李蕙君

近日，多個帶有“帶狀皰疹”的詞條沖上熱搜，為什么那么多專家建議中老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗？帶狀皰疹究竟有多可怕？年輕人也會得這種病嗎？

疼痛比分娩痛還要厲害

帶狀皰疹是皮膚科常見病，通常由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內的水痘——帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起。當機體免疫力下降時，這種病毒就會被重新激活，引發(fā)帶狀皰疹。除了瘙癢、皮損外，患者還會感受到持續(xù)的灼燒痛或刺痛，民間俗稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”等。

神經(jīng)痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，也屬于帶狀皰疹的慢性期疼痛，可能以一種疼痛為主或多樣疼痛并存，疼痛如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般，嚴重影響患者的日常生活。有的患者會持續(xù)1-2個月，有的會持續(xù)3-5個月，有的會持續(xù)數(shù)年。帶狀皰疹引發(fā)的疼痛有多疼？在國際通用的模擬評分中，以0—10分為區(qū)間，0分指一點都不疼;6分以上是中度疼痛，會影響進食和睡眠;7分及以上是很嚴重的疼痛，分娩痛約達到8分;而帶狀皰疹引起的疼痛可達9分、10分，非常影響患者生活質量。

注意帶狀皰疹“前驅癥狀”

50歲以上人群是帶狀皰疹的高發(fā)人群，年齡越大越容易患帶狀皰疹，病情也更嚴重。除中老年人外，也有身體虛弱和曾感染水痘者，這種人會把水痘——帶狀皰疹病毒藏在身體里，而帶狀皰疹病毒正等著身體免疫力夠弱時，發(fā)動進攻，借機復制繁殖。

一般在帶狀皰疹出現(xiàn)前幾天，患者常感到局部疼痛或者灼熱，還可能伴隨低熱、全身乏力不適、食欲不振等前驅癥狀，少數(shù)患者也可能沒有任何自覺癥狀。出現(xiàn)前驅癥狀幾天后，在疼痛部位可能出現(xiàn)皮疹。皮疹起初為一個小紅斑點，然后斑點形成小紅丘疹，又迅速變成水皰，皰液清亮，且周圍有紅暈。成群的皰疹呈帶狀沿某一支神經(jīng)走行分布，但一般情況下不會超過正中線。幾天以后，水皰內皰液可能會混濁化膿或呈血性，水皰壁較薄，一些還可能出現(xiàn)破潰。

疫苗可降低90%以上患病風險

帶狀皰疹雖然不致命，但也不容忽視。對于大部分人，帶狀皰疹不僅需要治療，而且要積極治療;不但要抗病毒，而且還要積極抗炎和對癥治療。一般建議在疾病開始的72小時內治療，治療越早，療效越好。現(xiàn)在越來越多的疾病可以通過接種疫苗來預防，對于中老年人、尤其是抵抗力較弱的慢性病患者而言，除了均衡飲食，適度鍛煉，及時接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹發(fā)病的特異性有效措施。根據(jù)現(xiàn)有的研究表明，接種帶狀皰疹疫苗之后，中老年人發(fā)生帶狀皰疹的風險可以降低90%以上。

由于帶狀皰疹有傳染性，因此要做好日常的防護，保持室內的通風透氣。對于沒有出過水痘或者接種過水痘疫苗的人，要避免和患有帶狀皰疹的患者密切接觸，尤其是兒童、老年人等免疫力低下的人群，更應該注意防護。