羅志萍

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，江西 贛州 341000）

人文關(guān)懷（humanistic care）是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)，將護(hù)理學(xué)拓展到以關(guān)懷整體人的生命健康為本是新型護(hù)理模式發(fā)展的需求[1]。在新環(huán)境下，對(duì)護(hù)理人員人文關(guān)懷提出了更高的要求[2]。護(hù)理人員必須具備一定的人文關(guān)懷品質(zhì)，具有專業(yè)化人文關(guān)懷能力，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能和關(guān)懷能力為患者提供有效的護(hù)理和幫助[3，4]。而兒科護(hù)理任務(wù)更重、技術(shù)性更強(qiáng)，因?yàn)槠涿鎸?duì)的是患兒及整個(gè)家庭，適時(shí)給予恰當(dāng)?shù)年P(guān)愛和幫助，可提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系建立[5]。因此，調(diào)查兒科護(hù)士人文關(guān)懷現(xiàn)狀，探討影響兒科護(hù)士人文關(guān)懷因素，為臨床培訓(xùn)兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力提出相應(yīng)對(duì)策，以期促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，提高兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力、兒科護(hù)理滿意度。本研究對(duì)2020 年4 月-2021 年4 月我院48 名兒科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，分析兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀及影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年4 月-2021 年4 月贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院48 名兒科護(hù)士作為研究對(duì)象，均為女性，年齡21～43 歲，平均年齡（28.34±2.01）歲。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，護(hù)士和患兒及家屬自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得護(hù)士從業(yè)資格證；②從事兒科護(hù)理工作時(shí)間大于3 個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病假、事假、進(jìn)修的護(hù)士；②調(diào)離責(zé)任護(hù)士崗。

1.3 方法 ①調(diào)查工具：采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查法[6]，具體包括關(guān)懷行為量表、兒科病區(qū)護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度調(diào)查表、兒科患者及家屬護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中關(guān)懷行為量表[7，8]包括24 個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 6 級(jí)評(píng)分制[9]，分為1～6 分，其中1 分=從不，2 分=基本上不，3 分=偶爾，4 分=有時(shí)，5 分=基本上經(jīng)常，6 分=經(jīng)常，總分144 分，評(píng)分越高表示人文關(guān)懷能力越高；兒科病區(qū)護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度調(diào)查表[10]包括11 個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 3 級(jí)評(píng)分制，分為1～3 分，1 分=不滿意，2 分=較滿意，3 分=滿意，總分33 分，評(píng)分越高表示護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度越高；兒科患者及家屬護(hù)理滿意度調(diào)查表[11]包括11 個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 3 級(jí)評(píng)分制，分為1～3 分，其中1 分=不滿意，2分=較滿意，3 分=滿意，總分33 分，評(píng)分越高表示護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度越高；②調(diào)查內(nèi)容：護(hù)士的一般資料，主要包括姓名、性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱等內(nèi)容；③調(diào)查方法[12]：均采用自評(píng)方法，由護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查前對(duì)護(hù)理人員和患兒家屬?gòu)?qiáng)調(diào)本次研究的意義和重要性，要求參加人員仔細(xì)、認(rèn)真填寫表格各項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查表中的所有資料導(dǎo)入表格，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組比較采用F檢驗(yàn)；多因素分析采用多元線性回歸分析相關(guān)性；以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力、兒科病區(qū)護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度以及兒科患者及家屬護(hù)理滿意度情況48 名兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力總評(píng)分為（116.45±22.34）分；兒科病區(qū)護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度評(píng)分為（23.49±3.19）分；兒科患者及家屬護(hù)理滿意度評(píng)分為（25.20±4.40）分。

2.2 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的單因素分析 不同婚姻狀況、子女狀況間護(hù)士人文關(guān)懷能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱間護(hù)士人文關(guān)懷能力評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力單因素分析（±s，分）

表1 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力單因素分析（±s，分）

2.3 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的多因素分析 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力自變量賦值情況見表2。多元線性回歸分析顯示，學(xué)歷、工作年限、職稱是兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的影響因素，見表3。

表2 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力自變量賦值情況

表3 兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的多因素分析

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)人文關(guān)懷的不斷發(fā)展和意識(shí)的提高，人文關(guān)懷是護(hù)理人員的基本要求，兒科護(hù)理對(duì)象的特殊性，使兒科人文關(guān)懷實(shí)踐受到社會(huì)各界關(guān)注[13，14]。兒科患者年齡較小，加之家長(zhǎng)通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理[15]。因此，在臨床上提供基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，人文關(guān)懷的需求相對(duì)更高，需要護(hù)理人員給予心理安慰和情感支持[16]。

本研究結(jié)果顯示，48 名兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力總評(píng)分為（116.45±22.34）分，兒科病區(qū)護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度評(píng)分為（23.49±3.19）分，兒科患者及家屬護(hù)理滿意度評(píng)分為（25.20±4.40）分，表明我院兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力處于中等水平，護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷滿意度和兒科患者家屬滿意度評(píng)分均處于低標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，出現(xiàn)該結(jié)論可能是由于目前我國(guó)醫(yī)療社會(huì)和護(hù)理教育模式的影響，例如醫(yī)院對(duì)人文關(guān)懷能力不重視，護(hù)理人員工作年限較短，自身人文關(guān)懷意識(shí)較差等原因所致[17]。由于兒科患者正處于正常發(fā)育的特殊階段，在不能自主表達(dá)自己感受的情況下，兒科護(hù)士掌握專業(yè)的人文關(guān)懷護(hù)理技能和知識(shí)可以為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高患兒及家長(zhǎng)的滿意度[18]。此外，本研究顯示，不同婚姻狀況、子女狀況間護(hù)士人文關(guān)懷能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱間護(hù)士人文關(guān)懷能力評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示年齡、學(xué)歷、工作年限以及職稱對(duì)兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力評(píng)分具有一定的影響作用，也進(jìn)一步提示以上指標(biāo)是兒科護(hù)士文關(guān)懷能力的影響因素，該結(jié)論與郎紅娟等[19]報(bào)道基本相似，分析認(rèn)為可能是由于隨著年齡、工作年限增長(zhǎng)、職稱升高，兒科護(hù)士的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不斷增加，工作經(jīng)驗(yàn)不斷積累的同時(shí)，專業(yè)知識(shí)不斷提高，情感表達(dá)不斷豐富[20]；加之高學(xué)歷護(hù)士接受專業(yè)的學(xué)校教育，自身人文關(guān)懷認(rèn)知水平、意識(shí)相對(duì)較高，有利于人文關(guān)懷能力的形成，可進(jìn)一步提高人文關(guān)懷能力評(píng)分。此外，多元線性回歸分析顯示，學(xué)歷、工作年限、職稱是兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的影響因素，提示學(xué)歷越高、工作年限越長(zhǎng)、職稱越高，護(hù)士人文關(guān)懷能力評(píng)分越高。因此，醫(yī)院應(yīng)重視兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，為護(hù)士搭建良好溝通、學(xué)習(xí)平臺(tái)，積極開展符合兒科特色的人文關(guān)懷培訓(xùn)課程和專項(xiàng)講座，進(jìn)行人文關(guān)懷榜樣交流座談會(huì)、建立人文關(guān)懷效果評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)選優(yōu)秀兒科人文護(hù)士等都有助于提高兒科護(hù)士人文關(guān)懷行為水平。此外，醫(yī)院也應(yīng)該落實(shí)兒科護(hù)士人文關(guān)懷措施，重視對(duì)兒科護(hù)士自身的人文關(guān)懷，關(guān)注其家庭、婚姻、子女等情況，提高兒科護(hù)士對(duì)醫(yī)院人文關(guān)懷的滿意度。

綜上所述，兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力處于中等水平的現(xiàn)狀，有待進(jìn)一步的提升和改善。由于學(xué)歷、工作年限、職稱與兒科護(hù)士人文關(guān)懷能力密切相關(guān)，醫(yī)院可加強(qiáng)對(duì)以上方面的完善和促進(jìn)，并配合其他多方面基礎(chǔ)培養(yǎng)措施，加強(qiáng)提高護(hù)士人文關(guān)懷能力，進(jìn)一步促進(jìn)兒科護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。