趙　瑋

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針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱的臨床效果分析

趙瑋

河南省禹州市人民醫(yī)院兒童分院康復(fù)病區(qū)(禹州 461670)

摘要：目的分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱的臨床效果。方法資料選取本院特定時(shí)間收治的116例腦癱患兒，按照治療方案不同分為兩組，每組58例，其中研究組予針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組予針灸治療，觀(guān)察治療前后兩組患兒肢體功能和生活質(zhì)量情況。結(jié)果研究組GMFM評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組Barthel指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：小兒腦癱;針灸;康復(fù)訓(xùn)練

小兒腦癱是指小兒在孕期或嬰幼兒期受多種因素影響所致的腦損害綜合征，常以持續(xù)的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，可伴語(yǔ)言障礙、智力障礙等，是常見(jiàn)的小兒致殘性疾病。為進(jìn)一步提高療效，本研究對(duì)選取116例腦癱患兒的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料資料選取本院2013年2月—2015年2月收治的116例腦癱患兒，按照治療方案不同分為兩組，其中研究組58例，男女比23∶35，年齡1～6歲，平均(2.35±1.11)歲；對(duì)照組58例，男女比21∶37，年齡1～5歲，平均(3.32±0.61)歲；兩組基線(xiàn)資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法對(duì)照組：選擇頭針聯(lián)合體針治療，其中頭針需留針1h，而體針不予留針，1次/2d，共治療3個(gè)月；體針選擇肩髃、曲池、合谷、足三里、懸鐘等穴，頭針依據(jù)焦氏頭針?lè)芭R床經(jīng)驗(yàn)穴選刺運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)、智三針、百會(huì)、四神聰?shù)?。研究組針灸方式與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上予以康復(fù)訓(xùn)練：①選擇一對(duì)一的模式進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)為40min/次，1次/d，共治療3個(gè)月；②進(jìn)食訓(xùn)練，選擇特定的進(jìn)食方式鍛煉口腔周?chē)鞴僖约凹∪旱膮f(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力；③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以患兒具體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案。

1.3觀(guān)察指標(biāo)肢體功能：采用粗大肢體功能量表(GMFM)予以評(píng)估，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)與效果成正比；生活質(zhì)量：采用Barthel指數(shù)評(píng)估，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好[1，2]。

2　結(jié)果

2.1兩組肢體功能對(duì)比研究組GMFM評(píng)分高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組肢體功能對(duì)比　(例，

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

2.2兩組生活質(zhì)量情況對(duì)比研究組Barthel指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　兩組生活質(zhì)量情況對(duì)比　(例，±s)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

3　討論

小兒腦癱主要臨床表現(xiàn)為姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙等，我國(guó)小兒腦癱發(fā)病率約為0.18%～0.40%[3，4]。本研究通過(guò)對(duì)選取研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研究組患兒GMFM評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明予以針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

小兒腦組織遭受損傷后容易引發(fā)腦癱，針灸治療主要是對(duì)患兒的陰陽(yáng)平衡予以調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)恢復(fù)其語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)等方面功能的目的，進(jìn)而改善患兒腦癱情況[5]。由于腦癱患兒腦組織周?chē)嬖谏n白、水腫，可導(dǎo)致血栓在血管中形成，而針灸能夠有效地改善患兒局部肌肉供血，并促進(jìn)萎縮肌肉恢復(fù)。本研究數(shù)據(jù)資料顯示，研究組Barthel指數(shù)顯著高于對(duì)照組，表明針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練課能有效改善患者的生活質(zhì)量。分析上述情況產(chǎn)生，考慮可能與針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)，其能夠有效地幫助未能夠得到完全恢復(fù)的患兒得到恢復(fù)。聯(lián)合治療從語(yǔ)言、肢體等方面開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，不僅有助于提高患者的語(yǔ)言能力，而且有助于患者肢體功能的恢復(fù)[6]。針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱亦需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，另配合家人的共同努力以實(shí)現(xiàn)顯著的臨床效果。受到眾多因素的影響，本研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果有待進(jìn)一步研究予以證實(shí)。

綜上所述，針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱可有效的改善患兒肢體功能，提高患兒的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]袁園.針灸結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱語(yǔ)言障礙的肢體功能觀(guān)察[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(8):16-17.

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[6]施冬衛(wèi)，許桔靜，章葉飛.核心力量訓(xùn)練在腦癱治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013，51(30):128-129.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.044

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-12-1775-02

收稿日期：(本文校對(duì)：李宗尚2015-09-29)

Analysis on the Clinical Effect of Acupuncture and Moxibustion combined with Rehabilitation Training in the Treatment of Infantile Cerebral Palsy

ZHAO Wei

(Rehabilitation Ward, Children Branch of Yuzhou City People's Hospital, Henan, Yuzhou 461670, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical effect of acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training in the treatment of infantile cerebral palsy. MethodsSelecting 116 cases of children with cerebral palsy admitted to hospital in a particular time, according to the program, they were divided into two groups, with 58 cases in each group. The study group received acupuncture and rehabilitation training. The control group received acupuncture treatment. Before and after treatment, the limb function and quality of life situations of the two groups were observed. ResultsThe GMFM score of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Barthel index of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (p<0.05). ConclusionThe acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training in the treatment of infantile cerebral palsy has significant clinical effect.

Key words：Infantile cerebral palsy; Acupuncture and moxibustion; Rehabilitation training