趙彥雷

(嘉祥縣人民醫(yī)院 山東 濟寧 272400)

內(nèi)分泌功能失調是內(nèi)分泌系統(tǒng)相關疾病，由于體內(nèi)激素的量或激素功能改變導致這一疾病[1]。激素作用，人體范圍廣泛，當內(nèi)分泌疾病發(fā)生時會對人體造成巨大的傷害。內(nèi)分泌作用為調節(jié)生理功能和代謝功能，對人體至關重要，內(nèi)分泌功能失調在臨床上采用西藥治療，雖然能夠有效的改善癥狀，但是沒有達到治本的效果[2]。本文就通過研究分析婦科內(nèi)分泌功能失調病人臨床療效，總結臨床治療經(jīng)驗，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取2020年1月至2021年1月我院收治的內(nèi)分泌功能失調婦科病人80例，將病人按隨機抽簽的方法將病人分為專題組與參照組，每組病人40例，專題組病人男性30例，女性10例，病人年齡在23～47歲之間，平均年齡(35.54±4.19)歲；參照組病人男性25例，女性15例，參照組病人年齡在25～45歲之間，平均年齡(32.52±3.25)歲。病人病程2-6年，平均病程(3.25±2.71)年。兩組病人在一般年齡、性別以及病癥時長上均不存在統(tǒng)計學對比差異不具有可比性，P>0.05。

1.2一般方法

參照組采用常規(guī)的西藥治療方法，專題組病人采用中醫(yī)西醫(yī)相結合的治療方法。參照組病人在用飯后均口服戊酸雌二醇片，每日服用一次，間隔15天后使用黃體酮膠囊，每日服用兩次，每次50mg，本次實驗15天為一個療程，共治療三個療程[3]。

參照組病人采用中醫(yī)西醫(yī)相結合的方法，同樣服用西藥治療加入中藥療法，具體分為三個階段：(1)月經(jīng)前藥方為：菟絲子 20克，仙茅15g、淫羊藿 15克，枸杞子10克、當歸10克、川穹10克、柴胡10克、白芍10克和雞血藤10克、巴戟天10克。(2)經(jīng)期藥方主要為：紫石英和菟絲子及淫羊藿各 20克，仙茅15克、續(xù)斷15克和枸杞子 15克，柴胡10克、女貞子10克、當歸10克、蛇床子10克和覆盆子10克。(3)經(jīng)后的藥方主要為：山楂30克，熟地黃20克 和山藥20克 ，女貞子15克 ， 菟絲子12克， 當歸10克、紫河車10克、五味子10克、山茱萸10克和覆盆子10克。

1.3 觀察指標

(1)對比兩組病人治療效果，評估病人疾病情況以及生命質量，總結治療經(jīng)驗。治療效果：顯效：病人經(jīng)治療后，癥狀完全消失，內(nèi)分泌恢復；有效：病人癥狀完全消失，內(nèi)分泌功能基本恢復，無效：病人經(jīng)治療后無效。實驗使用，我院婦科根據(jù)臨床情況自治的內(nèi)分泌癥狀評價表，并對患者情況進行打分，得分越高，病人的治療效果越差。生命質量評分越高，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)研究和分析，本文用藥療效，性別等計數(shù)數(shù)據(jù)用%進行表示，X2檢驗，生命質量、年齡等計量數(shù)據(jù)用t進行檢驗，均數(shù)±標準差(X±S)表示，差別存在統(tǒng)計學對比意義(P<0.05)。

2 結果

2.1兩組病人治療效果

專題組病人治療效率高達97.5%，參照組有效率87.5%，專題組病人治療效率優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學對比意義，(P<0.05)。

組別人數(shù)顯效有效無效有效率專題組40381197.5%參照組402015587.5%X值2.5412.9712.4252.914P值P < 0.05P < 0.05P < 0.05P < 0.05

2.2病人評分標準

專題組病人疾病癥狀評估與生命質量評分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學對比意義，(P<0.05)。

組別人數(shù)疾病癥狀評估生命質量評分專題組402.54±1.6290.21±5.25參照組406.32±2.8771.25±5.86X值5.254.92P值P < 0.05P < 0.05

2.3兩組病人激素水平分析

治療前，兩組病人FSH、E2水平無顯著性差異(P>0.05)，治療后FSH、E2濃度均高于參照組(P<0.05)，治療后觀察組E2濃度均高于參照組(P<0.05)，差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 病人激素水平分析

3 討論

內(nèi)分泌功能失調是內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素，產(chǎn)生過多或過少。人體為了適應變化的外界環(huán)境使體內(nèi)的環(huán)境保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，就出現(xiàn)了內(nèi)分泌系統(tǒng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)能產(chǎn)生各種激素。例如黃體生成素，促卵泡激素，甲狀腺激素。胰島素，性腺激素等等。但是如果內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)問題，就會產(chǎn)生內(nèi)分泌功能失調[4]。內(nèi)分泌功能失調可以使機體的功能亢進，也可以使機體的功能降低。例如在臉上出現(xiàn)痘痘，月經(jīng)不調可能是性腺激素分泌失常。所以要使用一些調節(jié)性激素的藥物進行治療。本文通過研究分析，中醫(yī)西醫(yī)相結合治療內(nèi)分泌功能失調發(fā)現(xiàn)中醫(yī)西醫(yī)相結合能有效的改善內(nèi)分泌功能失調癥狀。通過中醫(yī)理念能有效的治療婦科內(nèi)分泌，幫助病人通經(jīng)活絡，中醫(yī)認為內(nèi)分泌功能失調病因在于身體中浴血長時間滯留導致的脈絡受阻，因此利用中藥能夠活血化瘀，通經(jīng)活絡[5]。

激素紊亂是指人體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)的一部分或者全部都出現(xiàn)功能紊亂。因此，這是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的總稱，而非特定的疾病。其發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺，可分為原發(fā)與繼發(fā)兩種類型，主要是內(nèi)分泌功能低下。此外，服用藥物或激素治療，也會引起醫(yī)源性內(nèi)分泌紊亂。

一般說來，內(nèi)分泌系統(tǒng)是由病人體內(nèi)的內(nèi)分泌細胞和病人體內(nèi)內(nèi)分泌腺組成的重要調節(jié)系統(tǒng)，它分布于病人機體的全身，并影響人體的生長發(fā)育及生理代謝循環(huán)，病人的內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)之間存在著一定的緊密聯(lián)系，通過激素分泌來維持體內(nèi)環(huán)境，對于病人身體的行為和生殖有重要影響，通常病人體內(nèi)的內(nèi)分泌激素處于一種平衡狀態(tài)，如因某種原因失去平衡，引起內(nèi)分泌紊亂，引起一系列疾病，如不孕、痛經(jīng)、乳房腫塊等，其誘發(fā)因素也較多。治療該病的方法比較多，中醫(yī)西醫(yī)相結合治療方法，對其運用西醫(yī)治療，以調節(jié)病人的內(nèi)分泌為主，根據(jù)病人不同的癥狀和體質，采取不同的荷爾蒙治療方法，中醫(yī)治療主要是以滋陰養(yǎng)血、活血調經(jīng)為主。激素系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成的重要調節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調節(jié)機體的生長和代謝循環(huán)；保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定.正常生理條件下，多種激素保持體內(nèi)平衡，如某一因素打破這一平衡，也就是引起內(nèi)分泌功能失調.臨床不育癥，閉經(jīng)，子宮肌瘤，月經(jīng)紊亂，骨質疏松癥，高血紅蛋白，絕經(jīng)期綜合癥是一種內(nèi)分泌紊亂疾病。導致內(nèi)分泌功能失調的主要原因是：①營養(yǎng)不良，脾臟土不足：缺乏適當、充足的營養(yǎng)，可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失調等問題.②情志紊亂：情緒不穩(wěn)定，思慮過度，急躁等容易干擾氣血的運行，引起內(nèi)分泌功能失調.③環(huán)境影響：婦女在產(chǎn)期、產(chǎn)期、產(chǎn)期等特殊時期，易受濕寒、寒暑、熱風等外邪侵襲；引起氣機失調，引起內(nèi)分泌功能失調；④年老、腎衰弱：隨年齡增長，腎功能逐漸衰退.促排卵藥物克羅米芬在臨床上常用到，人絕經(jīng)促性腺激素會刺激卵泡發(fā)育成熟.成熟以后，肌注絨毛膜促性腺激素能形成黃體生成素峰，促進卵子最終成熟和排卵。

本次實驗證明了，治療前，兩組病人FSH、E2水平無顯著性差異(P>0.05)，治療后FSH、E2濃度均高于參照組(P<0.05)，治療后觀察組E2濃度均高于參照組(P<0.05)，差異顯著(P<0.05)。中醫(yī)西醫(yī)相結合治療效率高達97.5%，西藥有效率87.5%， 中醫(yī)西醫(yī)相結合治療效率優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學對比意義，(P<0.05)。中醫(yī)西醫(yī)相結合疾病癥狀評估與生命質量評分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學對比意義，(P<0.05)。綜上所述,中醫(yī)西醫(yī)相結合治療病人內(nèi)分泌功能失調作用明顯，臨床上值得被推廣使用。