●張乾

如今“胖乎乎”的孩子越來越多。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球超重兒童超過10%，肥胖兒童有5%。兒童肥胖已成為全球矚目的健康問題。

兩種評估兒童肥胖的方法

體質(zhì)指數(shù)（BMI）法=體重（kg）除以身高（m）的平方。WHO建議該指標(biāo)在10歲以上兒童使用，并將大于等于第85百分位數(shù)定義為超重，大于等于第95百分位數(shù)定義為肥胖。亞洲以23及25作為亞洲兒童超重及肥胖的BMI界值點(diǎn)。

身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法：又稱身高別體重，是評價青春期前（10歲以下）兒童肥胖的最好指標(biāo)。本方法以身高為基礎(chǔ)，采用同一身高人群第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，超過該標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的10%～19%為超重，20%～29%為輕度肥胖，30%～49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。

導(dǎo)致兒童肥胖的主要因素

1.家族遺傳與出生體重：遺傳因素在肥胖的發(fā)病中是主要原因，父母都肥胖或者一方肥胖，孩子肥胖的概率明顯增加。研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒出生時的體型大小及出生后早期的生長狀況，對長大后的體重也會有一定的影響。

2.不良飲食習(xí)慣：能量攝入超過能量消耗是導(dǎo)致肥胖的主要原因之一，肉制品及油炸食品含有較多脂肪，能量密度高，體積相對較小且口感美好，容易導(dǎo)致過多攝入。中國的喂養(yǎng)習(xí)慣有過度喂養(yǎng)的風(fēng)險，喜歡讓孩子多吃一口。

3.缺乏運(yùn)動：目前由于孩子學(xué)業(yè)繁重，戶外活動每天很難保證2～3個小時，大部分孩子的活動量都達(dá)不到年齡段需要的活動量。

胖娃可能潛伏3健康隱患

在很多家長眼里，孩子長得胖乎乎才健康，為此想方設(shè)法讓孩子吃好喝好。然而從健康角度來看，胖娃不僅影響運(yùn)動發(fā)育，還可能與成年心血管疾病、非胰島素依賴性糖尿病的發(fā)病率相關(guān)。

1.影響長高：研究表明，肥胖的男孩骨齡超前的風(fēng)險較高，骨齡的變化與雌激素密切相關(guān)，肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險，從而導(dǎo)致骨齡加速，最終可能影響成年終身高。

2.青春期提早發(fā)育：目前兒童早熟的發(fā)病率很高，尤其女孩子發(fā)育年齡提前更明顯，這都與肥胖兒增多有關(guān)。研究表明，女童BMI與體脂含量和青春發(fā)育正相關(guān)。

3.增加患病風(fēng)險：與體重正常的同齡人相比，超重、肥胖兒童患糖尿病、高血脂、高尿酸、痛風(fēng)、脂肪肝等疾病的風(fēng)險會更高。

4.出現(xiàn)心理問題：肥胖引起心理問題的兒童很常見，并且對兒童智力有一定影響。肥胖的孩子表現(xiàn)為穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動；肥胖男童情緒穩(wěn)定性差，而且煩躁易怒，肥胖女童會害怕被人取笑，過于擔(dān)憂自己的形象。

肥胖有百害而無一利，如果不進(jìn)行預(yù)防或早期干預(yù)，將會給孩子健康埋下不少隱患。

防控兒童肥胖刻不容緩

1.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：良好的飲食習(xí)慣是控制體重的重要措施。

2.堅持運(yùn)動：家長應(yīng)根據(jù)孩子喜好、學(xué)習(xí)時間、作息時間、家庭情況、體育設(shè)施獲取便利度等方面，制定合理可持續(xù)的運(yùn)動方案。

3.醫(yī)學(xué)干預(yù)：對于兒童，目前沒有12歲以下的減肥藥，而且臨床也不主張使用。中醫(yī)認(rèn)為，小兒肥胖癥關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，多為痰濕體肥或氣虛體肥。治療上多主張采取健脾化濕、祛濁行氣為原則，以六君子湯和黃連溫膽湯加減化裁使用。