文◎湖北省宜昌市疾病預(yù)防控制中心 張慧琦 三峽大學(xué) 蘇燃

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平日益提高，但與此同時(shí)，一些潛在的危險(xiǎn)也悄悄靠近我們。相信大家對(duì)“胖”都不陌生，也許身邊人或者自己就被“胖”困擾。我們都知道肥胖對(duì)健康不利，那肥胖與疾病的關(guān)系用數(shù)字表示會(huì)是怎樣呢？

6.037億

肥胖威脅全球人類(lèi)健康

目前全球超過(guò)22 億人有超重問(wèn)題。截至2015年，全球6.037 億人處于肥胖狀態(tài)[1]。肥胖在全世界越來(lái)越普遍，已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為全球最大的慢性疾病，而我國(guó)是全世界肥胖率升高速度最快的國(guó)家之一。中國(guó)的肥胖人口位居世界首位，有4320 萬(wàn)肥胖男性和4640 萬(wàn)肥胖女性，分別占全球的16.3%和12.4%[2]。

4倍

心血管疾病的高危因素

肥胖是眾多疾病發(fā)病的高危因素，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。肥胖患者冠心病的發(fā)病率比正常人高2倍多，高血壓的發(fā)病率高達(dá)46.3%，糖尿病的死亡率高出2.5 倍[3]。肥胖能引起冠心病。肥胖患者大多數(shù)會(huì)有脂質(zhì)代謝異常，而脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。臨床研究表明，中年男性肥胖患者冠心病的發(fā)病率是正常人的2 倍左右，其中肥胖者的猝死率是體重正常者的4 倍[3]。有調(diào)查研究表明，超過(guò)理想體重20%的人，高血壓的發(fā)病率是正常人的10 倍[4]。40 歲以上的糖尿病患者中70%～80%有病前肥胖史，且肥胖患者的死亡率要高出2.5 倍[5]。因此，我們要正視肥胖，嚴(yán)肅對(duì)待。

40%

嚴(yán)重肥胖影響胃腸功能

肥胖者罹患胃食管反流病的風(fēng)險(xiǎn)要高得多，嚴(yán)重肥胖可使該病患病率提高40%，中度肥胖提高30%[6]。肥胖患者多有胃食壓力改變，胃的最大容量明顯大于正常人，容量擴(kuò)張介導(dǎo)的胃飽閾值增高以及胃排空變快，這也直接導(dǎo)致了肥胖患者更不容易飽腹，而且吃得多、餓得快，進(jìn)而加重肥胖，進(jìn)入一種惡性循環(huán)。很多研究認(rèn)為，肥胖患者固體食物胃排空加快，會(huì)使近端小腸消化食物時(shí)間變短，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收效率過(guò)高，造成肝臟和胰腺負(fù)擔(dān)加重。

50%

肥胖和痛風(fēng)關(guān)系密切

大多數(shù)肥胖的人身體脂肪含量較高，而這些脂肪停留在身體當(dāng)中會(huì)提高新陳代謝中的嘌呤代謝量。這種代謝量一旦增加，尿酸合成量也就會(huì)跟著提高，而尿酸不斷上升的同時(shí)，痛風(fēng)的發(fā)生率就會(huì)提高。肥胖患者身體脂肪含量高，抑制尿酸排出，加上腎臟代謝率也會(huì)因肥胖下降，導(dǎo)致尿酸含量不斷積累，最終增加患痛風(fēng)的概率。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)人群中有70%存在身體肥胖的特征，而且肥胖人群患上痛風(fēng)的概率比正常人群高出50%以上[7]。

10公斤

癌癥與肥胖關(guān)系直接

世界癌癥病例的25%～35%與肥胖有直接關(guān)系[8]。以女性為例，BMI每增加5，其絕經(jīng)期前乳腺癌的發(fā)病率就會(huì)增加11% ；而其腰圍/ 臀圍比增加0.1，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加21%[9]。癌癥的發(fā)生與成年時(shí)期的體重增長(zhǎng)有直接關(guān)系。成年人平均每年體重增加227 克，即約半斤，癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性就大大超過(guò)普通人，其中成年期體重增加10 千克的人患癌癥的概率最高。

55%

胖人心理負(fù)擔(dān)格外重

肥胖不僅會(huì)產(chǎn)生各種疾病，對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)對(duì)人的心理造成潛在的危害，而肥胖導(dǎo)致的心理疾病往往會(huì)被大家忽視。國(guó)外研究顯示，肥胖人群患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高55%，抑郁癥人群發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高58%，43%的抑郁癥患者同時(shí)存在肥胖[9]。與體重正常的人相比，肥胖患者往往行動(dòng)不夠靈活，運(yùn)動(dòng)能力較差，更容易產(chǎn)生饑餓和勞累，因此他們不愿參加各種活動(dòng)。這樣容易造成性格孤僻、情緒多變等，久而久之容易形成自卑、退縮、依賴(lài)的心理和行為障礙。長(zhǎng)期對(duì)罹患各種肥胖導(dǎo)致的疾病的擔(dān)憂(yōu)，也會(huì)造成很大的心理負(fù)擔(dān)。

數(shù)字來(lái)源：

[1]人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學(xué)》第九版

[2]孫學(xué)軍，《柳葉刀》：《地球人整體肥胖危機(jī)來(lái)臨》

[3]朱智明等，《肥胖對(duì)人體主要系統(tǒng)的影響》

[4]祝之明等，《高血壓防治——科學(xué)證據(jù)解讀》

[5]王佑民等，《肥胖2 型糖尿病中特殊人群的病例分析》

[6]顏華，《健康報(bào)》：《肥胖兒胃食道反流風(fēng)險(xiǎn)高》

[7]《家庭醫(yī)生》：《肥胖和痛風(fēng)有關(guān)系嗎？肥胖人士該如何躲開(kāi)痛風(fēng)“侵?jǐn)_”》

[8]黃石，丁香園：《11 種腫瘤告訴你，肥胖是致癌的首要因素》

[9]美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)