李慧萍

除了健康飲食、適度運動，癌癥篩查可謂是預(yù)防癌癥最有效的手段之一?？墒牵鎸︶t(yī)療機構(gòu)中名目繁多的各項防癌篩查，人們不免心中疑惑，到底哪種才是最有效的呢？

目前常用的腫瘤篩查包括有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種，總的原則是首選無創(chuàng)、無放射線的，如果采用這些檢查，還不能確診病情，再選擇有創(chuàng)的和放射線檢查。

B超

?適用：可以很清楚地看到腹部腫瘤，如腎癌、肝癌，盆腔內(nèi)腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判斷乳腺、頸部腫物的位置、大小、鑒別其良惡性。

●檢查頻率：健康人一年檢查一次。對于乳腺癌，40歲后就該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查，35歲以下的女性更應(yīng)首選B超。

★注意事項：做消化道超聲前3天最好禁食牛奶、豆制品等易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物;檢查前1天晚飯要清淡;當天檢查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超聲前需保留膀胱尿液。

X線檢查

?適用：目前比較常用的是肺癌篩查，即胸部螺旋CT檢查和乳腺癌篩查。

●檢查頻率：中老年人，尤其是嗜煙者，應(yīng)列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。50歲后可每年做一次乳腺X線篩查。

★注意事項：盡量減少受照量，最好僅暴露被檢部位，盡量減少曝光時間。此外，嬰幼兒、孕婦、有生小孩打算的青年女性應(yīng)遠離。

內(nèi)鏡

?適用：腸癌、胃癌

●檢查頻率：40歲后，建議去做一次胃鏡檢查。特別是胃癌的高危人群，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍以及有胃癌家族史者，更應(yīng)每年做一次檢查。大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5—10年時間。50歲后，應(yīng)每年查次大便隱血試驗，5年查次腸鏡，家里若有親屬患腸癌，最好從40歲開始。

★注意事項：檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃果蔬，檢查當天早晨禁食早餐。

抽血

?適用：現(xiàn)在一般常規(guī)體檢中都有腫瘤標記物檢查，此外，前列腺的篩查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特異抗原（PSA）。

●檢查頻率：腫瘤標記物最好每年查一次;50歲以上的男性都該在體檢時檢查PSA，每年一次，如有異常，應(yīng)復查兩三次，排除炎癥的可能。

★注意事項：如果標記物數(shù)值異常，有可能提醒腫瘤的存在，應(yīng)進一步做CT、B超明確診斷。

宮頸涂片檢查

?適用：宮頸癌

●檢查頻率：初次房事后的三年可每年做次宮頸涂片檢查。30歲后可依據(jù)風險因素檢查，如果三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性，可以減少受檢次數(shù)。

★注意事項：檢查最好躲開月經(jīng)期，如果有婦科急性炎癥或感染，最好等病愈后再做，計劃檢查前24—48小時內(nèi)不要沖洗陰道。