賀 勝，李永光

（青海省民和回族土族自治縣李二堡畜牧獸醫(yī)站，青海民和 810807）

牛子宮內(nèi)膜炎是由于生產(chǎn)母牛在分娩時(shí)或產(chǎn)后病原微生物侵入子宮粘膜及長(zhǎng)期飼喂單一飼料缺乏維生素和微量元素使?？共×ο陆刀鸬呐Ｗ訉m粘膜急性發(fā)炎，如不及時(shí)治療，易于擴(kuò)散，引起子宮肌炎、子宮漿膜炎或子宮周圍發(fā)炎，造成牛生產(chǎn)性能下降。若發(fā)生隱形子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，病牛表面癥狀輕微不明顯時(shí)，一般很難確診。

1 牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因

1.1 疾病因素

母牛產(chǎn)后疾病如乳房炎、子宮脫落、陰道炎等加上氣候極冷極熱時(shí)，畜體抵抗力降低容易引發(fā)本病。

1.2 條件致病菌因素

感染條件致病菌如化膿性放線菌、壞死梭桿菌、擬桿菌、鏈球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、棒狀桿菌、假單胞菌、梭狀芽孢桿菌等。通常母牛生產(chǎn)環(huán)境不清潔，圈舍衛(wèi)生條件差，臨產(chǎn)母牛分娩的時(shí)候由于圈舍打掃不干凈，糞尿飼草料殘?jiān)镎秤谕怅?、尾根而沒(méi)有徹底清洗消，配種員人工授精、母牛發(fā)生難產(chǎn)助產(chǎn)及手術(shù)治療和產(chǎn)褥期沒(méi)有按照操作規(guī)程進(jìn)行，消毒不嚴(yán)、操作不當(dāng)造成產(chǎn)道損傷、胎衣剝離不凈在子宮內(nèi)腐敗分解，血膿不及時(shí)完全排除體外，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低使以上致病菌在子宮內(nèi)大量繁殖而引發(fā)。

1.3 傳染病因素

傳染病如布魯氏桿菌病、沙門氏桿菌病、牛黏膜病、牛傳染性鼻氣管炎、牛結(jié)核桿菌病、滴蟲(chóng)病、鉤端螺旋體、牛傳染性鼻氣管炎、病毒性腹瀉等都能引起子宮發(fā)炎。

1.4 飼養(yǎng)管理因素

對(duì)母牛缺乏科學(xué)飼養(yǎng)管理，長(zhǎng)期飼喂單一飼料，導(dǎo)致鈣、磷、硒、鐵、鎂、鉀等常量元素和微量元素及維生素缺乏，有些養(yǎng)殖戶沒(méi)有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，常年拴養(yǎng)，母牛運(yùn)動(dòng)不足，造成畜體過(guò)于肥胖，致使全身機(jī)能下降，子宮收縮力減弱，常常引起產(chǎn)后母牛子宮遲緩，造成子宮滲出物惡露蓄積，從而引發(fā)子宮內(nèi)感染。在泌乳期，飼喂催奶藥物是生產(chǎn)母牛產(chǎn)奶量過(guò)多，導(dǎo)致生殖器官的發(fā)育沒(méi)有得到充足營(yíng)養(yǎng)供給，無(wú)法恢復(fù)而引發(fā)。再則牛舍通風(fēng)不良環(huán)境衛(wèi)生差，不及時(shí)清除糞尿，圈舍內(nèi)陰暗潮濕，氨氣增多，也會(huì)引發(fā)本病[1]。

2 材料和試驗(yàn)方法

2.1 民和回族土族自治縣李二堡鎮(zhèn)自然生態(tài)條件

民和回族土族自治縣李二堡鎮(zhèn)位于青海省最東部。多為溝岔水地 ，海拔相對(duì)差異大在2200～2900 m，全鎮(zhèn)5494戶，23448人，總耕地面積2662.6 hm2 ，主要種植全膜玉米、小麥、洋芋、和雜交油菜。氣候干旱，年平均氣溫5℃～8℃，年降水量200～500 mm，無(wú)霜期170～200 d，降水量一般集中在7～9月。

2021年底，全鎮(zhèn)共存欄牛5578頭，羊存欄10456只，豬存欄2069頭 。在民和回族土族自治縣李二堡鎮(zhèn)這樣一個(gè)資源相對(duì)匱乏、經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后、自然條件較差的地區(qū)，可通過(guò)發(fā)展畜牧業(yè)來(lái)實(shí)現(xiàn)振興地方經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入的目標(biāo)。牛子宮內(nèi)膜炎在養(yǎng)殖生產(chǎn)中造成成年母牛不孕的主要原因之一，可造成母牛生產(chǎn)性能下降，嚴(yán)重制約了養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。治療牛子宮內(nèi)膜炎提高母牛受胎率和生產(chǎn)性能，是擺在獸醫(yī)人員面前的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。

2.2 收集材料

收集民和回族土族自治縣李二堡鎮(zhèn)周邊肉牛場(chǎng)及養(yǎng)牛戶，患子宮內(nèi)膜炎牛100例，3～6歲齡，隨機(jī)抽樣分為試驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例，兩組年齡、病情程度、病程等比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。病情評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：輕度積分在5～10分，中度積分在10～15分，重度積分在15分以上。

2.3 治療方法

2.3.1 試驗(yàn)組

給予中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療：甲硝唑2～5 g靜脈滴注，1次/d，連用5 d。青霉素160萬(wàn)單位、鏈霉素100萬(wàn)單位+生理鹽水50 ml子宮內(nèi)灌注，每日1次，連用3次。自制中藥湯劑：蒲公英60 g、益母草90 g、 薏苡仁45 g、赤芍45 g、蒼術(shù)45 g、當(dāng)歸60 g、黨參45 g、川芎45 g、桃仁30 g、紅花20 g、元胡30 g、炮姜30 g、香附45 g、丹參60 g、白茯苓30、澤瀉30 g、甘草20 g、黃酒200 ml，煎服，2次/d，灌服，5 d為1個(gè)療程，連服3個(gè)療程。

2.3.2 對(duì)照組

西醫(yī)治療：甲硝唑2～5 g靜脈滴注，1次/d，連用5 d。青霉素160萬(wàn)單位、鏈霉素100萬(wàn)單位+生理鹽水50 ml子宮內(nèi)灌注，每日1次，連用3次。

兩組均在3個(gè)療程后復(fù)查。治療期間不用任何與本病有關(guān)的其他治療藥物或方法。

2.4 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效，包括無(wú)效、有效、顯效、治愈；比較兩組癥狀積分。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料率%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較（%）

3.2 兩組癥狀積分比較

治療后，兩組癥狀評(píng)分均低于治療前，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

表2 兩組前后癥狀積分比較（±s，分）

表2 兩組前后癥狀積分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后試驗(yàn)組 50 16.22+2.24 6.02±1.05對(duì)照組 50 16.21+2.26 9.07±1.32 P 0.05 ＜0.01

4 討論

牛子宮內(nèi)膜炎治療上單純采用西醫(yī)的抗炎、對(duì)癥療法，效果較差，且易反復(fù)發(fā)作。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，青霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，鏈霉素對(duì)革蘭氏陰性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，這三種抗菌素合用，治療牛子宮內(nèi)膜炎療效較好，但長(zhǎng)期使用抗菌素容易導(dǎo)致病畜菌群失調(diào)，致病菌耐藥性增強(qiáng)、藥物不良反應(yīng)增加，從而導(dǎo)致病畜依從性差，療程不足，不能徹底治愈子宮內(nèi)膜炎[2]。

子宮內(nèi)膜炎屬于帶下證的范疇，其發(fā)病機(jī)理是由于外邪入侵畜體內(nèi)，穢濁停于胞宮或瘀血滯留在胞宮中引起，另外由于腎氣虛弱引起。以致沖任臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)受阻而致。本病的病理性質(zhì)以腎氣不足、帶脈失約為本，濕熱、瘀血、寒凝、痰濕為標(biāo)，屬于本虛表實(shí)證，治療應(yīng)采取清熱燥濕，活血祛瘀， 溫腎培元的原則。

本試驗(yàn)中草藥湯劑中的蒲公英、炮姜、桃仁、當(dāng)歸、益母草5味中藥具有清熱解毒，抗菌消炎和活血調(diào)經(jīng)的作用，同時(shí)具有促進(jìn)血液流通，能夠增強(qiáng)子宮的興奮性，加快子宮收縮。香附、赤芍、紅花、元胡、丹參四味藥具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛的作用。白茯苓、澤瀉、薏苡仁、蒼術(shù)四味藥具有健脾補(bǔ)腎，祛濕利水排膿。川芎、當(dāng)歸、黨參、蒼術(shù)四味藥有效促進(jìn)紅細(xì)胞的生成補(bǔ)充氣血。甘草、黃酒起到益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥的作用。這個(gè)中藥方劑用于治療牛子宮內(nèi)膜炎具有標(biāo)本兼治的功效。

現(xiàn)代藥理研究顯示，蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素、葡萄糖等對(duì)金色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有較強(qiáng)的殺菌作用。雙肺炎雙球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等也有一定的殺菌作用，對(duì)某些病毒、真菌及鉤端螺旋體有抑制作用，還有利膽利尿、苦味健胃及輕度瀉下等作用。

益母草含有益母草堿（約0.01%～0.004%）、水蘇堿、益母草定、苯甲酸、氯化鉀等。益母草煎劑酒精浸膏及所含益母草堿等經(jīng)試驗(yàn)對(duì)兔、貓、犬、豚鼠等多種動(dòng)物的子宮均呈興奮作用，如以益母草煎劑兔離體子宮，無(wú)論未孕、早孕、晚期妊娠或產(chǎn)后子宮均呈興奮作用，且本品毒性小，小白鼠靜脈注射益母草注射液，其半數(shù)致死量為30～60 g/kg.

當(dāng)歸含有揮發(fā)油和非揮發(fā)性成分。油中主要成分為正丁烯膚內(nèi)酯及藁本內(nèi)酯。還含脂肪油、維生素A類物質(zhì)、維生素B12、維生素E等。非揮發(fā)性成分中皂化部分含棕櫚酸、硬酯酸、肉豆蔻酸及不飽和油酸、亞油酸；不皂化部分含β-谷甾醇。其水溶性成分有阿魏酸、丁二酸、尿嘧啶、腺膘呤等。此外還含有23種金屬元素。藥理：（1）當(dāng)歸水浸液給小鼠口服，能顯著促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成.（2）用含5%～6%當(dāng)歸的食物喂飼小鼠，對(duì)因維生素E缺乏引起的睪丸病變有一定保護(hù)作用。當(dāng)歸粉能防止流產(chǎn)，但未顯示雌激素樣作用。（3）對(duì)子宮有雙向性作用，抑制成分為高沸點(diǎn)（180℃～210℃）的揮發(fā)油；興奮成分為非揮發(fā)性成分。（4）當(dāng)歸浸膏對(duì)離體豚鼠心臟灌注，可使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流量增加。（5）當(dāng)歸煎劑體外對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、變形桿菌及溶血性鏈球菌等多種細(xì)菌，均有抑制作用[3]。

川芎含有揮發(fā)油、生物堿、酚性物質(zhì)、內(nèi)脂類，從川芎堿中可分離出川芎嗪等。藥理：（1）川芎煎劑對(duì)離體蛙心臟及在體蛙心臟均有強(qiáng)心作用，劑量加大，則出現(xiàn)抑制。（2）川芎及其提取物，均具有擴(kuò)張冠脈，增強(qiáng)冠脈流量,降低心肌耗氧作用。（3）川芎及其提取物使麻醉犬血管阻力下降，使腸、股動(dòng)脈及下肢血流量增加；對(duì)貓、犬、免等麻醉動(dòng)物均有顯著而持久降壓作用。（4）川芎有明顯鎮(zhèn)靜作用。（5）小劑量川芎煎劑能使兔在位子宮呈明顯收縮作用；大劑量使子宮麻痹。（6）毒性；川芎水溶液粗制劑給小鼠腹腔或肌注半數(shù)致死量分別為65.86 g、66.42 g/kg；川芎嗪小鼠靜脈注射半數(shù)致死量為239 mg/kg。

在臨床治療觀察，中藥方劑極大地發(fā)揮了中草藥的解毒功能，借助血液進(jìn)行藥物擴(kuò)散和吸收，益氣補(bǔ)血，補(bǔ)正培元，提高機(jī)體免疫能力。加強(qiáng)患畜細(xì)胞免疫功能，改善子宮血液循環(huán)，增強(qiáng)子宮收縮能力，促進(jìn)炎性滲出物的排除和吸收，在治療牛子宮內(nèi)膜炎時(shí)，中西配合用藥，即發(fā)揮了西藥的抗菌消炎作用，又發(fā)揮了中草藥的清熱解毒，破滯化瘀、除濕利水、健脾補(bǔ)腎，進(jìn)而扶陽(yáng)祛邪[4]。使患畜的整體功能與局部病變明顯改善，治療效果顯著，減少了抗菌素使用時(shí)間，降低了藥物不良反應(yīng)，減少了治療成本，治愈率明顯提高，提高母牛的受孕能力，生產(chǎn)性能大大提高，因此中西藥配合療法在畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展中值得推廣應(yīng)用。

5 預(yù)防措施

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理配制母牛不同生產(chǎn)階段飼料搭配，礦物質(zhì)、常量元素、微量元素及維生素按一定比例科學(xué)搭配，提高飼養(yǎng)管理水平，增強(qiáng)母牛體質(zhì)，提高畜體抗病能力；搞好圈舍衛(wèi)生，徹底消毒，做到產(chǎn)房、圈舍清潔干凈，保持冬暖夏涼。人工授精及助產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行，徹底消毒，方法得當(dāng)，動(dòng)作輕柔，以防造成對(duì)子宮和產(chǎn)道的損傷減少致病菌的侵蝕能力。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后疾病、傳染病、致病菌的侵害時(shí)，立即采取科學(xué)有效的防治措施。