羅永珍 鄭潔如

（泉州職業(yè)技術大學,福建 泉州 362268）

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示，截至2020年11月1日零時，全國60周歲及以上老年人口26 402萬人，占全國總人口的18.70%；全國65周歲及以上老年人口19 064萬人，占全國總人口的13.50%。與2010年第六次全國人口普查相比，60周歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，65周歲及以上人口的比重上升4.63個百分點。預計2025年60周歲及以上老年人口將突破3億，2033年將突破4億，2053年將達到4.87億的峰值，這意味著我國將逐漸進入老齡化社會?！?018世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》顯示，中國人口預期壽命約76.4歲，其中，男性75歲，女性77.9歲。按照年齡可將老年人分為低齡老年人（60～69周歲）、中齡老年人（70～79周歲），高齡老年人（80周歲以上）。隨著平均壽命的延長，老年人口的年齡結構會出現(xiàn)頂部的堆積，人口老齡結構頂端老化，人口高齡化更加突出。獨居老人和空巢老人的數(shù)量增長速度加快，比重上升，養(yǎng)老問題日趨嚴峻。

我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要是以家庭為單位的居家養(yǎng)老模式。隨著國家經(jīng)濟和社會的發(fā)展，傳統(tǒng)上三四代人同居的家庭模式被逐漸打破，轉變?yōu)槌鞘欣锍Ｒ姷男⌒突?-2-1”家庭結構，這一現(xiàn)象使原有的大家庭養(yǎng)老轉變?yōu)樾〖彝ヰB(yǎng)老，進一步對居家養(yǎng)老提出更高的人力物力要求。另一方面，隨著城市化水平的提高，城鄉(xiāng)發(fā)展的不均衡加快了人口流動。大部分農(nóng)村年輕人都流入城鎮(zhèn)，導致農(nóng)村內(nèi)的獨居老人和空巢老人數(shù)量不斷增加。

如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，緩解我國的養(yǎng)老壓力，是各級政府都十分重視的社會問題。2019年4月發(fā)布的《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，提出了6個方面共28條具體政策措施，為突破養(yǎng)老服務發(fā)展體制機制發(fā)展障礙，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求提供政策支持。2019年9月，福建省人民政府辦公廳印發(fā)《福建省推進養(yǎng)老服務發(fā)展（2019—2022年）行動方案》，將推進養(yǎng)老服務發(fā)展作為重要的民生工程，堅持以需求為導向，注重分類指導，加快提質(zhì)升級，完善高質(zhì)量的養(yǎng)老服務體系。晉江市政府針對養(yǎng)老問題這一民生短板，積極探索多樣化、人性化、全民化的養(yǎng)老新模式，先后建立居家養(yǎng)老服務站、慈善公益助力等創(chuàng)新養(yǎng)老模式；同時針對當?shù)刈匀淮迓渲械霓r(nóng)村養(yǎng)老問題，提出“離家不離村”模式，優(yōu)化晉江市的養(yǎng)老模式體系。但截至目前，晉江市的養(yǎng)老幫扶問題仍較突出，主要問題在于養(yǎng)老力量不足，政府基層部門的人力、物力有限，以社會志愿者為主的補充力量相對需要幫扶的老年群體而言仍顯不足。

1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

有研究者認為，居家養(yǎng)老服務起源于英國，居家養(yǎng)老服務能有效地促進家庭成員積極贍養(yǎng)老人[1]。有研究者對比了社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式和家庭養(yǎng)老模式，結果發(fā)現(xiàn)老年人在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中能獲得更溫馨的照顧，而家庭養(yǎng)老服務的形式較為單一[2]。鄧大松指出，居家養(yǎng)老在我國養(yǎng)老服務體系中的基礎地位和作用日益凸顯，我國已經(jīng)逐步建立起依托城鄉(xiāng)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務體系，但發(fā)展程度還停留在初級階段，與人口老齡化發(fā)展的要求不相協(xié)調(diào)，在運行機制、籌資機制、服務項目等方面，與發(fā)達國家仍有較大的差距[3]。曲紹旭認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容除了照顧失獨老人外，還應當對患有疾病的老年人提供生活照料、家政服務、外出代購、醫(yī)療保健、社會活動、文化娛樂，甚至還可以包括提供老年人心理咨詢以及必要的法律援助等服務[4]。郝彬等人提出，相對于機構養(yǎng)老，居家養(yǎng)老服務更適應我國老年人的生活習慣和心理特征，更能滿足老年人的心理需求，有助于他們安度晚年，也更符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老服務的新思路[5]。

綜合以上國內(nèi)外對養(yǎng)老問題的研究情況，可知居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是各國人民接受度較高的兩種養(yǎng)老模式。在養(yǎng)老過程中，不但要滿足老年人的基本生活需求，還要關注老年人的精神需求、社交需求，改善養(yǎng)老過程中的各項服務，提高老年人的生活質(zhì)量，達到“健康養(yǎng)老、快樂養(yǎng)老”的目的。但以往研究成果主要針對養(yǎng)老模式創(chuàng)新、養(yǎng)老服務需求等，對于如何緩解養(yǎng)老過程中人力不足問題的研究則較少。若能在構建新型養(yǎng)老模式中解決人力不足的問題，將對解決社會養(yǎng)老問題有很大的幫助。

2 基于時間共享機制的養(yǎng)老服務體系構建

2.1 概念界定

時間銀行，亦稱“時間儲蓄”，是美國學者埃德加·卡恩于20世紀80年代率先提出的概念。埃德加·卡恩設想，在經(jīng)濟危機時期失業(yè)者雖然不能通過勞動交換金錢，但是可以通過勞動交換服務，勞動者1小時的服務可以換取他人1小時的服務?？ǘ骰凇皶r間貨幣”的概念，以“時間等價”理念提出一種有別于金錢交換的替代交換模式。穆光宗認為，“時間儲蓄”可以界定為志愿者通過志愿時間儲蓄卡將服務時間記錄下來，當志愿者需要獲得服務時，再由其他志愿者無償為其提供服務的一種養(yǎng)老服務形式[6]。陳功等人提出在實踐中，將時間銀行模式本土化，將志愿者的服務時間以“時間幣”的形式記錄下來并進行存儲，以便將來獲得一種可預期的回報或者激勵[7]。張文超、楊華磊總結時間銀行主要有三個特點：一是與志愿服務綁定在一起；二是以低齡老人為主要服務主體，以高齡老人為主要服務對象；三是以時間作為衡量服務標準和兌換憑據(jù)[8]。吳雅琴提出，共享養(yǎng)老就是通過一定的政策支持或者引導實現(xiàn)養(yǎng)老資源的整合與優(yōu)化配置，從而在有限的空間范疇內(nèi)滿足更多老年人的養(yǎng)老需求，從而提升養(yǎng)老服務質(zhì)量[9]。謝春燕等人認為，“共享養(yǎng)老”模式在一定程度上有助于解決我國的養(yǎng)老問題，但“共享養(yǎng)老”作為新模式，起步晚，發(fā)展不成熟，存在著養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中不可回避的諸多問題，其發(fā)展與人民的需求存在著較大的差距[10]。易艷陽、周沛指出，夯實“共享養(yǎng)老”的政策基礎、場域基礎、技術基礎與社會基礎，是“共享型”社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推進發(fā)展的實踐保障[11]。

2.2 構建基于時間共享機制的養(yǎng)老服務體系

養(yǎng)老問題是家庭的問題，也是整個社會共同面臨的難題。要解決這一難題，需要全社會攜手共進，通過政策扶持、新技術新模式整合全社會的力量，群策群力，采用多種方式探索更加合理有效的養(yǎng)老服務模式，基于時間共享機制的養(yǎng)老服務模式如圖1所示。

圖1 基于時間共享機制的養(yǎng)老服務模式

從政策層面上支持借助新技術新思路對養(yǎng)老新模式的探索，整合社會各界力量對家庭養(yǎng)老進行有效補充，協(xié)助解決養(yǎng)老問題。本文主要研究以在校大學生為主要力量的新型共享時間機制的養(yǎng)老模式。在校大學生相對于已經(jīng)就業(yè)的人群來說，有資源充足、年富力強、自由時間較多的優(yōu)勢[12]，能夠為老年人提供充足的幫助。筆者認為，可將共享時間機制的養(yǎng)老幫扶工作融入大學生思想政治教育。將枯燥無味的思想政治教育改變?yōu)樽哌M需要幫助的老年人的生活，讓學生在實踐中找到自己的社會價值，樹立健康積極的世界觀、人生觀、價值觀。學生還可以通過累積服務時長，置換成自己所需的資源。構建社會、學校、學生群體多方受益的共享機制。

2.2.1 基于時間共享機制的養(yǎng)老服務模式參與者分析

以“時間銀行”為基礎的共享養(yǎng)老模式的推行，離不開政府、企業(yè)、社會、社區(qū)和家庭五種力量的協(xié)作，也離不開資金投入、政策投入、人才投入、物質(zhì)資源投入等，在整個過程中尤為重要的就是服務模式的參與者。作為參與者可以分為以下幾類：

（1）在校大學生。首先，在校大學生有較多的課余時間，年輕有活力，具有一定的感染力，老年人接受度比較高。其次，將志愿服務實踐融入學生思想政治教育工作，能促進大學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀。

（2）以居委會為代表的基層支持。養(yǎng)老問題一直是舉國上下關注的熱點問題，所以在推行“時間銀行”為基礎的共享養(yǎng)老模式時，借助當?shù)鼐游瘯牧α浚兄谕茝V“時間銀行”模式，能夠更好地解決共享養(yǎng)老模式開展過程中遇到的問題，例如信任缺失、語言不通（部分老年人不會說普通話）、環(huán)境適應困難等問題。

（3）社工群體。社工群體所接觸的養(yǎng)老服務，主要以政府購買的服務為主，委托社工機構提供養(yǎng)老服務。然而，目前社工機構的人員有限，全面開展的難度非常大，所以也在不斷尋求與高校建立合作機制，借助在校大學生的力量完善養(yǎng)老服務內(nèi)容。

（4）以志愿者為代表的社會人群。主要來自社會中愿意奉獻愛心的志愿者。但受限于志愿者的日常工作和生活，能用于幫扶老人的時間有限，只能作為養(yǎng)老服務的補充力量。

2.2.2 運行管理機構的建設

在高校內(nèi)結合團委學生會、志愿服務大隊設立“時間銀行”管理機構，面向全體師生招募志愿者，并對志愿者開展日常管理培訓，形成規(guī)范化、專業(yè)化的志愿服務團隊。優(yōu)化內(nèi)部管理機構，形成完善的志愿者招聘、選拔、監(jiān)管、激勵和考評制度[13]。與馬克思主義學院以及各個二級學院、書院構建思想政治教育平臺，將老年人志愿服務活動與思想政治教育課程相結合，引導每位同學參與養(yǎng)老服務機制的建設，提升社會責任感，樹立積極健康的世界觀、人生觀、價值觀。與當?shù)厣鐓^(qū)形成共建模式，在居委會的引導下，在每個社區(qū)內(nèi)設立“時間銀行”管理網(wǎng)點，形成網(wǎng)格化。依托居委會開展工作，構建服務平臺，同時對服務起到監(jiān)督作用。

2.2.3 服務分類

（1）集中服務型

集中服務型主要面向社區(qū)共享型養(yǎng)老人群，主要偏向于有一定自理能力，行動方便，并且愿意參與集體活動，有一定支付能力或其家庭愿意為其支付費用的老人群體。通過共享統(tǒng)一提供的社區(qū)資源、養(yǎng)老志愿服務、系列的文化產(chǎn)品來豐富自己的老年生活，例如可以參與社區(qū)建立的“老托中心”“老年食堂”“老年心理咨詢”“老年大學”等，由高校組建的志愿服務團隊，以集體服務的形式參與其中，定期到社區(qū)開展服務；同時按照社區(qū)參與養(yǎng)老群體的需要，制定不同的活動方案，打造多樣化的老年社區(qū)生活，滿足老年人的社交需求。

（2）私人訂制型

私人訂制型主要面向居家養(yǎng)老人群，主要是指沒有能力并且沒有意愿參與集體生活的老年人。其中包括高齡、生活不能自理、行動不便等，以獨居老人和空巢老人為主。這類老人的子女或其他贍養(yǎng)人因為工作等原因無暇照顧老人，有出資購買養(yǎng)老服務的意愿。其服務需求主要集中在家政服務、親情陪伴、代辦服務、醫(yī)療救護等，部分經(jīng)濟不甚寬裕的老人還希望獲得經(jīng)濟幫扶。前期做好入戶調(diào)查，收集相關資料，根據(jù)每位老人的實際情況和需求制定相應的志愿服務方案，在校大學生根據(jù)自己的課余時間安排參與服務。

（3）助人自助型

助人自助型主要面向低齡老人群體，自身有能力參與養(yǎng)老志愿服務，可通過自己服務累積時長，待需要時進行相關服務的置換。不僅降低了自身的養(yǎng)老成本，同時在參與志愿服務的過程中，加強了與他人的溝通和交流，進而找到退休后的自我價值。

2.2.4 共享養(yǎng)老模式下的運行平衡

為了能夠讓項目得到順利運營，研究小組提出以“時間”作為通兌單位。受助者根據(jù)自身情況支付一定的養(yǎng)老服務所需的費用。服務者利用自己的時間和技能為受助者（有需求的老年人）提供相應的服務，根據(jù)服務時長的累計，來換取相關的資源。實現(xiàn)項目收支平衡，確保參與者的積極性，確保共享養(yǎng)老模式的運行平衡。

（1）受助者的付出

老年人根據(jù)自身的經(jīng)濟情況支付一定的養(yǎng)老服務所需的費用，我們將其可以劃分為自費、半自費和免費三種情況。自費的老年人群體是指其家庭經(jīng)濟實力可以支持其開銷，或者自己的退休金足以支付所需的養(yǎng)老服務費用；半自費的老年人群體是指在自身能力范圍內(nèi)積極參與志愿服務，換取一部分其他所需服務的人群；免費的老人群體主要指完全沒有支付能力的，依靠社會救濟的老人群體。

（2）服務者的所得

服務者通過自己的勞動，換取“時間”貨幣，通過時間的累計，換取自己所需的資源。根據(jù)服務時長獲取相應的素質(zhì)拓展分，素質(zhì)拓展分是高校學生綜合評價體系的一項標準，更是學生評獎評優(yōu)、發(fā)展黨員的參考依據(jù)；獲得校內(nèi)評先評優(yōu)的優(yōu)先權、國家獎學金的優(yōu)先權；針對家庭經(jīng)濟困難的學生，可以根據(jù)服務時長兌換一定的獎學金，幫助其完成學業(yè)；根據(jù)服務時長兌換相應的學習、生活用品；也可以將所累積的時間置換為實習期間的實習推薦信，等等。

2.3 養(yǎng)老模式下的服務專業(yè)化拓展

由于項目依托高校作為基地進行實施，可以借助高校專業(yè)多樣化，高校培養(yǎng)人才符合社會實際用人需要的特點，結合養(yǎng)老服務中所需的專業(yè)知識，進行服務專業(yè)化拓展。例如，募集醫(yī)療專業(yè)、護理專業(yè)的學生形成特殊照顧服務組，設計一對一的私人訂制型的養(yǎng)老服務，面向需要專業(yè)醫(yī)學知識護理的老年人群體提供服務。由心理學專業(yè)以及休閑體育專業(yè)的學生形成身心健康服務組，設計以老年運動為主的服務模式，面向社區(qū)老年人提供服務。由藝術類、語言類專業(yè)或有藝術特長的學生建立課程服務組，在社區(qū)開設興趣班，豐富老人的退休生活。計算機專業(yè)的學生建立信息化服務組，收集整理“時間銀行”管理網(wǎng)點的大數(shù)據(jù)，進行全面分析，按照不同區(qū)域的不同需求建立專業(yè)化服務團隊，使得服務更加專業(yè)化、精準化，達到更好的服務效果。同時讓各專業(yè)的學生將所學專業(yè)知識和技能與志愿服務相結合，在提升專業(yè)能力的同時，也能提升個人的綜合素質(zhì)。

3 項目實踐成效

“時間銀行”公益項目于2017年開始啟動，以教師帶學生的方式完成項目的創(chuàng)建、啟動和實施。項目創(chuàng)建以來，一共有200多名學生參與了該項目，先后為86名老人（以獨居老人和空巢老人為主）提供了服務。服務內(nèi)容包括日常陪伴、保潔收納、文藝表演等，共計服務時長為318小時。學生以思想政治實踐課程的形式參與項目服務，每次完成服務后，總結自己在此過程中的感想和收獲，作為思想政治課程的學習素材。“時間銀行”公益助老項目的實踐成效分別從社會服務和學生思想政治教育兩方面進行闡述。

3.1 社會服務成效

3.1.1 日常陪護

日常陪護主要面向獨居老人、空巢老人、養(yǎng)老院需陪護的老人，包括親情陪伴、代辦服務、就醫(yī)導診等服務內(nèi)容。研究小組組織學生利用寒暑假或周末的空閑時間，先后在晉江市內(nèi)坑鎮(zhèn)多個自然村為獨居老人提供親情陪伴，并多次在晉江市醫(yī)院針對老年人開展醫(yī)護導診服務，為老人提供排隊掛號、引導就診、協(xié)助取藥等服務。

3.1.2 保潔收納

很多老人由于行動不便，無力打理自己的居住環(huán)境。我們組織學生利用寒暑假或周末的空閑時間，為獨居老人提供住所保潔收納服務，讓老人生活得更加舒適和健康。

3.1.3 文藝表演

老年人的生活除了要有物質(zhì)基礎，精神文明建設也是必不可少的。研究小組組織學生在元宵節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日到敬老院與老人們一起過節(jié)，同時準備文藝表演，豐富老年人的精神生活。

3.1.4 安全防范

近年來，老年人上當受騙的事件時有發(fā)生。受騙老人在遭受經(jīng)濟損失的同時，精神上也備受打擊。志愿者們在日常助老服務活動中，除了日常的溝通和交流之外，還幫助老人們樹立安全防范意識，利用在學校所學的防詐騙知識以及上網(wǎng)搜集整理的防騙小視頻，為老人們舉辦防騙講座，最大限度地保障老人的財產(chǎn)安全。

3.1.5 心理健康

獨居老人、空巢老人缺乏親人陪伴，常會因為生活上的不便或瑣事而胡思亂想。為了維持老年人心理健康，排解生活上的愁悶是保障晚年生活質(zhì)量的重要一環(huán)。借助泉州職業(yè)技術大學心理咨詢中心的師資力量，帶領項目服務志愿者定期針對老年人進行心理疏導，提高老人的幸福感。

3.2 思想政治教育成效

3.2.1 敬老意識培養(yǎng)成效

在敬老服務項目開始之初，通過思想政治教育方式規(guī)定每個學生在校期間應完成48小時的志愿者服務，其中應包含24小時敬老志愿服務。起初，學生表現(xiàn)出明顯的抵抗情緒，不愿意參加相應的志愿服務活動。通過前期引導，以及社工專業(yè)的教師、晉江市醫(yī)院的醫(yī)生為同學們開展社會服務的重要性以及急救知識的培訓，引導同學們培養(yǎng)社會責任感與擔當意識。通過“以老帶新”的方式，讓學長學姐帶著新志愿者們到服務對象（獨居老人、空巢老人）家里開展敬老服務，從簡單的保潔收納、防騙宣傳、智能設備使用指導等，到后來的日常陪伴、文藝表演，使學生與老人們之間的感情日漸深厚，很好地培養(yǎng)了學生的敬老意識。部分學生在實習和畢業(yè)之后還會不定期地回去看望老人。

3.2.2 就業(yè)引導成效

通過敬老服務項目，學生樹立了敬老意識，培養(yǎng)出社會責任感。通過敬老服務活動，看到老人這一弱勢群體的具體需要，部分學生在畢業(yè)后選擇社工（敬老）作為自己的就業(yè)方向。

4 總結

基于時間共享機制的養(yǎng)老服務模式在學校和社會服務試點過程中取得了一定的成效，得到來自老人、來自社會的認可。將敬老服務融入學生思想政治教育，在思想政治教育方面取得了一定的成效。但項目實施中也存在不足之處。例如，項目作為學生思想政治教育活動之一，在人力保障和連續(xù)性方面有一定欠缺。另外，因為資金、時間等方面的限制，規(guī)劃中的養(yǎng)老服務專業(yè)拓展還處于籌備階段。目前，我國已將應對人口老齡化作為國家一項長期戰(zhàn)略任務，把妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，提升到了“事關國家發(fā)展全局、事關百姓福祉”的戰(zhàn)略高度。這要求我們不斷進行養(yǎng)老機制的探索和實踐。在養(yǎng)老服務與高校思想政治教育相結合的基礎上，我們將繼續(xù)探索基于時間共享機制的新型養(yǎng)老模式，期望能整合社會各方力量，打造全民共享養(yǎng)老的新模式，切實提升老年人的幸福感。