白杰 李茜 吳艷杰

摘要：目的：以分析急性腦?；颊吲R床療效為主，觀察祛瘀通絡(luò)法聯(lián)合中西醫(yī)治療效果，以期待未來臨床得到參考。方法：通過數(shù)據(jù)收集將我院的60例急性腦?；颊呒{入研究，展開隨機(jī)抽取分組，30例對(duì)照組行祛瘀通絡(luò)法，30例研究組通過聯(lián)合中西醫(yī)治療，觀察臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組中除無效例數(shù)外，其余療效項(xiàng)目共20例，總有效率計(jì)算到66.67%，研究組中除無效例數(shù)外，其余療效項(xiàng)目共29例，總有效率計(jì)算到96.67%，組間差異顯著，P<0.05，有意義;治療后，對(duì)照組降低到6.26±0.85分，研究組降低到4.12±0.26分，組間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：通過聯(lián)合中西醫(yī)與祛瘀通絡(luò)法治療后，急性腦?；颊叩呐R床療效高，神經(jīng)功能恢復(fù)好，應(yīng)用性可見。

關(guān)鍵詞：急性腦梗;中西醫(yī);祛瘀通絡(luò)法;神經(jīng)功能

根據(jù)數(shù)據(jù)分析，出現(xiàn)腦血管疾病引發(fā)腦梗死的數(shù)據(jù)為217/10萬人，而在全國發(fā)生該疾病的人數(shù)150萬人以上，達(dá)86.5%的形成殘疾，殘疾癥狀的表現(xiàn)以患者的肢體功能下降，不能自理為主[1]，而且還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。而經(jīng)醫(yī)學(xué)的研究，該疾病患者的腦細(xì)胞因血液循環(huán)不暢，進(jìn)而形成血管閉塞，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能運(yùn)行障礙。臨床的治療方案較多，中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，但是單一的方案并不能徹底的保障疾病的危害，所以，尋求多樣化、優(yōu)質(zhì)治療方案聯(lián)合低非常重要的，文章將以祛瘀通絡(luò)法聯(lián)合中西醫(yī)共同治療急性腦梗，以期能夠改善臨床療效，其研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取了60例腦梗死并表現(xiàn)出急性癥狀患者，時(shí)間為2021年10月-2022年2月。且資料中，男性患者比例大于女性，男：女為39：21;年齡差異最大患者年齡為81歲，最小患者年齡23歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算60例患者的平均年齡在42.36±3.85歲。所有患者皆經(jīng)過磁共振檢查或者顱腦CT的檢查后確診，病程時(shí)間小于2周，醫(yī)學(xué)委論會(huì)同意展開研究。

1.2方法

對(duì)照組：祛瘀通絡(luò)法。祛瘀需根據(jù)患者證型表現(xiàn)，添加不同藥物進(jìn)行治療，氣滯者添加12g香附;偏寒者添加10g附子;瘀血較重者添加30g雞血藤;通絡(luò)法是對(duì)其經(jīng)絡(luò)進(jìn)行按摩，也可采用針刺來緩解。

研究組：中西醫(yī)結(jié)合同時(shí)聯(lián)合祛瘀通絡(luò)法治療，祛瘀通絡(luò)法同上，中西醫(yī)治療需要做好保護(hù)措施，給予抗血小板聚集、抗炎治療;保護(hù)大腦供血正常，注意顱內(nèi)壓力改善;通過他汀類藥物治療，中藥藥方材料有3g水蛭、地龍、紅花、赤芍各5g、三七、桃仁各10g、12g川芎、當(dāng)歸、丹參各15g、20g雞血藤和60g黃芪加水煎熬后口服，分早晚口服，治療4周后觀察。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后的療效比較，癥愈的癥狀基本消失，積分大于95%以上;改善明顯但積分在70%-95%表示顯效;癥狀有改善，但積分在30%-70%表示有效;沒有任何變化，而積分又小于30%表示無效，除無效外，計(jì)算其他項(xiàng)目例數(shù)后，得出總有效率;觀察治療后神經(jīng)功能指標(biāo)，選用量表NIHSS進(jìn)行評(píng)估，損傷嚴(yán)重程度又分值高低判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

因計(jì)量需要，需以SPSS23.0軟件進(jìn)行計(jì)算，通過（ ±s）、（%）表示，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異使用t值、x2完成，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示P<0.05。

2.結(jié)果

2.1療效性比較

對(duì)照組中除無效例數(shù)外，其余療效項(xiàng)目共20例，總有效率計(jì)算到66.67%，研究組中除無效例數(shù)外，其余療效項(xiàng)目共29例，總有效率計(jì)算到96.67%，組間差異顯著，P<0.05，有意義。

2.2神經(jīng)功能評(píng)分比較

治療前，對(duì)照組為8.62±1.23分，研究組為8.46±1.25分，無意義，P>0.05;治療后，對(duì)照組降低到6.26±0.85分，研究組降低到4.12±0.26分，組間差異明顯，P<0.05，表2。

3討論

醫(yī)學(xué)在界定急性腦梗死類型時(shí)是根據(jù)病理機(jī)制進(jìn)行分型。研究顯示該疾病也屬于“缺血性腦卒中”范疇，該疾病主要表現(xiàn)出缺血、缺氧癥狀，從而使得血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致腦組織局部壞死。根據(jù)病理機(jī)制的分析，急性腦梗的病灶主要發(fā)生在中心區(qū)壞死和周圍血管缺血半暗帶部位，由于該部位的神經(jīng)元較多，一旦受損則會(huì)加大血流異常，腦代謝失調(diào)，功能運(yùn)行出現(xiàn)障礙，所以保護(hù)好腦組織、腦神經(jīng)元是治療的關(guān)鍵[2]。目前臨床的治療方案大多以中藥或者西藥為主，中西醫(yī)結(jié)合同時(shí)配合祛瘀通絡(luò)法療法較為少見，而此次將通過聯(lián)合治療來研究急性腦梗臨床表現(xiàn)。

綜上所述，急性腦梗死患者主要的損傷部位是腦部，因此需要針對(duì)腦組織損傷實(shí)行用藥，祛瘀通絡(luò)法主要以活血化瘀為主，中西醫(yī)注重腦組織神經(jīng)改善，對(duì)產(chǎn)生的炎癥機(jī)制有抑制作用，因此兩種方案聯(lián)合治療，可提高臨床療效，改善神經(jīng)缺損，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷利，蒲靜，朱苗苗，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死前后患者頭顱CT影像的變化[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（16）：203-204.

[2]劉忠琴，馬生存.急性腦梗死氣虛血瘀證中西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)與對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（20）：227-228.