邢雅楠

(臨邑縣人民醫(yī)院 山東 德州 251500)

慢性胃炎是消化內(nèi)科中的一種常見疾病，患者患病初期，以持續(xù)性腹痛為主要病癥表現(xiàn)，隨著時(shí)間推移，疾病會(huì)逐漸加深對(duì)身體的侵害程度，引發(fā)一系列不良癥狀[1]?；趯?duì)患者健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對(duì)此類疾病的研究仍在不斷深入中，從中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)慢性胃炎患者可選擇藥物治療方式來抑制病情發(fā)展，現(xiàn)階段有多種藥物都能夠?qū)膊‘a(chǎn)生很好的控制療效，但治療期間，受到疾病影響的患者生活能力有很大局限性，產(chǎn)生的大量不良情緒會(huì)阻礙治療進(jìn)展，同時(shí)出院后，部分患者并未嚴(yán)格按照醫(yī)囑生活，沒有樹立完善的自我防護(hù)意識(shí)，疾病很容易繼續(xù)復(fù)發(fā)，為后續(xù)治療增加難度[2]。自我效能干預(yù)是一種全新的護(hù)理措施，可以更加全面地為患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，幫助患者控制并預(yù)防慢性胃炎[3]，本文主要研究治療期間實(shí)施上述護(hù)理方式，對(duì)疾病產(chǎn)生的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院相關(guān)部門同意進(jìn)行研究后，于2020年2月-2020年10月，在醫(yī)院骨科內(nèi)挑選100例符合研究標(biāo)準(zhǔn)且患有慢性胃炎的患者，遵循拋幣法的分組方式，將所有研究對(duì)象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例患者。所有患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料均呈現(xiàn)在表一中，通過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異(P<0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬已知曉基本研究流程，且對(duì)研究的進(jìn)行并未表示異議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者因各類其他因素，對(duì)研究的進(jìn)行會(huì)產(chǎn)生阻礙。②患者有其他嚴(yán)重型疾病，不利于研究開展。

表1 兩組患者基礎(chǔ)信息

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組接受正常護(hù)理，內(nèi)容有：醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者的用藥情況，并對(duì)患者的生活及飲食進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，控制患者的進(jìn)食選擇?；颊咄瓿苫A(chǔ)治療后，醫(yī)護(hù)人員將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，提醒患者要注意每日的用藥情況。

1.2.2研究組

研究組加入自我效能干預(yù)，內(nèi)容有：①整體評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者采用院內(nèi)自制的評(píng)估策略，制定相應(yīng)的量表，結(jié)合患者在治療期間的表現(xiàn)來予以評(píng)估，方便后續(xù)采取針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理。②心理疏通?；颊哂捎诩膊∮绊懀谥委熎陂g會(huì)存在大量不良情緒，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)施以有效的干預(yù)措施，為患者提供一個(gè)互相交流的平臺(tái)，結(jié)合患者意見，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理措施，讓患者可以以平穩(wěn)的心態(tài)積極面對(duì)治療。③健康教育?？梢詮木€上及線下分別開展健康教育。線上方面，可以選擇建立微信公眾號(hào)，通過微信平臺(tái)向患者科普相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，并設(shè)立微信群，定期統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)的各類癥狀及康復(fù)效果。線下方面，可以開展知識(shí)講座或個(gè)人問題解答，將主要的患病誘因?yàn)榛颊咴敿?xì)講解，從而幫助患者樹立健康防護(hù)意識(shí)。④生活干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要在患者出院前，記錄患者的個(gè)人信息，并對(duì)其生活及飲食方面施以指導(dǎo)和干預(yù)，幫助患者改正不良生活習(xí)慣，多食用健康食物，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在患者出院后，定期檢查患者的恢復(fù)情況。

1.3判定指標(biāo)

①將兩組患者的自主生活能力恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有生理方面、社會(huì)方面、心理方面以及健康方面，單項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為60分，患者所得分值與100分的差距越小，代表該項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)程度越高。②將兩組患者的不良情緒變化進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的不良情緒有焦慮及抑郁。單項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為50分，患者所得分值與0分的差距越小，代表該項(xiàng)情緒改善程度越高。③將兩組患者的出院后遵醫(yī)情況進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有規(guī)律用藥、定期復(fù)查、情緒穩(wěn)定、按時(shí)運(yùn)動(dòng)，單項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估滿分值為100分，合格標(biāo)準(zhǔn)值為60分，患者所得分值與100分的差距越小，代表該項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行情況越好。④記錄各組患者護(hù)理滿意程度，記錄標(biāo)準(zhǔn)：患者未出現(xiàn)明顯癥狀，且身體恢復(fù)良好，則為非常滿意；患者癥狀得到一定緩解，且身體恢復(fù)較好，則為滿意；患者仍存在明顯癥狀，且身體恢復(fù)較差，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 分析自主能力恢復(fù)狀況

研究組患者自主生活能力與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距以及生活中對(duì)他人的依賴性，均低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析自主生活能力分)

2.2 分析不良情緒變化

研究組患者護(hù)理過程中與醫(yī)護(hù)人員的磨合時(shí)間及情緒波動(dòng)程度，均低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)

表3 分析不良情緒變化分)

2.3 分析出院后遵醫(yī)情況

研究組患者出院后的自主防護(hù)意識(shí)及自覺能力，均高于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析出院后遵醫(yī)情況分)

2.2 分析滿意程度

結(jié)果得出，研究組對(duì)其使用的護(hù)理方式，在護(hù)理期間表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表5 分析滿意程度[例/%]

3 討論

近些年，我國經(jīng)濟(jì)環(huán)境得到改善，很多人因此降低了自我健康防護(hù)意識(shí)，在長期各類食物和不良生活習(xí)慣的加持下，胃部受到的刺激越來越大，致使慢性胃炎患者群體迅速擴(kuò)大[4]。慢性胃炎主要由于胃粘膜受到不良因素影響，出現(xiàn)炎癥，從而致病，醫(yī)學(xué)研究中將導(dǎo)致慢性胃炎出現(xiàn)的主要不良因素歸類于不規(guī)律的飲食習(xí)慣、不健康的日常生活以及常見的細(xì)菌感染等[5]。慢性胃炎患者在患病初期通常以腹痛為主要病理表現(xiàn)，經(jīng)過長時(shí)間發(fā)展后，多種臨床癥狀會(huì)相繼出現(xiàn)，大幅降低患者自主生活能力，使患者需要依靠他人才能進(jìn)行基礎(chǔ)活動(dòng)，對(duì)患者的生活及工作方面會(huì)產(chǎn)生極大影響。現(xiàn)階段，我國醫(yī)療水平處于較發(fā)達(dá)的狀態(tài)，針對(duì)此類疾病可以選擇特定藥物就能有效控制其發(fā)展趨勢，很多藥物都能在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)受損胃粘膜，消除炎性物質(zhì)，但過程中基于疾病原因，患者很容易出現(xiàn)大量不良情緒，導(dǎo)致自身治療信心不足，無法為醫(yī)護(hù)人員提供有效配合，延長醫(yī)護(hù)人員的磨合時(shí)間，同時(shí)疾病具有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，出院后，患者缺乏自我健康防護(hù)意識(shí)，對(duì)疾病沒有展開預(yù)防和控制，很容易二次患病[6]。自我效能干預(yù)結(jié)合了正常護(hù)理的優(yōu)勢，并在其基礎(chǔ)上完善了護(hù)理內(nèi)容，先用評(píng)估量表的方式，記錄患者治療期間的病情變化，便于后續(xù)制定針對(duì)性的護(hù)理措施，并對(duì)一些心理狀態(tài)較差的患者實(shí)施心理疏通，幫助患者穩(wěn)定情緒，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在患者的日常生活及飲食中予以適當(dāng)干預(yù)，并加強(qiáng)健康教育，多方面輔助患者康復(fù)[7]。

研究中可以看出，研究組患者自主生活能力與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距以及生活中對(duì)他人的依賴性，均低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)，自我效能干預(yù)提供的護(hù)理方案可以有效提高患者的平均生活水平，讓患者更快融入到日常生活中；研究組患者護(hù)理過程中與醫(yī)護(hù)人員的磨合時(shí)間及情緒波動(dòng)程度，均低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)，自我效能干預(yù)重視患者的心理狀態(tài)，及時(shí)與患者進(jìn)行交流，避免出現(xiàn)不良情緒；研究組患者出院后的自主防護(hù)意識(shí)及自覺能力，均高于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)，健康教育的加強(qiáng)讓患者能夠了解自主預(yù)防的重要性，從而在出院后遵從醫(yī)囑；結(jié)果得出，研究組對(duì)其使用的護(hù)理方式，在護(hù)理期間表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)，自我效能干預(yù)從患者角度出發(fā)，讓患者對(duì)該護(hù)理措施的接納性更高，因此，患者普遍對(duì)其表示認(rèn)可。

綜上所述，自我效能干預(yù)一方面可以輔助患者接受治療，大幅提高藥物療效，另一方面可以強(qiáng)化患者健康意識(shí)，避免疾病復(fù)發(fā)，值得推崇。