文◎馮琳琳

流言：

我們度過(guò)了一波又一波新冠病毒的侵?jǐn)_，“對(duì)敵戰(zhàn)斗”的經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越豐富。3月11日，國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布通知，在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充。截至4月29日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)31 個(gè)新冠抗原檢測(cè)試劑產(chǎn)品。

在家自測(cè)新冠病毒，用的還是抗原自測(cè)產(chǎn)品。不少人開始擔(dān)心，這在家自測(cè)安全嗎？靠譜嗎？這抗原檢測(cè)跟核酸檢測(cè)有什么關(guān)系？聽(tīng)說(shuō)假陽(yáng)性還特別多，是真的嗎？

由于奧密克戎變異株的隱匿性強(qiáng)，導(dǎo)致無(wú)癥狀感染者較多，而抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)單、快速，方便進(jìn)行自我檢測(cè)。作為核酸檢測(cè)的重要補(bǔ)充，抗原檢測(cè)可以在第一時(shí)間把可能的感染者篩查出來(lái)，有助于及時(shí)控制傳染源。

抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)的區(qū)別

新冠病毒抗原檢測(cè)是通過(guò)抗原和抗體結(jié)合反應(yīng)在試紙條上的檢測(cè)方法?？乖拖癫《就饷娴摹耙路?，核酸則是病毒里面的基因?？乖瓩z測(cè)就是從抗體出發(fā)去測(cè)“衣服”的部分?？乖瓩z測(cè)的基本原理是通過(guò)抗原抗體結(jié)合反應(yīng)在試紙條上檢測(cè)，一定量的抗體被包被在試紙條上，通過(guò)加入鼻拭子樣本來(lái)檢測(cè)抗原，它的檢測(cè)量是固定的，沒(méi)有信號(hào)放大的過(guò)程。

核酸檢測(cè)通過(guò)加入新冠病毒特有的引物與探針，采用熒光定量PCR 的方法進(jìn)行擴(kuò)增，它能使原始的病毒目的基因擴(kuò)增放大百萬(wàn)倍至千萬(wàn)倍。它的優(yōu)勢(shì)就是特異性好、靈敏性高，但是檢測(cè)技術(shù)的專業(yè)性強(qiáng)，需要在基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

專業(yè)人員提取病毒的RNA 后，通過(guò)儀器進(jìn)行基因擴(kuò)增判讀結(jié)果，檢測(cè)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

二者最大的區(qū)別是：由于抗原檢測(cè)的抗原抗體反應(yīng)存在假陽(yáng)性，方法學(xué)上的特異性達(dá)不到100%，所以抗原檢測(cè)結(jié)果不能替代核酸檢測(cè)結(jié)果。

檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果才會(huì)靠譜

1.操作前應(yīng)清洗雙手，擤去鼻腔內(nèi)物質(zhì)，清潔鼻腔。

2.打開新冠病毒抗原檢測(cè)試劑，試劑包括三個(gè)部分：抗原提取液、鼻咽拭子、新冠病毒抗原檢測(cè)卡。

3.拿起鼻咽拭子，注意不要用手觸碰到拭子的頭部。頭微仰，將拭子緊貼鼻腔皮膚沿一側(cè)鼻孔的底部進(jìn)入鼻腔1～1.5 厘米深，沿鼻腔內(nèi)壁旋轉(zhuǎn)4 圈，然后在另一側(cè)鼻腔進(jìn)行相同的操作。單側(cè)操作需持續(xù)15 秒以上。

4.將鼻咽拭子放置于抗原提取液中，擠壓管壁的同時(shí)旋轉(zhuǎn)鼻咽拭子10次，使拭子與提取液充分混合。拿出拭子前，用管壁擠干鼻咽拭子。

5.將混合好的抗原提取液滴入檢測(cè)卡的樣本孔中，滴入3～4 滴，靜置15 分鐘等待結(jié)果。

近年來(lái)，二語(yǔ)習(xí)得研究越來(lái)越重視學(xué)習(xí)者的主體地位，關(guān)注他們?nèi)绾慰创繕?biāo)語(yǔ)和目標(biāo)語(yǔ)社團(tuán)文化，他們與當(dāng)?shù)厝嗽诓煌鐣?huì)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行交際和獲得語(yǔ)言輸入的機(jī)會(huì)，這些都被視為促進(jìn)二語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要推動(dòng)力?；谌沼浀难芯坑泻艽鬂摿Γ兄趯⑦@一理論取向轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)研究方法，因?yàn)橥ㄟ^(guò)日記我們可以了解從學(xué)習(xí)者本人視角出發(fā)的有關(guān)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。

6.結(jié)果判定：如果只在檢測(cè)卡字母“C”的位置出現(xiàn)了一道橫杠，代表新冠病毒抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性。如果在字母“C”和“T”的位置分別出現(xiàn)一道橫杠，代表新冠病毒抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，請(qǐng)立即按照防疫規(guī)定上報(bào)，并就地隔離，等待醫(yī)務(wù)人員接診。

居民在進(jìn)行抗原自測(cè)時(shí)要注意：

1.保證采樣質(zhì)量，采樣時(shí)鼻拭子深度要保證達(dá)到1 厘米，貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4 圈，停留時(shí)間不少于15 秒，用同一拭子雙側(cè)鼻腔采樣。

2.采樣后的鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭在保存液中旋轉(zhuǎn)混勻至少30 秒，反復(fù)加壓5 次以上，確保樣本中的病原充分洗脫于采樣管中。

抗原檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性怎么辦

抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性高，但是靈敏性低，所以抗原檢測(cè)只有在病毒載體量比較高、患者處在感染初期時(shí)，如出現(xiàn)癥狀5 天以內(nèi)的人員，檢測(cè)準(zhǔn)確率才會(huì)比較高。

抗原檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因有：

①判讀時(shí)間超過(guò)說(shuō)明書要求時(shí)間，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性；

②自身免疫疾病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性；

③試劑特異性差也會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。

抗原檢測(cè)陽(yáng)性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心，按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行核酸檢測(cè)。

哪些人群更適合抗原檢測(cè)

網(wǎng)傳抗原檢測(cè)需要一天做兩次，我認(rèn)為這沒(méi)有必要，畢竟病毒復(fù)制也需要一定的時(shí)間。但是標(biāo)本采集一定要規(guī)范，避免未能采集到標(biāo)本造成假陰性結(jié)果。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r，可采用兩天抗原一天核酸的檢測(cè)方式，一方面可以彌補(bǔ)核酸檢測(cè)能力不足的問(wèn)題，另一方面又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員，避免抗原檢測(cè)導(dǎo)致的漏檢情況。

以下人群更適合抗原檢測(cè)：

1.到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，且出現(xiàn)癥狀5 天以內(nèi)的人員。

2.隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)人員。

3.有抗原檢測(cè)需求的群眾。居民如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，擔(dān)心感染了新冠病毒，可進(jìn)行自測(cè)。

特別需要說(shuō)明的是，由于抗原檢測(cè)敏感性稍差，多應(yīng)用于高風(fēng)險(xiǎn)、流行率高的聚集性感染人群檢測(cè)，一般人群不要隨意做抗原檢測(cè)。

最后提醒一點(diǎn)，居民完成抗原檢測(cè)后，結(jié)果是陰性的，將使用后的鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋中，作為一般垃圾放入垃圾桶；檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，密封裝袋后，隨陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。