牛曉麗

摘要：目的：國(guó)際糖尿病IDF數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，世界上20-79歲的人群中有4.63億的人有糖尿病癥狀，其中我國(guó)糖尿病患病率在世界占首位，患者總病例達(dá)到1.164億人。世界上有11.3%的患者因?yàn)樘悄虿适?，?duì)成年人（20-79歲）進(jìn)行調(diào)查，每8秒有1位患者由于糖尿病因素造成死亡，我國(guó)每年有83.4萬(wàn)的患者因?yàn)樘悄虿∈氋F的生命，所以糖尿病的防治刻不容緩，此次就針對(duì)藥學(xué)治療在改善患者用藥依存性方面進(jìn)行了探究。方法：我國(guó)糖尿病患病率極高，此次從科室選入確定為糖尿病病例的患者進(jìn)行調(diào)查，共確定例數(shù)100例。計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，此次給患者用藥進(jìn)行了相關(guān)的管理干預(yù)，主要為常規(guī)管理和藥學(xué)指導(dǎo)兩種方式，第一種方式為對(duì)照組患者使用，第二種方法為觀察組患者實(shí)行，對(duì)患者干預(yù)后的各項(xiàng)情況進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果：用藥依存性一直是糖尿病患者存在的一大問(wèn)題，為了改善患者該方面此次進(jìn)行了管理干預(yù)，干預(yù)后顯示對(duì)照組依然有部分患者無(wú)法根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)服藥;指導(dǎo)患者用藥的目的是為了幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，控制血糖水平保持在正常數(shù)值，對(duì)該方面進(jìn)行了比較，觀察組患者各個(gè)時(shí)間段的血糖水平控制均較好;只有患者對(duì)疾病常識(shí)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，才能積極配合用藥治療，此次顯示觀察組患者疾病認(rèn)知方面明顯提升，數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：此次研究充分說(shuō)明給患者用藥期間實(shí)行藥學(xué)指導(dǎo)，能夠督促患者改掉不良的用藥習(xí)慣，提升其的用藥依存性，更能促進(jìn)患者由此控制血糖水平，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)指導(dǎo);糖尿病;患者;用藥依從性;改善作用

前言

糖尿病屬于慢性疾病，患者一旦確診為糖尿病必須經(jīng)歷終生性治療，上述內(nèi)容清楚的表示糖尿病發(fā)病率極高，不僅危及患者身體健康，患者更會(huì)因?yàn)橹委煵划?dāng)會(huì)因糖尿病喪失生命，對(duì)于干預(yù)后的患者如果不能養(yǎng)成好的用藥習(xí)慣、日常行為習(xí)慣，較易發(fā)生殘疾，就目前我國(guó)而言，因?yàn)樘悄虿≈職埖幕颊哌_(dá)到百分之三十左右，糖尿病防治是當(dāng)前社會(huì)各界都非常關(guān)注的問(wèn)題[1]。糖尿病和其他疾病不同，它是由于患者身體內(nèi)胰島素分泌異常造成血糖不正常上升，患者有典型臨床癥狀為大量冒汗、身體無(wú)力、尿多等表現(xiàn)。糖尿病必須早發(fā)現(xiàn)早治療，如果不能及時(shí)治療干預(yù)病程持續(xù)發(fā)展，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)糖尿病腎病，連帶給患者四肢、心臟等器官造成不同程度的損害。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谔悄虿〉呐R床治療進(jìn)行了不斷的研究，更研究出了許多的糖尿病控制藥物，雖然對(duì)解決糖尿病治療問(wèn)題上有了新的突破，但也增加了用藥不合理問(wèn)題頻繁出現(xiàn)，如果患者使用的藥物不符合自身病情，不僅起不到控制病癥的目的，甚至?xí)偈共∏閲?yán)重惡化，所以，開(kāi)展科學(xué)、合理的藥學(xué)指導(dǎo)管理有著十分重要的意義。鑒于此從科室篩選部分典型病例進(jìn)行研究，給患者實(shí)行了藥學(xué)指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次主要針對(duì)藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依存性的改善方面是否有良好作用進(jìn)行了探究，以此為依據(jù)從科室選入部分患者進(jìn)行研究，共確實(shí)患者100例，選入時(shí)間2019年3月，選入結(jié)束時(shí)間2020年12月，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，對(duì)照組男女患者各25例，患者年齡在43歲及以上，72歲及以下。觀察組男性和女性患者各30例、20例，患者年齡小42歲，大71歲。選入標(biāo)準(zhǔn)，意識(shí)正常者;可以正常溝通患者;資料完整患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：精神不正?；颊?無(wú)法配合就醫(yī)患者;糖尿病其他急性并發(fā)癥患者。對(duì)患者的臨床資料年齡、婚史、患病史等資料進(jìn)行研究，數(shù)據(jù)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者都實(shí)行藥物治療，對(duì)照組在此期間實(shí)行常規(guī)管理，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者情況給予藥物指導(dǎo)，給患者詳細(xì)的說(shuō)明疾病常識(shí)，并督促患者改掉不良日常行為習(xí)慣。觀察組患者實(shí)行藥學(xué)指導(dǎo)干預(yù)，具體內(nèi)容為下面幾方面：第一，掌握患者具體狀態(tài)。與患者進(jìn)行溝通，了解患者因?yàn)槭裁丛驅(qū)е卵钱惓Ｉ仙鶕?jù)患者以往的患病史、治療史、臨床查體檢驗(yàn)結(jié)局，確定最終治療計(jì)劃[2]。第二，藥房干預(yù)。作為藥師必須對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行仔細(xì)審核，內(nèi)容有藥物種類(lèi)、藥品劑量、時(shí)間等，對(duì)處方進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，如果處方不符合患者病情，開(kāi)具不當(dāng)需將其駁回，要求開(kāi)具針對(duì)性的處方。第三，醫(yī)務(wù)工作人員用藥培訓(xùn)?？剖覒?yīng)該定期對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員開(kāi)展用藥培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，保證其能夠?qū)⒅委熖悄虿〕Ｓ盟幬?、選藥規(guī)則等熟記于心，為患者提供專(zhuān)業(yè)性的用藥服務(wù)。第四，患者住院干預(yù)，安排專(zhuān)業(yè)的藥師給患者開(kāi)展藥學(xué)宣教，給患者詳細(xì)介紹藥品使用劑量、用藥正確方式等，要求患者不可私自增減藥物，讓患者清楚的意識(shí)到正確用藥對(duì)病情恢復(fù)的重要意義。第五，出院指導(dǎo)，在患者出院后還應(yīng)該進(jìn)行隨訪服務(wù)，給患者再次強(qiáng)調(diào)用藥有關(guān)常識(shí)、注意哪些方面，督促患者積極配合正確用藥[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究針對(duì)患者干預(yù)后通過(guò)《慢性病患者用藥依從性調(diào)查評(píng)估問(wèn)卷》對(duì)患者用藥依存性進(jìn)行調(diào)查;詳細(xì)記錄和分析了患者各個(gè)時(shí)間段的血糖水平;對(duì)患者的疾病認(rèn)知方面進(jìn)行了調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)患者的臨床基本資料、用藥過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)使用有效的統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行了登記。針對(duì)兩種患者用藥依存性方面進(jìn)行了驗(yàn)證，分析了藥學(xué)指導(dǎo)的臨床價(jià)值作用，數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

2 結(jié)果

給患者實(shí)行用藥管理的最終目的就是為了提升患者用藥依存性，有效控制患者血糖水平，對(duì)干預(yù)后患者用藥方面進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)照組依然有部分患者不能根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)服藥，未養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

很多糖尿病患者為什么治療干預(yù)后病情依然得到良好的控制，血糖水平依然忽高忽低，這與患者本身的病情嚴(yán)重程度、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、日常行為習(xí)慣、用藥方面有著極大的關(guān)系，特別是用藥方面，本次針對(duì)患者實(shí)行了藥學(xué)指導(dǎo)，數(shù)據(jù)顯示觀察組患者用藥依存性明顯提升，血糖水平控制較佳。

參考文獻(xiàn)：

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