韓 凱

(日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 日照 276800)

隨著人口老齡化的到來(lái)，越來(lái)越多的老年人成為國(guó)家關(guān)注度的對(duì)象。但是老年人的醫(yī)療問(wèn)題始終是一個(gè)重大的問(wèn)題。老年慢性病已成為威脅老年人健康的最重要疾病，如：冠心病、慢性支氣管炎、高血壓等，其特點(diǎn)是：病程比較漫長(zhǎng)，且難以治愈，給老年人的生活質(zhì)量帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響[1]。因此，如何改善老年人的生活質(zhì)量，如何解決老年人的健康問(wèn)題，成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)話(huà)題。本次研究以醫(yī)院于2019年11月至2020年10月收治的68名患有老年慢性病患者作為研究對(duì)象，研究護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用?，F(xiàn)將具體的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇醫(yī)院于2019年11月至2020年10月收治的68名患有老年慢性病患者作為研究對(duì)象，并采用數(shù)字法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，每組34名患者。其中對(duì)照組患者中有男性20名，女性14名。年齡在61-82歲之間，平均年齡為(72.39±17.23)歲。慢性病例分為：高血壓患者12名，糖尿病患者13名，其它病例9名。平均病程為(15.26±7.35)年；研究組患者中有男性18名，女性16名。年齡在63-89歲之間，平均年齡為(74.92±19.92)歲。慢性病例分為：高血壓患者15名，糖尿病患者19名，其它病例11名。平均病程為(16.92±9.1)年。對(duì)比兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有病例均為慢性病，患者精神正常，能進(jìn)行有效溝通；②所有患者及患者家屬對(duì)此次研究均已知情，并表示自愿參加；③本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的同意。

1.2方法

兩組患者均接受本院常規(guī)治療。其中包括對(duì)患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)進(jìn)行測(cè)量。對(duì)研究組采用護(hù)理干預(yù)，其方法為：專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者相關(guān)機(jī)體癥狀進(jìn)行測(cè)量，并普及相關(guān)健康知識(shí)。①健康指導(dǎo)。護(hù)理人員需要對(duì)病人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)健康知識(shí)的講解，及讓患者認(rèn)清自己的發(fā)病原因和特征，確?；颊呔邆湟欢ǖ淖晕壹本饶芰?。為加強(qiáng)患者對(duì)自身健康的了解，醫(yī)院要向患者發(fā)放與患者疾病相關(guān)的健康手冊(cè)，并對(duì)相關(guān)知識(shí)講解，確?；颊吣芸炊?，并遵循相關(guān)的規(guī)定。②心理疏導(dǎo)。由于長(zhǎng)期服用藥物，大部分患者對(duì)家屬有焦慮愧疚的心理壓力，將直接引起患者血壓出現(xiàn)波動(dòng)，所以，要對(duì)患者給予充分的心理疏導(dǎo)。慢性病例是一個(gè)長(zhǎng)期休養(yǎng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，患者要有良好的心態(tài)和信念。因此醫(yī)護(hù)人員和家屬要多和病人進(jìn)行溝通交流，提高患者的治療信心。③藥物和飲食指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)老年慢性疾病患者的飲食生活習(xí)慣充分詳細(xì)了解之后，需要首先認(rèn)真的評(píng)估患者的膳食情況，經(jīng)過(guò)對(duì)飲食的評(píng)估，保證患者了解不良飲食習(xí)慣與慢性疾病出現(xiàn)的緊密關(guān)系，從而有效的幫助患者改正不良的行為習(xí)慣，同時(shí)，改善其生活方式。對(duì)患者普及一定的健康飲食知識(shí)，并確?；颊咦襻t(yī)囑進(jìn)行用藥。尤其要告誡患者戒酒戒煙。④保證適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能夠提高老年患者的免疫力。提高患者的生活質(zhì)量。因此，在治療過(guò)程中，需要保證每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，加強(qiáng)身體機(jī)能的鍛煉。

1.3療效判定[2-3]

對(duì)比兩組患者的基本病理數(shù)據(jù)，其中包括患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)和生活自理能力(ADL)評(píng)分。其中ADL總分為80分。分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明自理能力越差。

比較兩組患者對(duì)疾病常識(shí)的掌握程度，以?xún)?yōu)、良、差，為三個(gè)等級(jí)，“優(yōu)”考核分?jǐn)?shù)80～100，“良”考核分?jǐn)?shù)為60～80，“差”考核分?jǐn)?shù)為60以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用絕對(duì)值和構(gòu)成比表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的基本病理數(shù)據(jù)

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)均比對(duì)照組患者數(shù)據(jù)要低，日常生活能力(ADL)比對(duì)照組要高。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的基本病理數(shù)據(jù)

2.2比較兩組患者對(duì)疾病常識(shí)的掌握程度經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度高于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者對(duì)疾病常識(shí)的掌握程度 [(n,%)]

3 討論

護(hù)理干預(yù)針對(duì)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性的特點(diǎn)。對(duì)本社區(qū)老年慢性病患者的基本情況非常了解，方便對(duì)患者的心理需求和情緒變化充分了解，容易獲得患者及家屬的信任[4]。社區(qū)護(hù)士要經(jīng)常到患者家中進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，有效提高其心理親密度。

慢性病在老年患者中十分常見(jiàn)，慢性病的病原隱匿性比較高，且病程時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。常見(jiàn)的慢性病有肝硬化、糖尿病、慢性腎衰竭、高血壓、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、貧血、消化性潰瘍等[5]。

患有慢性病的老年人因?yàn)殚L(zhǎng)期受到病理的折磨而導(dǎo)致體質(zhì)偏弱、生活自理能力差。因此，需要專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)患者的健康保護(hù)。本研究采用護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行健康管理分析，結(jié)果顯示：研究組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)均比對(duì)照組患者數(shù)據(jù)要低，日常生活能力(ADL)比對(duì)照組要高。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)P<0.05。觀(guān)察組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度高于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)P<0.05。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)能對(duì)社區(qū)老年病人健康起到一個(gè)很好的監(jiān)督和引導(dǎo)作用，有利于患者恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。