■夢 龍
陳先生今年29 歲,別看年紀(jì)不大,他可是從10年前就開始打鼾,覺得自己晚上睡眠質(zhì)量挺不錯(cuò)。但妻子卻經(jīng)常抱怨他打鼾聲音大,特別是最近這兩年。
陳先生剛開始覺得打鼾沒什么,忍一忍,無所謂。直到因?yàn)槊刻斐科鹂诟桑滋炜偸欠咐?,?yán)重影響日常生活,實(shí)在忍受不了,才意識(shí)到自己應(yīng)該要去醫(yī)院看看是怎么回事了。6 月2 日,通過親戚的介紹他來到耳鼻喉醫(yī)院就診。綜合陳先生所描述的癥狀,醫(yī)生覺得他根本不是“睡得好”,可能存在睡眠呼吸暫停綜合征。于是進(jìn)行了睡眠呼吸監(jiān)測診斷,結(jié)果發(fā)現(xiàn)陳先生果然患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
不少人在睡覺的時(shí)候都會(huì)打鼾,所以人們認(rèn)為這是一件正常的事情。其實(shí)打鼾對身體危害極大:打鼾讓人經(jīng)常憋醒,影響睡眠質(zhì)量,使得人們白天沒有精神、疲倦,打瞌睡;成年人打鼾會(huì)使身體機(jī)能處于缺氧癥狀,昏迷不醒;也會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能衰退,誘發(fā)心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等。如果是孩子,身體的發(fā)育也會(huì)受到影響。
有些患者打呼嚕還會(huì)伴隨時(shí)打時(shí)停的情況,病情嚴(yán)重的患者也可能開車打盹,嚴(yán)重影響到正常生活。這種情況叫睡眠呼吸暫停綜合征,據(jù)調(diào)查顯示,成年人發(fā)病率在30%~60%,尤其是還伴有高血壓、心血管疾病的患者。
正常情況下,我們睡眠時(shí)咽部肌肉的軟組織會(huì)自動(dòng)放松,下頜以及舌體會(huì)向后墜,阻塞氣道或減低氣道的暢通。因此,呼吸的氣流穿過氣道時(shí)的速度必須加快,呼吸加快的結(jié)果就是引起咽部軟組織發(fā)生振蕩,呼嚕聲就是這種振蕩發(fā)出的聲音。打鼾嚴(yán)重者,上呼吸道會(huì)完全閉合,肺部也會(huì)接收不到氧氣導(dǎo)致缺氧。打鼾嚴(yán)重者基本都會(huì)伴隨高高的呼嚕聲睡覺,睡覺時(shí)會(huì)呼吸暫停長達(dá)十多秒,反復(fù)循環(huán)。引起打鼾的誘因有很多,比如扁桃腺腫大、軟腭松弛、鼻腔病變等生理原因,還有身體免疫力下降,飲食過于油膩、年齡偏大、體重超重、睡覺姿勢不正確、抽煙喝酒過量等原因。
打鼾常見于肥胖人群,而且一般自己難以發(fā)現(xiàn)。長期吸煙喝酒也可能導(dǎo)致呼吸道變窄,引起打鼾。
上氣道疾?。嚎谇?、鼻腔、咽喉等處病變,如氣道先天發(fā)育異常、感冒、鼻炎、扁桃體炎、扁桃體肥大,這些疾病會(huì)造成鼻、咽、喉處氣道狹窄,導(dǎo)致氣流不暢,引起睡眠打鼾。
肥胖:肥胖者頸部脂肪過多,易造成咽部狹窄,導(dǎo)致氣流不暢,從而引起睡覺打鼾。
年齡:打鼾和睡眠呼吸暫停的患病率隨年齡增長而增高,老年人更易出現(xiàn)打鼾癥狀。
長期吸煙、飲酒:長期吸煙會(huì)使上氣道軟組織變得松弛、易塌陷,造成呼吸道狹窄,出現(xiàn)睡覺時(shí)打鼾,甚至發(fā)生呼吸暫停。尤其睡前幾個(gè)小時(shí)飲酒更容易引起打鼾。
過度疲勞:過度疲勞也是睡覺打鼾的一個(gè)影響因素,因此,平時(shí)要注意避免過度疲勞。
睡姿不佳:如果睡覺時(shí)姿勢不佳,也可影響呼吸道通暢,從而引起和加重打鼾。
打鼾的治療方法取決于是什么原因引起的。
睡眠呼吸暫停綜合征:糾正引起打鼾或睡眠呼吸暫停的疾病,如甲狀腺功能減退癥、心功能衰竭等。
扁桃體炎:對于病情輕者可給予抗生素治療。
鼻炎:患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,堅(jiān)持長期規(guī)范用藥,避免濫用藥物或自行停藥、減量,平時(shí)注意保持生活和工作環(huán)境整潔,加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。