇適合患者的普及方式，旨在提高就健康知識普及效率及質(zhì)量；對小學(xué)及以下文化水平的鼻炎患者，盡量選擇視頻、圖文或簡單易懂的話語，保證患者能夠理解普及的健康內(nèi)容；對于高中及以上患者，可以讓患者自主選擇，對于自己閱讀文字講解鼻炎相關(guān)知識的患者，對患者提出的疑難點進(jìn)行解答，確保自己了解鼻炎知識的患者不存在疑點。護(hù)理人員應(yīng)盡量保證患者對逼樣的發(fā)病原因、治療手段及原理以及整個治療過程需要注意的事項有較好的認(rèn)知。為提高患者對鼻炎知識的了解，可以組織長期治療的鼻炎患者不定期參與有獎知識競答，從而提高患者了解鼻炎知識的積極性。

(2)對患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計，在與患者接觸期間主動與患者交流，對患者的心理變化進(jìn)行記錄、分析；若患者主動表達(dá)不良情緒，護(hù)理人員可以進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，通過詢問、結(jié)合患者相關(guān)信息對不良心理發(fā)生的原因進(jìn)行分析，從而給予患者針對性心理引導(dǎo)干預(yù)，如對病情因素導(dǎo)致的消極、煩躁心理患者，護(hù)理人員可以將成功治療案例講述給患者，并告知患者鼻炎治療不僅僅需要服藥治療，還需要從生活中的方方面面進(jìn)行護(hù)理，并根據(jù)患者存在的問題相信講解，盡可能滿足患者的需求。

(3)鼻炎患者的日常生活中注意事項較多，護(hù)理人員對患者的生活及日常用藥進(jìn)行干預(yù)；①部分鼻炎嚴(yán)重的患者需要每天進(jìn)行鼻腔清洗，護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用生理鹽水對鼻腔進(jìn)行清洗，指導(dǎo)鼻腔清洗時需要注意的地方，每天根據(jù)實際情況至少清洗兩次，最多不要超過七次。②鼻炎患者治療周期較長，患者容易失去耐心而減少藥物使用次數(shù)或購買非醫(yī)院藥物，對此護(hù)理人員需要講解鼻炎的發(fā)病機制及治療原理，告知未按醫(yī)囑用藥可能出現(xiàn)的不良事件。③告知患者經(jīng)常清洗居住環(huán)境中的被套、沙發(fā)套、窗簾等物品，盡量不養(yǎng)貓狗、花草，減少加重鼻炎的風(fēng)險。同時禁止吸煙、食用含有較多添加劑或刺激性食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多食用蔬菜水果類食物。④保持居住環(huán)境的濕度，每天通風(fēng)2～3次，洗臉時盡量使用冷水，長期堅持下去可以提高鼻腔黏膜的抗病能力。

絕大部分離退休黨員都能以一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，一直以來都關(guān)心和支持國家的改革和建設(shè)發(fā)展，愿意為國家和社會發(fā)揮作用、奉獻(xiàn)余熱。但同時也存在“工作退休、思想滑坡”的現(xiàn)象，他們認(rèn)為自己離退休以后，自己的作用不大了，用不著嚴(yán)格組織管理了，政治學(xué)習(xí)不積極，政治敏銳性降低，對社會上發(fā)生的熱點問題道聽途說、妄加評論，對黨在群眾中的威信和形象造成了不良影響。

1.3判定指標(biāo)

從生理、心理、社會、生活四個方面對患者采用本院自制的評分表，對兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評分，每項總分為10分，0、10分分別表示最低、最高質(zhì)量；對比組間護(hù)理效果、依從性及護(hù)理滿意度情況，護(hù)理效果分為顯著有效、有效和無效三種標(biāo)準(zhǔn)；依從性分為完全依從、部分依從以及不依從三種評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護(hù)理實施前后生活質(zhì)量情況

兩組生活質(zhì)量評分在護(hù)理前相比，P>0.05，差異較??；觀察組生活質(zhì)量評分在護(hù)理后均更高，P<0.05，兩組對比差異較大，見表2。

表2 對比組間患者護(hù)理實施前后生活質(zhì)量情況分)

觀察組的護(hù)理有效率(94.73%)更高，對照組為71.05%，差異顯著(p<0.05)，見表3。

表3 分析組間護(hù)理效果[%(例)]

2.3分析組間患者依從性情況

觀察組的依從率(97.63%)更高，對照組依從率為68.42%，差異顯著(p<0.05)，見表4。

表4 分析組間依從性情況[%(例)]

2.4分析組間護(hù)理滿意度情況

觀察組的滿意度評分更高，差異顯著(p<0.05)，見表5。

表5 分析組間護(hù)理滿意度情況分)

3 討論

根據(jù)發(fā)病速度臨床將鼻炎分為慢性鼻炎。急性鼻炎兩大類型，過敏性鼻炎、藥物性鼻炎、職業(yè)性鼻炎均屬于慢性鼻炎[6]；每種鼻炎的發(fā)生原因均不同，如變應(yīng)性鼻炎一般是由于真菌、花粉等過敏原刺激而誘發(fā)的[7]。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示慢性鼻炎的患病人數(shù)在不斷增加，過度疲勞、受涼、缺乏維生素、全身性慢性疾病均可能是鼻炎的誘發(fā)因素[8]。鼻炎具有易反復(fù)的特點，藥物治療是臨床治療鼻炎最主要的手段，其治療效果一般[9]；相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示對鼻炎患者進(jìn)行針對性護(hù)理，能夠減少生活中鼻炎的誘發(fā)因素，從而提高鼻炎治療效果，改善鼻炎患者的生活質(zhì)量[10]。

本次研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理效果、依從性及滿意度情況均更優(yōu)，兩組對比，P<0.05，差異較大；研究數(shù)據(jù)表明對鼻炎患者實施針對性護(hù)理相比與常規(guī)護(hù)理，其能夠緩解患者長期鼻炎產(chǎn)生的不良情緒，使患者對鼻炎有更多地了解，從而提高治療鼻炎的依從性。針對性護(hù)理是根據(jù)患者的文化水平、病情、生活方式以及自身需求給予針對性護(hù)理，更能滿足患者的實際需求，提高護(hù)理滿意度，增強患者治療鼻炎的信心。

綜上所述，將針對性護(hù)理應(yīng)用于鼻炎患者治療中效果優(yōu)良，對患者的生活質(zhì)量具有提高作用，有利于患者依從性與配合度的提高，患者對此也更為滿意。