陳洪嬌，程鵬飛，劉妍，韓亞林，岑飛蝶

(1.海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，海南 ?？?570000；2.海南醫(yī)學(xué)院，海南 海口 571199)

0 引言

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2018年我國注冊男護(hù)士僅有10萬人左右，不到護(hù)士總量的4%[1]，由于受到傳統(tǒng)觀念和職業(yè)刻板認(rèn)知的影響，男護(hù)士遭受著來自社會的非議與偏見，甚至得不到家人和朋友的充分理解和支持，因此造成了男護(hù)士團(tuán)隊(duì)發(fā)展緩慢、穩(wěn)定性缺乏、離職率較高的局面[2]。自COVID-19 疫情爆發(fā)以來，很多男護(hù)士奔赴一線抗擊疫情，其辛苦危險(xiǎn)的抗疫工作和真實(shí)感人的抗疫經(jīng)歷被媒體廣泛報(bào)道和宣傳，受到官方和社會的廣泛贊揚(yáng)和肯定，使男護(hù)士這一群體得到公眾更多的關(guān)注和討論[3-5]。因此，本研究希望通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查疫情期間公眾對男護(hù)士的認(rèn)可現(xiàn)狀，并與以往相關(guān)研究進(jìn)行對比，分析疫情期間影響公眾對男護(hù)士認(rèn)可的相關(guān)因素，并提出針對性意見和建議，為改善男護(hù)士的整體職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和社會形象提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象和方法

于2020年4月至2020年5月間對新型冠狀病毒肺炎疫情期間的公眾進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，了解不同群體對男護(hù)士這一職業(yè)的認(rèn)可程度以及男性從事護(hù)理工作的接受程度。使用問卷星軟件在線發(fā)放問卷和回收。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于18 歲的未成年人。

1.2 研究工具

通過文獻(xiàn)回顧，參考國內(nèi)外文獻(xiàn)中相關(guān)問卷自行設(shè)計(jì)公眾對男護(hù)士認(rèn)可度調(diào)查問卷，問卷題目以選擇題為主，問卷內(nèi)容包括基本人口學(xué)特征調(diào)查（性別、年齡、民族等）和認(rèn)可度調(diào)查（對男護(hù)士職業(yè)的認(rèn)可程度、男性從事護(hù)理工作的看法以及男護(hù)士在疫情期間的表現(xiàn)評價）兩部分。經(jīng)咨詢相關(guān)專家對問卷?xiàng)l目進(jìn)行修訂保證問卷內(nèi)容效度。通過對預(yù)調(diào)查回收的95 份問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示Cronbach's α 系數(shù)為0.809，折半信度0.893，問卷整體內(nèi)容效度0.876。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對回收的網(wǎng)絡(luò)問卷進(jìn)行下載，使用Excel 對結(jié)果進(jìn)行核查、匯總等初步整理，采用SPSS 22.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比（%）表示，使用卡方檢驗(yàn)比較不同人群之間對男護(hù)士認(rèn)可率，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問卷鏈接，共累計(jì)收到1183 份問卷，其中51 份問卷存在數(shù)據(jù)缺失或IP 地址重復(fù)被認(rèn)定為無效問卷，最終有效問卷1132 份，問卷回收率95.69%。其中男性680 人（60.07%），女性452 人（39.93%）；年齡以18～30 歲人數(shù)最多（62.98%），31～50 歲 人 數(shù) 為231 人（20.4%），50 歲 以 上 人 數(shù)188 人（16.6%）；學(xué) 歷 方 面，初中及以下學(xué)歷148 人（13.1%），高中或中專206人（18.2%），大?；虮究?24 人（55.1%），研究生及以上154 人（13.6%）；漢族人數(shù)為865 人（76.4%），其他少數(shù)民族為267 人（23.6%），其中接觸過男護(hù)士的人數(shù)只有433 人（38.2%），表示未接觸過男護(hù)士的人數(shù)為699（61.8%）。

2.2 公眾對男護(hù)士的認(rèn)可度

2.2.1 公眾男護(hù)士臨床優(yōu)勢的認(rèn)可

調(diào)查結(jié)果顯示，公眾認(rèn)為男性從事臨床護(hù)理工作具有一定優(yōu)勢，排在前三位的分別是有更強(qiáng)的抗壓能力（66.70%）、理性思維更強(qiáng)（66.61%）以及工作能力更強(qiáng)（63.16%）。其次為，發(fā)展前景更好（58.30%）、工作細(xì)心耐心（56.63%）、遇事更加沉穩(wěn)（52.03%）、體力更好（51.77%），但對于男護(hù)士具有良好的溝通能力的認(rèn)可比率僅41.70%。

2.2.2 公眾對男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可

對于男護(hù)士職業(yè)的認(rèn)可方面，69.88%的調(diào)查對象認(rèn)為可以接受這一職業(yè)，57.07%的調(diào)查對象認(rèn)為男性適合護(hù)理職業(yè)，53.00%的公眾表示愿意接受男護(hù)士對自己進(jìn)行護(hù)理，45.84%的公眾表示如果身邊的家人或朋友有男性從事護(hù)理工作將會予以理解和支持。

2.2.3 公眾對男護(hù)士抗擊新冠疫情的認(rèn)可

70.14%的公眾認(rèn)為男護(hù)士在抗擊疫情期間發(fā)揮重要作用，73.06%的人認(rèn)為男護(hù)士應(yīng)該和其他醫(yī)護(hù)人員一樣得到社會的尊重，48.59%的公眾認(rèn)為醫(yī)院需要更多男護(hù)士，其次44.96%的公眾表示因?yàn)橐咔楦淖兞艘酝鶎δ凶o(hù)士的印象和認(rèn)知。

2.3 不同人口學(xué)特征的公眾對男護(hù)士的認(rèn)可情況

2.3.1 不同人口學(xué)特征的公眾對男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可情況

不同性別、年齡、文化程度、民族對男護(hù)士這一職業(yè)的認(rèn)可存在差異，其中男性整體的認(rèn)可比例（77.5%）高于女性（58.4%）。18 歲～30 歲之間的公眾對男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可最高（81.1%），隨著年齡增加認(rèn)可感逐漸降低。具有本科或大專學(xué)歷的公眾對男護(hù)士職業(yè)認(rèn)可的人數(shù)最多。此外，漢族和少數(shù)民族之間對于男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳見表1。

2.3.2 不同人口學(xué)特征的公眾接受男護(hù)士護(hù)理的情況

對男護(hù)士護(hù)理自己的接受程度方面，男性認(rèn)為可以接受的比例（60.9%）顯著大于女性（41.1%）。18歲～30 歲接受男護(hù)士護(hù)理自己的比例最高（65.5%），且隨著年齡的增長不接受的比例隨之增加。不同學(xué)歷的公眾對男護(hù)士護(hù)理自己的接受程度也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中高中或中專學(xué)歷的公眾的接受程度最高（60.2%）。此外，漢族相對于其他少數(shù)民族的公眾對男護(hù)士護(hù)理自己的接受程度更高。詳見表1。

表1 公眾對男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可及接受護(hù)理情況[n(%)]

3 討論

3.1 公眾認(rèn)可男性從事臨床護(hù)理工作優(yōu)勢明顯

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，公眾認(rèn)可男性在臨床護(hù)理工作中存在一定生理和心理方面的優(yōu)勢。研究[5-7]表明，男護(hù)士在院前急救、ICU 和手術(shù)室等科室的心理承受能力、耐力細(xì)心程度及思維應(yīng)變能力方面比女護(hù)士更強(qiáng)，但是，同時也有研究指出并非所有男護(hù)士都具有上述全部優(yōu)勢[8]。因此，公眾雖然認(rèn)可男護(hù)士的臨床優(yōu)勢，但護(hù)理管理者也應(yīng)對每一位男護(hù)士實(shí)行個體化管理，尤其是針對性地進(jìn)行崗前測試和評估，根據(jù)每一位男護(hù)士存在的優(yōu)勢進(jìn)行崗位分配和科室分配，科學(xué)化地利用有限的男護(hù)人力資源，才能使每一位男護(hù)士揚(yáng)長避短，將臨床優(yōu)勢充分發(fā)揮。此外，對于男護(hù)士具有良好的溝通能力這一條目，僅有41.70%的公眾表示贊同，表明男護(hù)士在臨床與病人交流方面需要加強(qiáng)。這一結(jié)論與池迎春等[9]的1 項(xiàng)關(guān)于護(hù)士長對男護(hù)士認(rèn)可度的調(diào)查研究結(jié)果類似。說明男護(hù)士在護(hù)理患者時缺乏溝通，語言簡單，不能主動和患者交流發(fā)現(xiàn)患者的心理問題。針對男護(hù)士目前存在的這一短板，建議護(hù)理管理者一方面應(yīng)刻意將男護(hù)士安排在和患者或家屬溝通交流相對較少的科室，避免男護(hù)士因溝通交流的劣勢導(dǎo)致整體護(hù)理不佳和患者滿意度下降，另一方面男護(hù)士本身應(yīng)該意識到自己的不足，提高自身綜合素質(zhì)，在與患者溝通時注意態(tài)度和語氣，避免護(hù)患矛盾。

3.2 公眾對男護(hù)士職業(yè)的整體認(rèn)可為中上水平

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對于男護(hù)士職業(yè)認(rèn)可、男護(hù)士適合從事護(hù)理工作和是否愿意接受男護(hù)士護(hù)理三個方面的認(rèn)可處于中上水平。其中69.88%的公眾認(rèn)為男護(hù)士這個職業(yè)可以接受，53.00%的人愿意接受男護(hù)士的護(hù)理，這一數(shù)字高于曾冷月等[10]人對大連居民的相關(guān)調(diào)查結(jié)果。其中對男護(hù)士職業(yè)接受度最高、接受男護(hù)士護(hù)理自己比例最高的群體為18 歲至30 歲的公眾，由于這一群體主要為90 后和00 后的年輕人，他們伴隨著互聯(lián)網(wǎng)長大且整體接受教育的范圍較為普遍，對事物的認(rèn)知和觀念上與父輩有很大差別，對新事物的接受度和包容度都相對較高，因此可解釋這一年齡段的調(diào)查對象對男護(hù)士職業(yè)認(rèn)可度和接受的比例均大于其他年齡段的調(diào)查對象。

在性別方面，男性對男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可和接受男護(hù)士護(hù)理的比例均高于女性，男性有77.5%和60.9%的人認(rèn)可男護(hù)士這一職業(yè)及愿意接受男護(hù)士的護(hù)理，而女性在這兩方面的比例只有58.4%和41.1%，兩者間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這一差異主要與公眾對隱私的考慮有關(guān)，在臨床護(hù)理工作中遇到涉及隱私的護(hù)理操作時，患者和家屬更希望得到同性護(hù)士的護(hù)理和幫助，尤其是需要進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等涉及隱私部位的護(hù)理操作，女性患者往往不愿意接受男護(hù)士；同樣，泌尿外科和生殖科的男性病人遇到臨床問題也更傾向于避開女護(hù)士去咨詢和求助男護(hù)士[11]。

在教育程度方面，高中（或中專）和本科（或大專）的人群對男護(hù)士職業(yè)認(rèn)可及接受護(hù)理的比例較高，主要原因在于接受過一定教育的公眾對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)和權(quán)威更為認(rèn)可，更在于護(hù)士提供的醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)能力，忽視性別標(biāo)簽附加的職業(yè)偏見。民族方面，漢族人群明顯高于少數(shù)民族，這可能與少數(shù)民族的傳統(tǒng)習(xí)俗和文化信仰有關(guān)，由于本研究未進(jìn)一步分析不同少數(shù)民族間的差異與原因，因此在今后相關(guān)研究中將進(jìn)一步探索和證實(shí)。

此外，盡管57.07%的公眾認(rèn)為男性適合護(hù)理職業(yè)，表明公眾對于男性從事護(hù)理職業(yè)的整體認(rèn)可水平為中等偏上，然而對于身邊家人或朋友從事男護(hù)士職業(yè)時，卻只有45.85%的人會表示支持和理解，反映出部分公眾對男護(hù)士從業(yè)者的認(rèn)可存在自我沖突和內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)，這一矛盾的深層原因仍然與公眾的傳統(tǒng)認(rèn)知和對護(hù)理職業(yè)的性別偏差有關(guān)。這種現(xiàn)象不僅在我國存在，在同樣深受儒家思想文化影響的韓國，傳統(tǒng)認(rèn)知也束縛著公眾對男護(hù)士的認(rèn)可，親友前輩的傳統(tǒng)固有觀念認(rèn)為護(hù)士是伺候別人的職業(yè)，因此普遍不贊成男生就讀護(hù)理學(xué)專業(yè)和以護(hù)理行業(yè)為生[12]。既有研究[13]結(jié)果證明，家人朋友的不理解和不支持也是目前男護(hù)士離職率高的重要原因之一。因此，消除職業(yè)刻板印象和職業(yè)性別偏見有利于男護(hù)士獲得來自親友的社會支持，對降低男護(hù)士離職率和男護(hù)士整體的職業(yè)發(fā)展具有積極意義。

3.3 公眾對男護(hù)士抗擊疫情的貢獻(xiàn)表示高度認(rèn)可

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，73.06%的公眾認(rèn)為男護(hù)士應(yīng)該和其他醫(yī)務(wù)人員一樣受到社會的尊重，70.14%的人認(rèn)為男護(hù)士在抗擊新冠肺炎疫情期間發(fā)揮重大作用。由此可見，公眾對男護(hù)士疫情期間的工作給予較高程度的肯定和認(rèn)可。一方面由于新冠疫情來勢迅猛，無數(shù)醫(yī)務(wù)人員奔赴一線救死扶傷，醫(yī)務(wù)人員的舍己為人的責(zé)任感和使命感感動公眾；另一方面疫情期間媒體對醫(yī)護(hù)人員的報(bào)道多為正面新聞，使得公眾對護(hù)士這一職業(yè)的滿意度和好感度上升，其中44.96%的研究對象表示因?yàn)橐咔楦挠^了對男護(hù)士以往的刻板印象。此外，48.59%的研究對象認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該在疫情期間增加男護(hù)士的數(shù)量，表明公眾認(rèn)為增加男護(hù)士的數(shù)量有助于醫(yī)院的疫情防控工作，也反映出公眾對男護(hù)士疫情防控工作的信任。張?jiān)椿鄣萚14]研究發(fā)現(xiàn)新冠疫情期間女護(hù)士由于受到各種原因的影響更容易產(chǎn)生心理困擾和應(yīng)激情緒，相反男護(hù)士由于體力充足、心理承受能力較強(qiáng)和遇事沉穩(wěn)的臨床優(yōu)勢在疫情防控期間表現(xiàn)出更強(qiáng)的自信心和職業(yè)認(rèn)可感，在疫情防控期間發(fā)揮了不可替代的重要作用。此外，疫情防控期間無論是一線醫(yī)院還是普通醫(yī)院，臨床護(hù)士的工作無疑都比以往更加緊張辛苦，臨床護(hù)士遭受著來自生理和心理的多重壓力，因此，增加男護(hù)士的數(shù)量可有助于醫(yī)院的疫情防控、減輕臨床女護(hù)士的工作壓力和負(fù)擔(dān)。

3.4 本研究的局限和不足

受到新冠疫情影響，本研究未進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，僅采用線上網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，調(diào)查者通過微信或QQ 等發(fā)送鏈接或二維碼進(jìn)行問卷發(fā)放。因此，年齡信息可能存在一定的失真風(fēng)險(xiǎn)。此外，本調(diào)查采用滾雪球式抽樣，即調(diào)查者通過網(wǎng)絡(luò)社交群組分享問卷，問卷填寫者完成后再將問卷分享給自己認(rèn)識的人，以此類推擴(kuò)大樣本量，因而本調(diào)查可能存在某一人口學(xué)特征人群相對集中的風(fēng)險(xiǎn)，對結(jié)果存在一定的偏倚影響。

4 結(jié)論

COVID-19 疫情期間公眾對男護(hù)士的認(rèn)可度為中等偏上水平，較疫情之前有所上升且部分公眾由于疫情對男護(hù)士的認(rèn)知有所改善，其中男性和18～30 歲之間的年輕群體對男護(hù)士的認(rèn)可度和接受度最高。