劉查

冠心病是臨床常見疾病，主要由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變，使血管腔出現狹窄或者阻塞情況，導致患者發(fā)生心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。冠心病的發(fā)作一般與患者的情緒激動、飽食以及季節(jié)變化有關，臨床癥狀主要表現為突感心前區(qū)疼痛，或者出現憋悶感。發(fā)生心肌梗死時，患者胸痛感覺比較強烈，疼痛持續(xù)時間在半小時以上，同時可能會出現發(fā)熱、出汗或者嘔吐情況。冠心病會讓患者面臨猝死風險，因此，需要通過有效手段對患者進行治療，改善臨床癥狀。

那么，冠心病的常見治療方法有哪些呢？

藥物治療的作用主要是為了緩解冠心病患者的臨床癥狀，減少心絞痛的發(fā)作，避免出現心肌梗死，降低死亡率。臨床常用的藥物主要包括硝酸酯類、β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑，應在醫(yī)生指導下結合患者情況選擇最合適的藥物。

硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，在患者心絞痛發(fā)作時可以舌下含服。β受體阻滯劑一般有良好的抗心絞痛作用，可以針對心律失常癥狀發(fā)揮出良好的預防作用。在患者無明顯禁忌情況時，通過β受體阻滯劑（如美托洛爾、艾司洛爾）可降低心肌耗氧量，減少心肌缺血反復發(fā)作，但是如果患者伴有哮喘或者嚴重心動過緩等，則不能使用。鈣離子拮抗劑（硝苯地平、維拉帕米）可用于足量硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑治療后仍不能控制癥狀的患者。

臨床針對冠心病的治療，還包括抗血小板治療，主要是抗血小板凝聚，防止血栓的形成。首選藥物是阿司匹林，在患者沒有禁忌癥的情況下，一般可以進行長期服用。

調脂治療也是冠心病治療的一部分，常用的調脂藥物以他汀類藥物為主，通過降低患者的膽固醇，能夠有效降低患者的死亡率與發(fā)病率，改善患者臨床癥狀。

全稱經皮冠狀動脈介入治療，包括冠脈造影、球囊擴張術、支架植入等一系列技術。對于急性心肌梗死患者，急診介入治療是公認最安全、也是最有效的急救方法。以支架植入為例，分為裸金屬支架、藥物洗脫支架和生物可吸收支架，通過對狹窄冠脈的機械支撐，可幫助患者恢復血流和改善心肌缺氧缺血。

也就是通常所說的“搭橋手術”，是將身體其他部位的血管作為“橋”，跨過冠脈的狹窄部位，一端與升主動脈相連，另一端與冠脈狹窄部位的遠側相連，讓血液能繞過狹窄、閉塞的血管到達缺血的部位，改善心肌血液供應，從而確保冠狀動脈血液的正常循環(huán)，達到緩解心絞痛癥狀、改善心臟功能、提高患者生活質量及延長壽命的目的。搭橋手術一般更加適用于復雜、嚴重的冠脈狹窄情況。

現代醫(yī)學快速發(fā)展，針對冠心病的臨床治療方法也在不斷更新，患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。但要注意的是，不論是否手術，患者都是需要服藥的，藥物治療是冠心病病情控制的基礎，能幫助延緩病情進展，減少心絞痛、心肌梗死發(fā)作。

在治療的同時，保持良好的生活習慣同樣重要?；颊呷粘摫M量保持低鹽低脂的飲食習慣，可以多食用一些新鮮蔬果；注意控制自己的情緒，平穩(wěn)的情緒有助于穩(wěn)定心率，改善臨床癥狀?；颊呖梢愿鶕陨砬闆r，適當參加體育鍛煉，并且注意勞逸結合，避免過度勞累。注意將血壓、血脂、血糖、體重等控制在合理的范圍內，根據冠心病種類定期復查。良好的生活習慣，配合相應的治療方法，才能讓患者盡快恢復身體，享受美好的人生。