陳麗娜

摘要：綜述了新加坡健康促進局在提升國民健康水平中起到的主體作用，通過介紹新加坡健康促進局在控煙、健康飲食教育等方面的活動開展情況，旨在為中國制定完善的全民健康促進措施提供借鑒和依據。

關鍵詞：新加坡;健康促進局;報告

近年來，新加坡在健康促進活動開展方面頗具特色，其醫(yī)療保健體系的現代化和高效率得到了全社會的高度贊揚。新加坡實施健康促進活動的政府機構是健康促進局（Health Promotion Board），以下簡稱HPB。該機構成立于2001年，使命是賦予人民主導自己健康的責任和能力，以促進、提升人民的健康水平。HPB致力于確保每一位新加坡公民能夠享受長久的健康品質生活，以抵御疾病困擾、殘疾和早逝問題。筆者通過對HPB的實地考察和學習，對其健康促進活動開展情況留有很好的印象，現介紹如下。

1 機構介紹

1.1 愿景與使命 HPB的目標是延長人民健康的壽命，使其成為一個健康的民族。HPB致力成為健康教育、健康促進和疾病預防的卓越中心，吸引、支持地方和國際伙伴，共同打造以人為本的健康促進組織。

1.2 價值觀以人為本、創(chuàng)新和精益求精。

1.3 組織架構 行政總裁為管理層，負責機構內部審計及風險管理;執(zhí)行層由研究政策與規(guī)劃部、計劃發(fā)展部、外展服務部、實施部和市場營銷五個部門組成。

2 健康生活方式展覽中心

健康展覽游戲區(qū)（Health Zone），是一個健康生活方式展覽中心，隸屬于HPB外展服務部，是HPB中的特色機構。該展覽中心占地約1000平方米，涵蓋健身館、興奮餐廳、癮巷、牙齒地帶、愿景、青春期通道、幸福館、生活方式與疾病八個專題區(qū)域，在設計理念上，將健康教育與娛樂相結合，為不同年齡的訪客提供了一個有趣的學習環(huán)境，使訪客從多方面了解與健康有關的知識。游戲展覽中心通過豐富多彩的大型生活展示、富有想象力的互動和多樣化的多媒體展覽直觀地向國民傳遞了健康生活方式的重要性。

3 主要任務與活動

3.1控煙活動

3.1.1 目標新加坡是世界上禁煙措施最嚴格且吸煙率最低的國家之一。新加坡的控煙執(zhí)法由國家環(huán)境局執(zhí)行，香煙稅收由關卡局執(zhí)行，而HPB的職責是引領和推動新加坡的各項控煙活動。

3.1.2 法律政策新加坡是全球率先征收高煙草稅的國家之一，也是唯一禁止進口煙草的國家。為避免香煙在新加坡市場立足，衛(wèi)生部同時禁止電子煙和口服型煙草的進口和銷售，游客在入境通關時也不能攜帶超過19支香煙，同時禁止所有香煙廣告宣傳。

3.1.3 設置控煙場所新加坡的控煙場所包括所有公共區(qū)域，如：住宅區(qū)、百貨公司、體育館、影劇院、公園等半徑5米以內，新加坡的控煙場所還將擴大至全島范圍。

3.1.4 控煙方法及效果在控煙措施中，HPB要求卷煙廠在香煙包裝上進行“改良”，在包裝上印有各種因吸煙導致機體病理改變的圖片，這些圖片形象生動、定期更新，以防止購買者產生適應心理。此外，HPB所建立的“我戒煙了”網絡平臺在提倡“全民禁煙”活動中也取得了顯著效果，獲得了國際禁煙網絡平臺金獎。以上有效措施都是新加坡成為全球最低的吸煙率國家之一的重要因素。

3.2飲食健康管理

新加坡食品雖有90%需要進口，但卻能保證食品的安全率達到99%。農糧獸醫(yī)局負責對進口食品的檢驗進行嚴格把關，凡檢出問題，即刻銷毀整批貨物。為提升國民的健康飲食意識，HPB設計并印制了各種宣傳冊，這些手冊在設計上圖案鮮明、豐富多彩、內容繁多、語言多樣，分放在重點人群聚集的地方，免費供國民和游客閱覽。這些宣傳冊作為健康教育形式的載體，是HPB促進健康活動的生動體現[1]。

3.3 體育鍛煉

在促進國民運動意識方面，HPB主要開展了兩方面的工作，一是提供設施設備，二是開展社會活動。新加坡運動設施設備十分完善，在社區(qū)規(guī)劃上，每一個公共區(qū)域都建立了運動設施，這些設施中不但有運動器材，也包括隨處可見的游泳池。為了提高國民的鍛煉意識，HPB會經常組織相關活動，如：免費為民眾發(fā)放運動手表、組織長跑比賽等?；顒又校琀PB以超市的購物券和工作單位一天的休假作為比賽獎品，在提升國民健康活動中起到了關鍵作用。

3.4 疾病防控

HPB在疾病防控方面，涵蓋了各年齡階段的國民、常見的疾病及傳染病的預防。除為學齡兒童提供健康和牙科服務之外，HPB也致力于提升老年人的健康水平[2]。HPB通過建立新模式，為民眾提供便捷的健康服務，即通過與社區(qū)醫(yī)院和基層組織協(xié)同來開展健康服務活動。HPB制定的健康促進活動計劃中包括：近視預防、心理健康教育、營養(yǎng)及骨質疏松預防等，這些活動計劃在落實中均取得了顯著成績。

4 主要服務對象

4.1 青少年

HPB的青年保健署為各級學校提供保健服務，它也是學校的保健中心，使命是促進青少年及學齡兒童的健康。在活動開展方面，HPB通過實施“健康學校食堂”計劃向學生提供營養(yǎng)比例適當的“標準餐”，免費為青少年及學齡兒童提供水果。他們還同時向學校免費提供多元化的體育用品，以培養(yǎng)學生的運動興趣，增強學生體質。此外，青年保健署會與社區(qū)、學校共同合作以降低新加坡青少年近視、脊柱側彎的發(fā)生率。

4.2 企業(yè)員工

HPB對于企業(yè)員工的健康狀態(tài)建立長期監(jiān)測體系。HPB通過傳統(tǒng)方式檢測企業(yè)員工的平均壽命和疾病發(fā)生率，通過現代方式檢測吸煙和體重超標員工的身體各項指標，從而控制企業(yè)員工的疾病發(fā)病率。新加坡同時啟動了工廠健康促進項目，并將實施重點著眼于將健康促進項目與生產勞動相結合、將健康促進與商業(yè)產出相結合，以此提升企業(yè)員工的健康水平。

4.3 樂齡人士

樂齡是新加坡對60歲以上老年人的別稱。新加坡于20世紀80年代就意識到人口老齡化的嚴峻性并持續(xù)進行研究，現已形成了成熟穩(wěn)定的社會體系。新加坡將個人、家庭、社區(qū)和政府納入樂齡人士服務體系的構建中，提倡老人應在自我規(guī)劃的原則下獲得幸福晚年，同時新加坡在社區(qū)開展老年大學的教育計劃以豐富老年人的樂齡生活[3]。

5 小結

在中國，也有一個類似的職能部門，即國家衛(wèi)生與健康委員會的疾病控制局。其下設機構包括綜合處、疾病監(jiān)測與評價處、傳染病預防控制處等。疾病控制局開展的健康促進活動主要包括：重大疾病防治、免疫、防止和控制疫情蔓延、愛國衛(wèi)生和防治艾滋病。與新加坡的健康促進局相比，我國的疾病控制局對像更為寬泛，但對于國民健康促進方面存在差異，如何開展適合我國國民的健康促進活動，以全面提高我國民眾的健康水平值得思考，且二者之間稱謂的差異亦頗值推敲，但新加坡的控煙活動、飲食健康管理和樂齡人士健康服務等值得我國借鑒。

參考文獻：

[1]張新衛(wèi).新加坡公共衛(wèi)生與健康教育交流訪問報告[J].健康教育與健康促進，2015（5）：402-405.

[2]Amoah P. Social participation， health literacy， and health and well-being： A cross-sectional study in Ghana[J]. SSM - Population Health， 2018， 4：263-270.

[3]梁凱雁，孫詣欽.健康城——新加坡式養(yǎng)老[J].城市住宅，2016，23（1）.