葉陳剛 劉怡然 張健/對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)
現(xiàn)階段,審計工作面臨“有限的審計資源與日益增加的審計項(xiàng)目”“低效的審計方式與不斷加重的審計任務(wù)”等矛盾。2019年4月,國家審計署提出“兩統(tǒng)籌”概念,即做好審計項(xiàng)目、審計組織方式統(tǒng)籌,從而更好、更有效地發(fā)揮審計的監(jiān)督作用。雖然“兩統(tǒng)籌”概念是針對審計機(jī)關(guān)開展政府審計所提出的工作要求,但因其具有廣泛的適用性,“兩統(tǒng)籌”在企業(yè)內(nèi)部審計領(lǐng)域仍具有應(yīng)用價值。如何長效地做好審計項(xiàng)目和審計組織方式“兩統(tǒng)籌”,是各企業(yè)當(dāng)前和今后所必須面對的課題。
所謂“兩統(tǒng)籌”是要做好審計項(xiàng)目、審計組織方式統(tǒng)籌[1]。在審計項(xiàng)目統(tǒng)籌方面,是立足審計項(xiàng)目層面,評估不同項(xiàng)目的審計風(fēng)險,做好科學(xué)的審計項(xiàng)目安排,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部審計證據(jù)共享,加強(qiáng)項(xiàng)目與項(xiàng)目之間的銜接,從而減少審計流程重復(fù),審計資源浪費(fèi),節(jié)約企業(yè)內(nèi)部審計成本[2]。通過合理調(diào)配審計人員和審計費(fèi)用,努力做到審計項(xiàng)目全覆蓋,審計風(fēng)險全覆蓋。在組織方式統(tǒng)籌方面,是立足審計工作的組織方法層面,審計現(xiàn)場辦公與非現(xiàn)場辦公相結(jié)合,優(yōu)化企業(yè)審計管理模式,創(chuàng)新企業(yè)內(nèi)部審計工具。與傳統(tǒng)線下組織模式相比,企業(yè)內(nèi)部搭建數(shù)字審計平臺,將降低內(nèi)部審計證據(jù)獲取成本,方便內(nèi)部審計成員間信息共享,充分結(jié)合現(xiàn)場審計與非現(xiàn)場審計,高效完成審計工作[3]。
構(gòu)建內(nèi)部審計項(xiàng)目“統(tǒng)籌”長效機(jī)制需要從管控模式、項(xiàng)目融合和風(fēng)險評估三個路徑予以全面、持續(xù)地推動。
1.“管控模式”推動
“管控模式”是指集團(tuán)對下屬企業(yè)基于集分權(quán)程度不同而形成的管控策略。對于內(nèi)部審計來講,由于大部分企業(yè)內(nèi)部審計是作為一個獨(dú)立部門運(yùn)作,所以“內(nèi)部審計管控模式”即為內(nèi)部審計總部對下屬內(nèi)部審計區(qū)域中心、分部、二級部等機(jī)構(gòu)基于集分權(quán)程度不同而形成的管控策略[4]。
以保險行業(yè)為例,當(dāng)前我國保險公司絕大多數(shù)將自身定位為全國性保險公司,即發(fā)展目標(biāo)和市場方向是全國性的,而不是區(qū)域性的。這就導(dǎo)致保險公司在全國擁有眾多分支機(jī)構(gòu),而眾多分支機(jī)構(gòu)都會下設(shè)內(nèi)部審計部門,因此要從審計項(xiàng)目的管控模式出發(fā),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)企業(yè)全國性、區(qū)域性內(nèi)部審計項(xiàng)目。
2.項(xiàng)目融合推動
項(xiàng)目融合是在制定年度審計計劃時,充分考慮各類項(xiàng)目(常規(guī)審計項(xiàng)目、任中經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計項(xiàng)目、離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計項(xiàng)目和專項(xiàng)審計項(xiàng)目等)的審計時間、審計范圍和審計人力,在全覆蓋的基礎(chǔ)上合理地分配審計資源[5]。
企業(yè)內(nèi)部審計項(xiàng)目的完成情況是考核內(nèi)部審計工作“量”的指標(biāo)。在任務(wù)指標(biāo)上,體現(xiàn)為內(nèi)審項(xiàng)目覆蓋率,即公司內(nèi)部審計當(dāng)年完成的項(xiàng)目數(shù)與公司全部機(jī)構(gòu)數(shù)量之比。項(xiàng)目融合的意義在于提高審計效率,提高內(nèi)審項(xiàng)目覆蓋率。內(nèi)審部門基于績效考慮,需要積極推動項(xiàng)目融合的實(shí)現(xiàn),從而構(gòu)建項(xiàng)目統(tǒng)籌的長效機(jī)制。
3.風(fēng)險評估推動
開展審計工作需要風(fēng)險評估,而制定審計項(xiàng)目計劃仍需要風(fēng)險評估以保證審計資源的合理分配[6]。對于集團(tuán)化、多元化企業(yè),被審單位在經(jīng)營管理過程中所面臨的風(fēng)險各不相同,例如,被審單位是否受到政府監(jiān)管部門的專項(xiàng)檢查,是否被檢查發(fā)現(xiàn)重大風(fēng)險;被審單位是否發(fā)生過重大案件并遭受損失;被審單位以前年度經(jīng)營業(yè)績在全部分支機(jī)構(gòu)中的排名情況。以上情況均需內(nèi)審部門在制定審計項(xiàng)目計劃時充分考慮,合理確定被審單位風(fēng)險等級,以“風(fēng)險導(dǎo)向”統(tǒng)籌規(guī)劃內(nèi)審項(xiàng)目,從而推動風(fēng)險評估這一長效機(jī)制的構(gòu)建。
構(gòu)建內(nèi)部審計組織方式“統(tǒng)籌”長效機(jī)制需要構(gòu)建審計線上平臺或系統(tǒng),研發(fā)和應(yīng)用信息化審計工具,搭建現(xiàn)場審計與非現(xiàn)場審計相結(jié)合的內(nèi)審組織方式。
1.構(gòu)建審計平臺
內(nèi)部審計線上平臺的構(gòu)建是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場審計與非現(xiàn)場審計相結(jié)合的內(nèi)審組織方式的基礎(chǔ)。審計平臺的構(gòu)建是審計工作由線下轉(zhuǎn)到線上的第一步,也是絕大多數(shù)企業(yè)當(dāng)前開展審計信息化建設(shè)的主要工作。由于審計信息化建設(shè)是政府審計、內(nèi)部審計、社會審計均在積極推進(jìn)的重要工作,所以構(gòu)建審計平臺這一工作從企業(yè)積極推動的層面是易于實(shí)現(xiàn)的,也是各企業(yè)內(nèi)審部門創(chuàng)新組織方式、積極推進(jìn)非現(xiàn)場審計工作的主要路徑[7]。
2.研發(fā)審計工具
研發(fā)審計工具,特別是研發(fā)和應(yīng)用智能化審計工具,是內(nèi)審組織方式“統(tǒng)籌”的重點(diǎn)與難點(diǎn),需要內(nèi)審團(tuán)隊(duì)從明確審計需求、研發(fā)審計工具和應(yīng)用審計工具等多方面持續(xù)推進(jìn)。一些企業(yè)基于成本效益原則,認(rèn)為智能化審計工作的研發(fā)成本超過審計收益,從而在推動研發(fā)審計工具這一路徑上停滯不前。從短期看,研發(fā)智能審計工具成本支出大,短時間無法使審計效率和質(zhì)量大幅提升。但從長期看,長效地推動智能審計工具的研發(fā),將從實(shí)質(zhì)上推動內(nèi)審組織方式的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)非現(xiàn)場審計為主、現(xiàn)場審計為輔的高效和高質(zhì)量的內(nèi)審組織方式創(chuàng)新。
S保險公司成立于2005年,是全國性大型保險集團(tuán)公司,是中國目前僅有的十二家保險集團(tuán)公司之一,也是中國保險業(yè)的典型代表。旗下?lián)碛蠸財產(chǎn)保險公司、S人壽保險公司等多家專業(yè)子公司。S產(chǎn)險多年穩(wěn)居中國產(chǎn)險公司排名(按營業(yè)收入排名)前十,S 人壽多年位列中國壽險公司排名(按營業(yè)收入排名)前二十。在組織類型上,S 公司屬于集團(tuán)化、多元化、嚴(yán)監(jiān)管企業(yè),因此適用于“兩統(tǒng)籌”的審計理念。
2010 年前,S保險公司的內(nèi)部審計工作由S產(chǎn)險、S 人壽等子公司獨(dú)立開展。2010 年,S 保險公司成立審計部門,負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。成立至今,S 保險公司審計部逐步搭建起“集團(tuán)管控、獨(dú)立客觀、集中管理、下查一級”的審計管理體系。部門通過不斷完善架構(gòu)體系、規(guī)范項(xiàng)目管理流程、強(qiáng)化審計團(tuán)隊(duì)建設(shè),不斷深入推進(jìn)審計科技創(chuàng)新工作,努力提高審計效率和效果,為S保險公司持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展發(fā)揮了重要的保障作用。
1.內(nèi)審權(quán)限未集中統(tǒng)一
在2005 年至2010 年期間,S 保險公司未實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計管理權(quán)限的集中統(tǒng)一,S產(chǎn)險和S人壽由各自的內(nèi)部審計部門承擔(dān)內(nèi)部審計工作。集團(tuán)對內(nèi)審工作沒有統(tǒng)一控制,不便于集團(tuán)總部和區(qū)域化中心式的總分管理,不便于統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)的審計人力資源,更重要的是,分部進(jìn)行自我內(nèi)部審計無法體現(xiàn)內(nèi)部審計工作的獨(dú)立性。
2.各類項(xiàng)目未合并統(tǒng)籌
2010年集團(tuán)審計部剛剛成立,S保險公司的常規(guī)審計項(xiàng)目、任中審計項(xiàng)目、離任審計項(xiàng)目和專項(xiàng)審計項(xiàng)目沒有按照“合并”的思路進(jìn)行統(tǒng)籌,在年初編制全年審計項(xiàng)目計劃時,未考慮各類項(xiàng)目“合并”開展的可能性,導(dǎo)致重復(fù)性進(jìn)入被審單位開展現(xiàn)場工作的情況時有發(fā)生。重復(fù)性進(jìn)入審計現(xiàn)場,既浪費(fèi)審計人力資源和審計成本,也對被審單位日常經(jīng)營造成一定影響。
3.項(xiàng)目風(fēng)險未有效分類
S 保險公司下屬幾百家分支機(jī)構(gòu),各分支機(jī)構(gòu)存在的問題和風(fēng)險不同,有的分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理良好,有的分支機(jī)構(gòu)業(yè)績較差。如果分配同樣的人力資源、審計成本和時間成本去完成對各分支機(jī)構(gòu)的審計,內(nèi)審工作顯然是低效的。2010 年集團(tuán)審計部剛成立時,部門在制定年度審計計劃時未充分考慮各分支機(jī)構(gòu)的風(fēng)險等級,既沒有形成一套量化的評估體系,也沒有從定性角度評估各分支機(jī)構(gòu)的風(fēng)險。導(dǎo)致內(nèi)審項(xiàng)目資料的浪費(fèi),未能有效統(tǒng)籌。
傳統(tǒng)的內(nèi)部審計組織方式,是項(xiàng)目現(xiàn)場負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)內(nèi)部審計項(xiàng)目團(tuán)隊(duì),進(jìn)駐被審單位辦公地點(diǎn),通過各種審計程序?qū)嵉孬@取審計證據(jù)并得出審計結(jié)論,出具內(nèi)部審計報告的過程。S 保險公司最初采用的是傳統(tǒng)內(nèi)部審計組織方式,主要存在以下三點(diǎn)問題。
1.線下組織,規(guī)范性差
S 保險公司審計部成立之初,沒有內(nèi)審信息化系統(tǒng),審計組織方式為線下審計,僅通過辦公軟件實(shí)現(xiàn)審計證據(jù)、底稿、報告等資料的電子化。內(nèi)審平臺是內(nèi)部審計線上化、非現(xiàn)場化的載體和基礎(chǔ)。由于沒有內(nèi)審平臺,部門開展內(nèi)審項(xiàng)目所執(zhí)行的程序、所編制的底稿均無法實(shí)現(xiàn)部門內(nèi)的統(tǒng)一性和規(guī)范性,這將導(dǎo)致資料格式混亂、查找困難,不利于審計信息在S保險公司內(nèi)部傳遞使用。
2.現(xiàn)場為主,精確性低
集團(tuán)審計部成立初期,由于無法實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的自動化、智能化分析,全部內(nèi)審項(xiàng)目以現(xiàn)場審計工作為主,幾乎沒有非現(xiàn)場審計工作。這種僅依靠現(xiàn)場收集資料,再開展審計的方式,無法實(shí)現(xiàn)審前聚焦被審單位風(fēng)險點(diǎn),無法確定審計重點(diǎn),導(dǎo)致現(xiàn)場審計過程中,各業(yè)務(wù)流程全面鋪開審計,既浪費(fèi)有限的審計人力資源,也浪費(fèi)寶貴的現(xiàn)場審計時間。
3.缺少工具,效率低下
S保險公司在2010年審計業(yè)務(wù)量還較少,審計電子化工具是Excel 等辦公基礎(chǔ)軟件。隨著保險行業(yè)的發(fā)展,S 保險公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)呈爆發(fā)式增長,僅靠抽樣的方法越來越無法把控審計風(fēng)險。缺少高效的智能化數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),使得內(nèi)審效率低下,內(nèi)審質(zhì)量也無法滿足集團(tuán)對部門的要求和期望。
1.統(tǒng)一內(nèi)部審計權(quán)限
企業(yè)集團(tuán)一般在集團(tuán)公司和子公司均設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)。在2005 年至2010 年期間,S 保險公司的S 產(chǎn)險和S 人壽有各自的內(nèi)部審計部門承擔(dān)內(nèi)部審計工作。2010年,S保險公司對內(nèi)部審計組織架構(gòu)進(jìn)行了大幅度統(tǒng)籌整合,撤銷S 產(chǎn)險、S 人壽等子公司內(nèi)部審計部門,子公司內(nèi)部審計部門上收至集團(tuán),成立集團(tuán)內(nèi)部審計部門,統(tǒng)一管理內(nèi)部審計隊(duì)伍、組織開展各類內(nèi)部審計工作。子公司內(nèi)部審計部門統(tǒng)一上收至集團(tuán)的原因主要是:便于集團(tuán)總部和區(qū)域化中心式管理,便于統(tǒng)籌內(nèi)部審計人力資源,更體現(xiàn)內(nèi)部審計工作的獨(dú)立性。
2.協(xié)調(diào)內(nèi)部審計項(xiàng)目
內(nèi)部審計項(xiàng)目根據(jù)項(xiàng)目類型大致可分為常規(guī)審計項(xiàng)目、任中審計項(xiàng)目、離任審計項(xiàng)目和專項(xiàng)審計項(xiàng)目。不同類型內(nèi)部審計項(xiàng)目側(cè)重點(diǎn)不同、關(guān)注風(fēng)險點(diǎn)不同。內(nèi)部審計部門要按項(xiàng)目類型統(tǒng)籌規(guī)劃好全部項(xiàng)目。具體統(tǒng)籌方法如下。
(1)常規(guī)審計統(tǒng)籌
常規(guī)審計是S保險公司審計部內(nèi)部審計項(xiàng)目最重要的組成部分,數(shù)量最多,重要性最強(qiáng)。S保險公司審計部對產(chǎn)險、壽險子公司的二級機(jī)構(gòu)一直維持100%全覆蓋,對三級機(jī)構(gòu)維持在60%的覆蓋率。統(tǒng)籌方法是將全部二級機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計任務(wù)劃分至四大區(qū)域?qū)徲嬛行?。對于三級機(jī)構(gòu),按照本文“針對風(fēng)險統(tǒng)籌項(xiàng)目”部分所述,篩選出當(dāng)年計劃開展的三級機(jī)構(gòu)項(xiàng)目,并使三級機(jī)構(gòu)常規(guī)審計覆蓋率達(dá)到60%。
(2)任中審計統(tǒng)籌
任中審計是按照規(guī)定的間隔期限,對在任董事和高級管理人員,進(jìn)行經(jīng)營管理活動階段性檢查的審計項(xiàng)目。對于任中審計,集團(tuán)審計部區(qū)分保險業(yè)務(wù)與非保險業(yè)務(wù),對兩種審計項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)籌,減少交叉審計。將任中審計與常規(guī)審計統(tǒng)籌,減少重復(fù)審計。
(3)離任審計統(tǒng)籌
離任審計的發(fā)起是由保險或非保險子公司的人力資源部,將《離任審計通知單》發(fā)送至集團(tuán)審計部審計管理處。審計管理處收到《離任審計通知單》后,首先按保險與非保險原則統(tǒng)籌分配離任審計工作,之后,審計管理處將常規(guī)審計與離任審計統(tǒng)籌,即視該高管所在機(jī)構(gòu)當(dāng)年是否已開展常規(guī)審計而決定離任審計是單獨(dú)立項(xiàng)還是合并立項(xiàng)。對于離任審計的統(tǒng)籌,集團(tuán)審計部采用同任中審計一樣的統(tǒng)籌方式,即按保險與非保險統(tǒng)籌和離任審計與常規(guī)審計統(tǒng)籌。
(4)專項(xiàng)審計統(tǒng)籌
專項(xiàng)審計是針對業(yè)務(wù)特別有風(fēng)險、重大案件、監(jiān)管檢查、信訪舉報等所開展的專項(xiàng)內(nèi)部審計項(xiàng)目。專項(xiàng)審計一般不與上述三類審計進(jìn)行統(tǒng)籌合并開展,但專項(xiàng)審計過程中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險隱患、重大問題等可以作為重要的風(fēng)險線索和依據(jù),有助于項(xiàng)目風(fēng)險維度的統(tǒng)籌工作。
3.統(tǒng)籌管理風(fēng)險項(xiàng)目
根據(jù)內(nèi)部考核規(guī)定,S 保險公司的二級機(jī)構(gòu)需要常規(guī)審計100%覆蓋,三級機(jī)構(gòu)60%覆蓋。由于二級機(jī)構(gòu)、三級機(jī)構(gòu)眾多,因此內(nèi)部審計部門要針對審計項(xiàng)目風(fēng)險進(jìn)行評估分類,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)審計資源。具體步驟如下。
首先,評估審計風(fēng)險。以二級機(jī)構(gòu)為評估對象(包括二級機(jī)構(gòu)轄內(nèi)的三級機(jī)構(gòu)),對二級機(jī)構(gòu)歷次發(fā)現(xiàn)的“紅黃藍(lán)”各類審計問題進(jìn)行統(tǒng)計分析,計算各二級機(jī)構(gòu)各類問題的平均值,作為基準(zhǔn)值。審計問題風(fēng)險分類見表1。
表1 S公司內(nèi)部審計風(fēng)險分類
其次,分配審計資源。針對“深紅類”“淺紅類”“黃類”問題二級機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,分派更多審計人員和審計時間;對“藍(lán)類”以及無問題二級機(jī)構(gòu)減少關(guān)注;對無問題三級機(jī)構(gòu)采用抽查形式進(jìn)行審計。
1.調(diào)整組織結(jié)構(gòu)
2010年后,S保險公司針對審計組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行了如下調(diào)整。
(1)集團(tuán)審計總部組織結(jié)構(gòu)
S 保險公司審計部本部下設(shè)六個處室和一個非保險審計部(二級部)。本部處室分別為綜合處(負(fù)責(zé)部門行政、財務(wù)、人事管理)、監(jiān)察室(負(fù)責(zé)重大案件調(diào)查和追責(zé))、審計管理處(負(fù)責(zé)審計制度、項(xiàng)目、程序和質(zhì)檢管理)、IT 審計處(負(fù)責(zé)內(nèi)審平臺建設(shè)和內(nèi)審智能化創(chuàng)新)、理賠監(jiān)察處(負(fù)責(zé)理賠專項(xiàng)審計)、普惠金融審計處(負(fù)責(zé)普惠金融板塊審計)。非保險審計部下設(shè)三個處室,即金融審計處、不動產(chǎn)審計處和醫(yī)療健康審計處,分別負(fù)責(zé)對應(yīng)的金融投資、不動產(chǎn)投資和醫(yī)療養(yǎng)老投資板塊的審計。
(2)區(qū)域中心和分部組織結(jié)構(gòu)
集團(tuán)審計部下設(shè)東西南北四個區(qū)域?qū)徲嬛行模ǘ壊浚?,四個區(qū)域中心在中心本部分別設(shè)立產(chǎn)險審計處和壽險審計處,并分別在轄區(qū)內(nèi)省會城市建立共計21個地區(qū)審計分部。
區(qū)域?qū)徲嬛行南螺牭漠a(chǎn)險審計處和壽險審計處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織和參與本區(qū)產(chǎn)、壽險各類審計項(xiàng)目,下轄地區(qū)審計分部負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)三級、四級機(jī)構(gòu)常規(guī)審計、高管任中和離任審計、專項(xiàng)審計、完成當(dāng)?shù)乇O(jiān)管機(jī)構(gòu)要求開展的各項(xiàng)工作并根據(jù)安排完成本區(qū)其他項(xiàng)目。
2.構(gòu)建審計科技信息平臺
“審計科技平臺”于2011年底上線,是S保險公司審計部成立后研發(fā)上線的第一個平臺,其在項(xiàng)目管理、過程管理、信息管理、質(zhì)量控制、處罰申訴管理等方面逐步滲入了系統(tǒng)化管理的工具和手段,將全部項(xiàng)目過程管理、程序規(guī)范化編制、底稿錄入、審計資料歸集、審計質(zhì)量控制復(fù)核、人員處罰管理線上平臺化、規(guī)范化,“審計科技平臺”雖然嚴(yán)格意義上還未實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)審計,但它構(gòu)建了初始化的審計平臺,完成了從電子化審計到審計平臺的過渡。
2016年,審計數(shù)據(jù)集市項(xiàng)目上線。審計數(shù)據(jù)集市是基于傳統(tǒng)審計經(jīng)驗(yàn)與大數(shù)據(jù)技術(shù)相結(jié)合的方式,統(tǒng)一加工目標(biāo)數(shù)據(jù),集中處理數(shù)據(jù)需求,并建設(shè)數(shù)據(jù)展現(xiàn)層,提供不同維度定義展現(xiàn)、數(shù)據(jù)挖掘分析、個性化定制等功能模塊,實(shí)現(xiàn)從抽樣審計到全樣審計、手工化到自動化、分散性到聚合化、現(xiàn)場審計為主到非現(xiàn)場審計為主的轉(zhuǎn)變。
“審計智能平臺”于2017 年正式啟動,將數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)挖掘有效融入審計工作,實(shí)現(xiàn)“審計科技平臺”、數(shù)據(jù)采集與監(jiān)測、審計數(shù)據(jù)集市等功能的全面融合與升級,建立一套涵蓋審計項(xiàng)目全流程、審計分析智能關(guān)聯(lián)、審計工具交叉勾稽、程序關(guān)聯(lián)分析、理賠監(jiān)察功能在內(nèi)的全面智能化管理平臺?!皩徲嬛悄芷脚_”分為6大核心功能模塊,包括:人工智能中心、審計項(xiàng)目中心、舉報監(jiān)察中心、數(shù)據(jù)資源中心、智能分析中心和綜合服務(wù)中心。
2018年審計部進(jìn)一步引入大數(shù)據(jù)、知識圖譜等技術(shù),以車險團(tuán)伙欺詐為切入點(diǎn),研發(fā)了“智能應(yīng)用1號——智能關(guān)系網(wǎng)絡(luò)分析平臺”(以下簡稱“智能應(yīng)用1號”),重點(diǎn)解決當(dāng)前最需要突破的虛假理賠重大風(fēng)險點(diǎn)?!爸悄軕?yīng)用1 號”包括案件智能推送、案件智能分析、關(guān)系網(wǎng)絡(luò)偵測、風(fēng)險地圖展示等功能,其核心是智能關(guān)系網(wǎng)絡(luò)核心模型,該模型采用“算法+規(guī)則”方式構(gòu)建。
“智能應(yīng)用2號——OCR發(fā)票智能稽查系統(tǒng)”(以下簡稱“智能應(yīng)用2 號”)于2020 年初上線,通過對報銷發(fā)票進(jìn)行OCR 圖像識別,應(yīng)用智能算法,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險聚焦和成本節(jié)約,填補(bǔ)費(fèi)用風(fēng)控領(lǐng)域的技術(shù)空白。“智能應(yīng)用2 號”包括發(fā)票識別、風(fēng)險模型、多維挖掘三個模塊。發(fā)票識別模塊已支持增值稅專用發(fā)票、普通發(fā)票、電子發(fā)票和火車票的OCR 識別,審計人員只需將發(fā)票圖片上傳到“智能應(yīng)用2 號”,即能從被審單位全部報銷中立即定位到具體的報銷單。風(fēng)險模型包括費(fèi)用模型和發(fā)票模型,費(fèi)用模型已根據(jù)歷年來的審計經(jīng)驗(yàn),定義了鎖定風(fēng)險的規(guī)則,如年末集中5千元以上的報銷等;發(fā)票模型同樣根據(jù)審計檢查經(jīng)驗(yàn),設(shè)置若干檢查規(guī)則,如節(jié)假日報銷交通費(fèi)等。多維挖掘模塊包含46 個維度,可以極大提升費(fèi)用風(fēng)險靶向數(shù)據(jù)定位的精準(zhǔn)度。
圖1 S公司智能審計發(fā)展
內(nèi)部審計項(xiàng)目統(tǒng)籌的關(guān)鍵是如何通過合理地調(diào)配審計資源(包括人力資源、費(fèi)用、時間等)開展各類審計項(xiàng)目,并將審計風(fēng)險降低到可接受的范圍內(nèi)。隨著企業(yè)的發(fā)展,審計項(xiàng)目必然越來越多,企業(yè)面臨的風(fēng)險必然會越來越復(fù)雜,審計需求持續(xù)加大,但審計資源是有限的,優(yōu)秀的審計人力資源是稀缺的。為滿足企業(yè)的內(nèi)審需求,內(nèi)審部門在審計供給方面就需要做出合理規(guī)劃、調(diào)配和統(tǒng)籌,使審計供給可以長效地滿足持續(xù)加大的內(nèi)審需求。
在S 保險公司審計部成立之前,內(nèi)審項(xiàng)目管理是分散的,由S保險公司下屬產(chǎn)險、壽險子公司分別組織實(shí)施內(nèi)審項(xiàng)目,且對各類項(xiàng)目間缺少合并統(tǒng)籌,對各被審單位缺少風(fēng)險評估。鑒于以上諸多問題,S 保險公司審計部將內(nèi)審項(xiàng)目“統(tǒng)籌”長效機(jī)制的目標(biāo)確定為:通過集團(tuán)內(nèi)審部門統(tǒng)一管控審計資源,在制定年度審計計劃時,合理合并各類審計項(xiàng)目,并在對被審單位開展風(fēng)險評估基礎(chǔ)上合理調(diào)配審計資源,以完成審計覆蓋率指標(biāo)并實(shí)現(xiàn)對集團(tuán)整體的風(fēng)險防控。
虛假理賠案件具有團(tuán)伙作案不易發(fā)覺、涉案金額大、涉案范圍廣、案件歷時久等特點(diǎn),是保險公司經(jīng)營上的重要風(fēng)險點(diǎn),是保險公司內(nèi)部審計部門歷來重點(diǎn)嚴(yán)厲打擊的對象?!爸悄軕?yīng)用1號”開啟了審計科技人工智能技術(shù)應(yīng)用的新模式,通過對車險理賠案件進(jìn)行全面透視分析,多維度、全方面繪制車險案件人員圖譜關(guān)系網(wǎng)絡(luò),通過風(fēng)險模型篩查,可有效發(fā)現(xiàn)車險欺詐團(tuán)伙,大幅增加車險理賠打假追回金額,減少車險理賠風(fēng)險,為公司挽回理賠損失。對公司內(nèi)外部保險欺詐人員持續(xù)保持高壓監(jiān)控態(tài)勢起到強(qiáng)大的震懾作用。
除了理賠款支出外,費(fèi)用支出是保險公司日常經(jīng)營成本中的另一重要組成部分,而套取費(fèi)用也是保險公司內(nèi)部審計部門重點(diǎn)關(guān)注的打擊對象?!爸悄軕?yīng)用2 號”對套取費(fèi)用的風(fēng)險加大打擊力度,已對2016 年至今的700 萬條費(fèi)控報銷單、2300 萬張各類影像、450 萬張目標(biāo)發(fā)票進(jìn)行追溯處理及識別分析,向89 個稽核項(xiàng)目提供了費(fèi)用智能分析報告,基本達(dá)到預(yù)定的效果。目前,“智能應(yīng)用2號”已包含25個風(fēng)險模型,能夠?qū)崿F(xiàn)46個維度的數(shù)據(jù)挖掘,可以極大提升費(fèi)用風(fēng)險靶向數(shù)據(jù)定位的精準(zhǔn)度。
內(nèi)部審計組織方式統(tǒng)籌的關(guān)鍵是,如何使非現(xiàn)場審計發(fā)揮其最大作用,從而提高內(nèi)部審計質(zhì)量和效率?,F(xiàn)場審計與非現(xiàn)場審計相結(jié)合的內(nèi)部審計組織方式是絕大多數(shù)企業(yè)內(nèi)審部門實(shí)務(wù)應(yīng)用的主流,即在項(xiàng)目現(xiàn)場負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)內(nèi)部審計項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐被審單位辦公地點(diǎn)之前,通過調(diào)取、分析被審單位業(yè)務(wù)、財務(wù)等數(shù)據(jù),鎖定被審單位經(jīng)營過程中的風(fēng)險點(diǎn),獲取非現(xiàn)場審計證據(jù)并得出初步結(jié)論,在現(xiàn)場審計時根據(jù)非現(xiàn)場審計分析的風(fēng)險點(diǎn)和線索,有針對性地開展現(xiàn)場審計。
在S 保險公司審計部成立初期,內(nèi)審組織方式仍是傳統(tǒng)的以現(xiàn)場審計為主的組織方式。面對規(guī)范性、精確性、效率性等方面存在的弊端,S 保險公司審計部將內(nèi)審組織方式“統(tǒng)籌”長效機(jī)制的目標(biāo)確定為:從以現(xiàn)場審計為主過渡到現(xiàn)場審計與非現(xiàn)場審計相結(jié)合,并逐步增加非現(xiàn)場審計比重,最終轉(zhuǎn)型為以非現(xiàn)場審計為主、現(xiàn)場審計為輔的內(nèi)審組織方式。