蘇 鵬 胡時(shí)靜 符俊杰 陳瑞全 胡 玥 張騰飛 胡 鑫 孟思進(jìn)

1.武漢體育學(xué)院研究生院，湖北武漢 430079；2.武漢大學(xué)健康學(xué)院，湖北武漢 430071；3.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，安徽合肥 230022；4.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸康復(fù)科，安徽合肥 230031；5.武漢體育學(xué)院健康科學(xué)學(xué)院運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練監(jiān)控湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，湖北武漢 430079

肌內(nèi)效貼是一種具有良好彈性和通氣性的膠布且常用于貼于體表[1]。肌內(nèi)效貼作為一種非侵入性治療方式，具有操作簡(jiǎn)便舒適、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)[2]。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，在改善疼痛[3]及運(yùn)動(dòng)防護(hù)[4]方面尤為顯著。目前國(guó)內(nèi)對(duì)肌內(nèi)效貼的研究現(xiàn)狀、研究趨勢(shì)及研究熱點(diǎn)方面尚存不足，尤其是從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方面進(jìn)行探討研究。

本研究將利用CiteSpace 軟件[5]，對(duì)中國(guó)知網(wǎng)（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)中近10 年中有關(guān)肌內(nèi)效貼的研究進(jìn)行可視化分析，概述其研究現(xiàn)狀、研究趨勢(shì)及熱點(diǎn)演變等，旨在為未來(lái)研究提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用計(jì)算機(jī)對(duì)CNKI 進(jìn)行檢索，以“肌貼、肌內(nèi)效貼、運(yùn)動(dòng)貼布、運(yùn)動(dòng)貼扎”為主題詞進(jìn)行檢索，各主題詞之間用OR 進(jìn)行連接，檢索時(shí)間限定為2011 年1 月至2021 年7 月，檢索結(jié)果以RefWorks 格式導(dǎo)出。納入標(biāo)準(zhǔn)：與主題相關(guān)期刊論文；排除標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)位論文、會(huì)議論文、報(bào)紙等文獻(xiàn)等。

1.2 研究方法

本研究主要利用CiteSpace V 軟件進(jìn)行分析，首先對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，再對(duì)其進(jìn)行可視化分析。軟件設(shè)置主要參數(shù)如下：Time Slicing 選取2011—2021，Years Per Slice 為1，Pruning 選取Pathfinder，其余參數(shù)均為默認(rèn)值。分別選取作者、機(jī)構(gòu)、主題詞來(lái)繪制相應(yīng)的知識(shí)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量

本研究共檢索到中文文獻(xiàn)845 篇，排除學(xué)位論文84 篇，會(huì)議論文62 篇，不符合研究主題91 篇，最終納入文獻(xiàn)608 篇。從2011 年1 月至2020 年12 月，肌內(nèi)效貼的研究發(fā)文量整體呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢(shì)，個(gè)別年份出現(xiàn)小幅度波動(dòng)，2021 年1 月至7 月發(fā)文量為53 篇。見圖1。

2.2 作者可視化分析

2.2.1 作者發(fā)文量分析 對(duì)納入608 篇文獻(xiàn)進(jìn)行作者分析發(fā)現(xiàn)，共有315 名作者參與相關(guān)論文。其中發(fā)文量居于前5 名的作者分別是：陳文華（18 篇）、余波（18 篇）、祁奇（16 篇）、王人衛(wèi)（6 篇）、雷邁（5 篇）。

2.2.2 作者合作關(guān)系可視化分析 利用CiteSpace 軟件繪制作者合作網(wǎng)絡(luò)，得到節(jié)點(diǎn)（N）=315，連接線（E）=396。其中，陳文華團(tuán)隊(duì)合作最為緊密；雷邁團(tuán)隊(duì)較為其次。見圖2。

2.3 研究機(jī)構(gòu)可視化分析

2.3.1 研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量統(tǒng)計(jì) 對(duì)所納入文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，共有222 家單位參與相關(guān)論文，其中發(fā)文量處于前5 位機(jī)構(gòu)見圖3。

2.3.2 研究機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)可視化分析 利用CiteSpace 軟件繪制研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)，得到N=222，E=101。其中，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院、上海杉達(dá)學(xué)院國(guó)際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院等機(jī)構(gòu)之間形成網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，且中心度為0.01。見圖4。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析

利用CiteSpace 軟件繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖5），得到N=363，E=728。其中網(wǎng)絡(luò)詞頻居于前5 位和中心度居于前5 位關(guān)鍵詞分布情況見表1～2。

表1 關(guān)鍵詞詞頻居于前5 位分布情況

表2 關(guān)鍵詞中心度居于前5 位分布情況

2.5 關(guān)鍵詞聚類可視化分析

對(duì)關(guān)鍵詞采用LLR 算法計(jì)算，得到關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽，共10 類（圖6）。其中modularity 值為0.6536，Mean silhouette 值為0.9529，本聚類標(biāo)簽結(jié)果具有較高的可信度。

2.6 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析和關(guān)鍵詞時(shí)間線譜圖

對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析和繪制關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜可知：“急性踝關(guān)節(jié)扭傷”突現(xiàn)時(shí)間最長(zhǎng)；在近3 年里，“腦卒中后肩痛”“痙攣型腦癱”“運(yùn)動(dòng)功能”“慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”突現(xiàn)不斷增強(qiáng)。見圖7～8。

3 討論

在發(fā)文量方面雖然個(gè)別年份出現(xiàn)波動(dòng)，但整體呈平穩(wěn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。作者可視化分析方面，陳文華團(tuán)隊(duì)在發(fā)文量和發(fā)文質(zhì)量上均較高，且研究方向呈現(xiàn)多元化，以“膝骨關(guān)節(jié)炎[6]、急性踝關(guān)節(jié)扭傷[7]、運(yùn)動(dòng)損傷[8]、腦癱患兒[9]”為代表。

研究機(jī)構(gòu)可視化分析方面，“上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科”發(fā)文量居于首位，研究涉及運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)[10]、腦卒中康復(fù)[11]、腦癱康復(fù)[9]等方面。在合作關(guān)系方面，國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)間合作程度低，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)重視跨區(qū)域、跨領(lǐng)域間合作。

對(duì)關(guān)鍵詞可視化分析，可知肌內(nèi)效貼在腦卒中康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用是當(dāng)前研究熱點(diǎn)方向。通過(guò)關(guān)鍵詞突現(xiàn)和時(shí)間線譜圖可知，早期肌內(nèi)效貼的研究側(cè)重于下肢的急性踝關(guān)節(jié)損傷和下肢肌肉力量等方面為主，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。近些年來(lái)肌內(nèi)效貼已逐步應(yīng)用于足下垂[12]、淋巴水腫[13]、腦卒中后肩痛[14]、痙攣性腦癱[15]、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)[16]等研究中，此外有關(guān)肌內(nèi)效貼的循證醫(yī)學(xué)方面研究不斷增加[17-25]，研究呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。

不足與建議：第一，本研究是基于CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行的，存在一定的局限性；第二，建議在臨床肌內(nèi)效貼療效研究方面，多開展高質(zhì)量臨床試驗(yàn)研究，同時(shí)注意療效評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀化[26]；第三，在肌內(nèi)效貼的作用機(jī)制研究上，可從生物力學(xué)[27]和神經(jīng)生理學(xué)等角度來(lái)探討。