陳欣妤 趙玲通訊作者

摘要：目的：本文主旨在心胸外科手術(shù)后的護理中應(yīng)用呼吸功能訓練的臨床康復效果分析。方法：選擇2020年5月至2021年5月期間于我院門診接受治療的80例心胸外科手術(shù)患者作為此次實驗的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機分配的方式分為兩個組別，后對比二組患者的護理效果、胸導管留置及住院時間及患者對護理的滿意度。結(jié)果：研究組患者的胸導管留置及住院時間數(shù)值均小于參照組，且患者的護理效果及護理滿意度高于參照組P<0.05。結(jié)論：患者通過配合呼吸功能訓練，可提高患者的心肺能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并加速治愈時間，臨床應(yīng)用治療效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心胸外科手術(shù);護理;呼吸功能訓練;并發(fā)癥

心胸外科手術(shù)在臨床中較為常見，現(xiàn)階段主要采取兩種方式，傳統(tǒng)開胸手術(shù)及胸腔鏡介入手術(shù)，前者在治療后會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，例如胸腔積液、肺呼吸衰竭、急性肺炎等，給患者術(shù)后的康復及護理帶來了極大的困難【1】。術(shù)后應(yīng)注意對患者的肺部進行重點護理，減少肺部壓力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年5月至2021年5月期間于我院門診接受治療的80例心胸外科手術(shù)患者作為此次實驗的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機分配的方式分為兩個組別。研究組男女比例18：12，平均年齡（43.68±3.63）歲，患基礎(chǔ)性疾病的5例;對照組男女比例21：19，平均年齡（40.58±2.88），歲患基礎(chǔ)性疾病的4例。組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)的護理方法，與患者積極溝通術(shù)后注意事項等，日常對患者進行查房，叮囑患者按時吃藥、進餐，定期為患者進行全面體檢復查等。研究組護理配合呼吸功能訓練，具體方法為：

1）首先要根據(jù)患者的年齡、病情制定合理化訓練方案。其次向患者介紹呼吸功能及病例癥狀等，讓患者了解人體呼吸的重要性。

2）為患者講解呼吸功能訓練的具體方法，通過演示、視頻、圖示等方式讓患者能夠清楚的了解每個動作及時長，后讓患者獨自進行自學和模仿，同時在患者身邊及時糾正、指導動作。

3）三種呼吸功能訓練方法：①腹式呼吸訓練：讓患者站立或坐立，保持舒適的姿勢，首先做深呼吸訓練，一組5次，然后再做腹部呼吸，使患者呼入達到不能進氣位置，此時腹部鼓起，屏息數(shù)秒后再由嘴部呼出（注意不要用鼻子），此時腹部恢復原樣，此動作15次為一組每天4組【2】。②縮唇呼吸法：患者采取舒適體位，全身放松，患者用鼻子快速吸氣后，保持數(shù)秒屏息，再由嘴部呼出，此時嘴部呈吹笛子狀，次方法每次10分鐘，每天2次。③全身性呼吸操：首先雙手抱拳放于胸前，身體自然放松，目視前方，吸氣時雙臂收緊，呼氣時雙臂同時打開，雙腳分開與肩同寬站立，手部放于腹部做下蹲運動，下蹲時做呼氣，站起是吸氣，站起后旋轉(zhuǎn)左右肩膀，連貫做10次為一組，每日3組【3】。

4）另外，出院前再為患者進行一次呼吸功能測試，囑咐患者按時進行日常呼吸運動，并且加強對患者心理疏導的工作，安撫患者情緒，可與患者家屬配合護理，了解患者內(nèi)心想法，及時與主治醫(yī)生反饋，讓患者在心理上得到紓解，同時為患者提供一個交流溝通的平臺，有利于患者術(shù)后的恢復。

1.3 判定標準

對比二組患者的護理效果、胸導管留置及住院時間及患者對護理的滿意度，對以上實驗結(jié)果進行分析后作為實驗評定標準

1.4 統(tǒng)計學方法

調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運用SPSS20.0系統(tǒng)實行專業(yè)分析，當中計量數(shù)據(jù)計均數(shù)±標準差，兩組差別比照運用T、X2檢測。計數(shù)數(shù)據(jù)運用百分率（%）代替，若兩組對照結(jié)果表明P<0.05，則說明實驗價值顯現(xiàn)。

2 結(jié)果

（1）兩組患者胸導管留置及住院時間對比：參照組（5.66±1.34d），研究組（4.28±1.05d）;住院時間：研究組（9.02±2.01d），參照組（11.98±2.54d）。

（2）兩組患者干預療效對比，研究組患者顯效、緩解、無效、總有效率分別為（90%、7%、3%、97%）;參照組患者顯效、緩解、無效、總有效率分別為（80%、5%、15%、85%）。

（3）兩組患者護理滿意度分別為，研究組（95%），參照組（85%），組間數(shù)據(jù)P<0.05

3討論

心胸外科手術(shù)在臨床治療中應(yīng)用廣泛，但患者術(shù)后插管等措施導致患者肺部積累痰液無法排除，從而引發(fā)肺炎等一系列并發(fā)癥，加大了臨床治療的難度。故術(shù)后的護理工作尤為關(guān)鍵，以往的常規(guī)護理治療效果不堪理想，無法減輕患者的臨床癥狀，術(shù)后患者日常呼吸效果不佳。本次研究主要在心胸外科手術(shù)護理中加入呼吸功能訓練，護理人員通過對患者進行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸練習及全身性呼吸操的訓練改善了患者日常呼吸狀態(tài)，通過護理人員的日常監(jiān)督指導，使患者能夠熟練掌握呼吸方式，從而提高了自身的心肺活力，極大地減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，通過呼吸功能的訓練，帶動患者整體呼吸系統(tǒng)功能的提升【4-5】。

綜上，在臨床護理中應(yīng)用呼吸功能訓練，能夠減少術(shù)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的心肺功能，得到了廣大患者的認可，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡利娟.呼吸訓練器的應(yīng)用對心胸外科手術(shù)患者肺功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志. 2020，39（20）：3733-3735

[2]李雪鳳.心胸外科手術(shù)護理中應(yīng)用呼吸功能訓練的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2020，7（50）：：64+125.

[3]熊丹紅.圍手術(shù)期呼吸訓練器呼吸功能鍛煉在心胸外科患者快速康復護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備. 2021，34（02）：172-173.

[4]王愛萍.心胸外科手術(shù)護理應(yīng)用呼吸功能訓練的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南. 2020，17（30）：277-278.

[5]劉宏梅.在心胸外科手術(shù)護理中應(yīng)用呼吸功能訓練對提升患者滿意度的效果[J].中國醫(yī)藥指南. 2021，19（02）：223-224.