黃璐璐,丁瑋,陸申寧,施丹丹,官亞宜,王多全,呂山,李石柱
中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所(國家熱帶病研究中心),國家衛(wèi)生健康委員會寄生蟲病原與媒介生物學重點實驗室,世界衛(wèi)生組織熱帶病合作中心,國家級熱帶病國際聯(lián)合研究中心,上海 200025
對外衛(wèi)生援助是我國對外援助和外交政策的重要組成部分。對外衛(wèi)生援助體現(xiàn)的是人道主義精神,參與或主導對外衛(wèi)生援助、開展衛(wèi)生合作是我國承擔更多國際責任和義務的具體體現(xiàn)。中華人民共和國成立70余年來,隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生治理能力不斷提高,我國已從受援國向援助國轉(zhuǎn)變,援助方式也從“交鑰匙”向“授人以漁”轉(zhuǎn)變,援助內(nèi)容從起初的各類醫(yī)療物資援助到如今資金、項目、技術、人才等多方面的援助與合作,援助模式實現(xiàn)了由單一的國家政府外交局面向政府、企業(yè)、社會組織等共同參與的多層次、多領域的立體外交格局轉(zhuǎn)變[1]。近年來,隨著全球經(jīng)濟一體化的進一步加深,新發(fā)、再現(xiàn)傳染病在國家間傳播加快,要求國際社會進一步加大在公共衛(wèi)生領域的國際合作。因此,總結(jié)我國公共衛(wèi)生對外援助與合作的經(jīng)驗,分析存在的問題和挑戰(zhàn),對于推動新時期我國公共衛(wèi)生對外援助與合作具有重要意義。
對外衛(wèi)生援助的模式較為多樣,它既可以是單邊的對外援助,也可以是雙邊和多邊的公共衛(wèi)生合作。單邊對外衛(wèi)生援助,主要是由一個國家或地區(qū)單方面向其他國家或地區(qū)提供醫(yī)療援助;雙邊衛(wèi)生合作是指兩個國家或地區(qū)在衛(wèi)生領域開展合作;多邊衛(wèi)生合作既可以是地區(qū)性的也可以是全球性的。以雙邊合作為主的官方援助,是我國參與全球公共衛(wèi)生治理的主要方式,以派遣醫(yī)療隊和成套的項目援助為主[2]?;仡櫸覈鴮ν庑l(wèi)生援助的主要歷程,從發(fā)展的角度來看,可分為四個階段。
1.1 起步發(fā)展階段 20 世紀50 年代初,我國便開始向越南和朝鮮等國家提供醫(yī)療物資援助[3]。1963年4 月,我國政府應邀向阿爾及利亞派遣了一支由北京、上海等地24 名優(yōu)秀醫(yī)生組成的援外醫(yī)療隊,幫助其走出醫(yī)療困境,由此揭開了我國衛(wèi)生外交的序幕。隨著我國對外衛(wèi)生援助的逐步展開,衛(wèi)生援外成為我國與其他發(fā)展中國家或地區(qū)友好合作的重要組成部分。隨后,我國向坦桑尼亞、桑給巴爾、老撾、索馬里、也門、剛果(布)、馬里、毛里塔尼亞、越南和幾內(nèi)亞等國家和地區(qū)派出醫(yī)療隊[4]。這個階段我國通過向其他社會主義國家和第三世界國家輸出醫(yī)療衛(wèi)生人才、援助建設衛(wèi)生設施等方式開展衛(wèi)生合作,但這些合作多數(shù)停留在外交層面,且以單邊援助為主[5]。通過醫(yī)療隊的援助,促進了受援國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為當?shù)厝嗣駧チ私】担鲞M了人民之間的友誼,也推動了與受援國的友好合作。
1.2 交流合作階段 1971年我國恢復了聯(lián)合國合法席位,并于次年重新加入世界衛(wèi)生組織,這成為我國對外衛(wèi)生援助史上的重要轉(zhuǎn)折點,我國由此開啟了衛(wèi)生外交新時期。1978年10月,我國原衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織在北京簽署《衛(wèi)生技術合作備忘錄》,隨后,我國積極在多平臺參與決策,發(fā)起并通過了一些重要決議。在2003年舉辦的第58屆聯(lián)合國大會上,通過了由我國常駐聯(lián)合國代表團提出的“加強全球公共衛(wèi)生能力建設”的決議草案[6]。隨著不斷融入國際衛(wèi)生體系,我國借助世界衛(wèi)生組織這一平臺,積極分享我國在初級衛(wèi)生保健和傳統(tǒng)醫(yī)學中的“赤腳醫(yī)生”衛(wèi)生模式以及針灸治療等方面的寶貴經(jīng)驗。改革開放后,隨著我國經(jīng)濟狀況和國際政治環(huán)境的變化,在關注第三世界國家的同時,我國開始與部分西方國家簽署衛(wèi)生合作協(xié)議,以推進衛(wèi)生方面的國際交流與合作[7]。
1.3 快速發(fā)展階段 2003 年的“非典”疫情發(fā)生后,我國先后頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》等行政法規(guī)和規(guī)范性文件,為維護公共安全與公共衛(wèi)生安全提供了重要保障。與此同時,我國更加注重國際合作,積極分享傳染病防治、醫(yī)療保健、基本營養(yǎng)、生殖健康、環(huán)境衛(wèi)生、麻醉藥品管制等領域一系列全球公共產(chǎn)品,而其中傳染病的防控與消除被認為是最純粹的公共產(chǎn)品[8]。2014 年3 月,幾內(nèi)亞出現(xiàn)了埃博拉出血熱疫情,并迅速蔓延,我國政府及時向西非受疫情影響國家伸出援手,提供了4輪總額7.5億元人民幣的緊急援助,并派出臨床和公共衛(wèi)生專家1 200多人·次開展疫情防控援助工作。此次任務為我國公共衛(wèi)生援外派出人數(shù)最多、持續(xù)時間最長、工作覆蓋最廣的一次,推動公共衛(wèi)生成為我國衛(wèi)生援外工作的重要內(nèi)容,標志著我國公共衛(wèi)生援外進入了一個新的發(fā)展階段,充分體現(xiàn)了我國作為負責任大國的良好形象[9-10]。
1.4 引領合作階段 新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我國在快速采取科學防控措施的同時,及時向全球分享病毒全基因組序列信息,積極研發(fā)診斷試劑、抗病毒藥物和疫苗等公共產(chǎn)品,積極向全球提供抗疫物資,并向多個國家或地區(qū)派遣醫(yī)療專家組。截至2022 年5 月上旬,我國已累計向153 個國家或地區(qū)以及15個國際組織提供了46億件防護服、180億人份檢測試劑、4 300 余億個口罩等抗疫物資,向120多個國家或地區(qū)和國際組織提供了超過22 億劑新冠肺炎疫苗。我國迄今已向34 個國家或地區(qū)派出37 支醫(yī)療專家組,與180 多個國家或地區(qū)和國際組織分享疫情防控經(jīng)驗,以實際行動為全球抗疫合作引領了方向、凝聚了力量、注入了希望[11]。作為我國參與全球衛(wèi)生治理的重要轉(zhuǎn)折點,此次新冠肺炎疫情的應對和國際合作,標志著我國參與全球衛(wèi)生治理的水平從單個國家、區(qū)域?qū)用嫔仙饺驅(qū)用妗?/p>
公共衛(wèi)生是關系到一個國家或一個地區(qū)人民健康的公共事業(yè),包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、監(jiān)測和治療,對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理,以及相關的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等,其核心是公共衛(wèi)生體系即疾病預防控制體系的建立[12]。隨著經(jīng)濟全球化和區(qū)域一體化的持續(xù)深化,重大傳染病等非傳統(tǒng)安全威脅持續(xù)蔓延。傳染病早已突破了國界并呈現(xiàn)出在世界范圍加速傳播的趨勢,公共衛(wèi)生援助與合作愈發(fā)成為國家衛(wèi)生外交的“排頭兵”。2020年5月,習近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上發(fā)表題為《團結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體》的致辭,正式提出了“人類衛(wèi)生健康共同體”的概念[13]。2021 年1 月,國務院新聞辦公室發(fā)布了《新時代的中國國際發(fā)展合作》白皮書,深刻、全面地闡述了以人類命運共同體理念引領新時代中國國際發(fā)展合作[14]。以推動構(gòu)建人類命運共同體為引領,在人類衛(wèi)生健康共同體理念的指導下,我國參與全球公共衛(wèi)生治理的目標和方向?qū)⒏忧逦?,行動更有依?jù)。
當前,我國的公共衛(wèi)生對外援助與合作仍處于探索階段,在服務國家外交大局的前提下,我國公共衛(wèi)生對外援助與合作總體上呈現(xiàn)堅持援助和當?shù)匦枨笙嘟Y(jié)合、注重體系建設尤其是人才培養(yǎng)、側(cè)重于分享我國經(jīng)驗與產(chǎn)品等特點。例如,有關國家發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,根據(jù)對方的防控需求,我國派遣臨床和/或公共衛(wèi)生專家,并提供防控物資,助力當?shù)匾咔榉揽?;在開展國家外交政策引導下的公共衛(wèi)生對外援助與合作時,注重通過政策推動和項目實施,推動當?shù)毓残l(wèi)生體系建設,從而造福受援國全體人民身體健康;重視開展基于雙邊和多邊的援助與合作項目,積極分享疾病防控成功經(jīng)驗和產(chǎn)品,培養(yǎng)相當規(guī)模且能夠長期派駐的專業(yè)人員,與項目成員國以及國際組織的專業(yè)人員共同實施援助與合作項目,為項目成員國培養(yǎng)“帶不走”的科學隊伍[15]。
2.1 我國公共衛(wèi)生對外援助與合作的主要方式和內(nèi)容 我國公共衛(wèi)生對外援助與合作的主要方式包括提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急援助、開展以傳染病防控為主的公共衛(wèi)生援助與合作項目以及合作開展人才培養(yǎng)等3種。據(jù)不完全統(tǒng)計,2005年以來,我國共參與12 次國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應和處置工作,涉及海嘯、地震等災害救援以及埃博拉出血熱、寨卡病毒病、鼠疫和黃熱病等傳染病疫情防控等(表1)[2]。
近年來,我國積極兌現(xiàn)國家承諾,開展以防治傳染病為主的公共衛(wèi)生援助與合作,實施了一批各具特色的公共衛(wèi)生援助項目(表2)。作為我國開展公共衛(wèi)生對外援助與合作的典范,這些項目的實施是我國維護國家安全和全球衛(wèi)生安全、參與全球衛(wèi)生治理、落實構(gòu)建人類命運共同體、攜手“一帶一路”沿線國家或地區(qū)實現(xiàn)健康相關可持續(xù)發(fā)展目標的重要戰(zhàn)略舉措,對提升我國國際政治影響力具有積極的促進作用。
衛(wèi)生人力資源開發(fā)合作意味著資金、物資、人力和技術等方面的綜合轉(zhuǎn)移和輸出,與其他援助方式相輔相成,是增強受援國衛(wèi)生事業(yè)能力建設最直接、最有效的途徑之一[16]。我國的公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)注重強化衛(wèi)生援外人員能力建設,依托公共衛(wèi)生援助項目,大力開展全球衛(wèi)生人才培訓和對外援助培訓。如引入世界衛(wèi)生組織熱帶病研究與培訓特別規(guī)劃署的《貧窮所致傳染病》慕課項目,舉辦全球衛(wèi)生相關培訓班,如全球衛(wèi)生外交培訓、英文公共衛(wèi)生公文寫作培訓、國際公共衛(wèi)生會議研討和演講技能培訓等。與此同時,通過政府間和機構(gòu)間的雙邊或多邊渠道,采用培訓、學位學歷教育、人員交流等形式,傳播先進的發(fā)展理念和技術,幫助其他發(fā)展中國家培養(yǎng)衛(wèi)生人才。
2.2 我國公共衛(wèi)生對外援助與合作項目進展——以瘧疾、血吸蟲病防控合作項目為例 2015 年12月在南非舉辦的中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會上,習近平主席宣布實施中非公共衛(wèi)生合作計劃,明確提出“中方將參與非洲疾控中心等公共衛(wèi)生防控體系和能力建設”,積極支持非洲疾控中心籌建工作,在信息系統(tǒng)建設、技術設備保障、實驗室合作、人員培訓和獎學金等方面提供支持[17-18]。我國由此正式參與到包括衛(wèi)生基礎設施建設和人才培養(yǎng)在內(nèi)的非洲國家公共衛(wèi)生體系建設中[19]。此外,中國還將為非洲提供一批復方青蒿素抗瘧藥品,以幫助非洲抗擊瘧疾[17]。同時,《中國對非洲政策文件》指出,在傳染病防控方面,加大對瘧疾、霍亂、埃博拉出血熱、艾滋病、結(jié)核病等傳染病防控的援助力度[20]。2018年中非合作論壇北京峰會通過的“中非合作論壇——北京行動計劃”,將“一帶一路”倡議同非盟《2063年議程》、聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》以及非洲各國發(fā)展戰(zhàn)略緊密對接,提出要幫助非洲國家和地區(qū)控制和消除瘧疾,實施中非新發(fā)再發(fā)傳染病、血吸蟲病、艾滋病等疾控合作項目,同時加強公共衛(wèi)生體系建設[21]。
表1 2005年以來我國參與處置的國際公共衛(wèi)生應急事件[2]
表2 我國參與的傳染病防控國際合作項目
瘧疾作為一種古老的寄生蟲病,嚴重影響人民健康,撒哈拉以南的非洲地區(qū)是受瘧疾影響最為嚴重的地區(qū)。在中非公共衛(wèi)生合作框架下,廣州中醫(yī)藥大學的抗瘧項目組自2007 年起與科摩羅政府合作,實施復方青蒿素快速清除瘧疾項目。該項目立足當?shù)貙嶋H,通過群防群治、全民服藥、主動干預、力求治標治本的“中國方案”,實現(xiàn)了當?shù)丿懠擦闼劳龅哪繕耍懠舶l(fā)病人數(shù)大幅下降[14]。該項目還為科摩羅建立起瘧疾防控和監(jiān)測體系,為該國培養(yǎng)了大批基層瘧疾防控專業(yè)人才。
2015 年,由英國國際發(fā)展部出資、中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所與坦桑尼亞伊法卡拉衛(wèi)生研究所合作開展的中國-英國-坦桑尼亞瘧疾控制試點項目啟動,經(jīng)過幾年的實施,項目取得了顯著成效,瘧疾發(fā)病率和病死率大幅下降[22]。該項目通過結(jié)合世界衛(wèi)生組織T3(Test,Treat,Track)策略和中國瘧疾防控經(jīng)驗,探索并創(chuàng)新了適合當?shù)亍⒒谏鐓^(qū)快速篩查和治療的“1,7-mRCT”干預模式(即1天內(nèi)完成病例信息收集和報告,并結(jié)合蚊媒監(jiān)測信息,7 天內(nèi)完成對識別的高風險人群的快速篩查和治療)[23-24]。2018 年,為鞏固項目成效,比爾及梅琳達·蓋茨基金會資助并啟動了中國-坦桑尼亞瘧疾防控示范項目,該項目在繼續(xù)實施試點項目防控策略的基礎上,與國家項目在管理層面上進行有效整合,共同實施針對性的干預措施,并將試點區(qū)域從4個社區(qū)擴展至10個社區(qū),以進一步驗證中國經(jīng)驗的適用性[25-26]。2019 年,由我國出資的中非瘧疾防控合作Ⅰ期項目正式啟動,通過分階段實施和可持續(xù)合作,與國際社會和項目國家共同推進非洲地區(qū)瘧疾控制和消除進程[27]。
我國在血吸蟲病綜合治理方面有著豐富的經(jīng)驗。為響應桑給巴爾提出希望我國派遣技術專家?guī)椭數(shù)乜刂坪拖x病的請求,2017年2月,援助桑給巴爾血吸蟲病防治技術合作項目在我國政府的資助和支持下正式啟動。項目實施3 年后,桑給巴爾奔巴島示范區(qū)人群血吸蟲感染率從項目初期的8.92%下降到0.64%,人群血防知識知曉率由64.62%上升到84.70%,通過項目實施,不僅有效控制了當?shù)匮x病疫情,提高專業(yè)人員的疾病防控能力,而且推動了當?shù)毓残l(wèi)生體系的建設[28-29]。2019年,中非血吸蟲病防控合作項目作為由國家衛(wèi)生健康委員會主導的公共衛(wèi)生項目正式啟動,該項目希望建立中方主導的多邊合作機制,通過分享我國血吸蟲病防治的經(jīng)驗、技術和產(chǎn)品,幫助非洲控制血吸蟲病流行,提高人群健康水平,不斷提升我國參與全球衛(wèi)生治理的話語權(quán)。
3.1 機遇 我國公共衛(wèi)生對外援助與合作的機遇可從國內(nèi)和國際兩個角度進行分析。從國內(nèi)來看,專業(yè)對外援助機構(gòu)的成立為統(tǒng)籌與整合我國衛(wèi)生援外資源提供了契機。為提高對外援助的專業(yè)性和有效性,我國于2018年成立了國家國際發(fā)展合作署,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)我國對外援助事宜[30]。2021 年,國家疾病預防控制局掛牌成立,其職責包括:開展我國疾病預防控制領域的國際交流與合作、對外宣傳、援外工作,組織傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控工作,參與制定相關國際標準、規(guī)范、指南[31]。兩個國家級機構(gòu)的建立,將進一步優(yōu)化包括公共衛(wèi)生對外援助工作在內(nèi)的國家對外援助的整體布局,推動和完善我國公共衛(wèi)生援助管理體系和機制建設。
從國際來看,國際社會對我國參與全球公共衛(wèi)生治理有所期待。參與全球公共衛(wèi)生治理,是我國維護全球公共衛(wèi)生安全、履行國際義務的重要體現(xiàn)。近年來在應對和幫助他國抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件上,我國積極向國際社會進行疫情通報、經(jīng)驗溝通、技術合作和醫(yī)療援助,推動了人類衛(wèi)生健康共同體理念的傳播,守住了全球疫情防線,獲得了世界衛(wèi)生組織和受援方的贊賞。近年來我國與非洲在公共衛(wèi)生領域的合作發(fā)展迅速,非盟《2063 年議程》提出了完全遏制埃博拉等傳染病和熱帶病、大幅降低非傳染性疾病發(fā)病率、將非洲人民的人均壽命提升至75 歲以上的發(fā)展目標[19]。由于自身公共衛(wèi)生體系薄弱,非洲對中非公共衛(wèi)生的合作需求強烈,我國要以此為契機,結(jié)合非洲發(fā)展目標和實際需求,支持非洲全面提升公共衛(wèi)生防控水平和自主發(fā)展能力。
3.2 挑戰(zhàn) 當前,我國尚未制定國家層面的公共衛(wèi)生對外援助與合作戰(zhàn)略規(guī)劃或計劃,各部門間也未建立有效銜接的溝通協(xié)調(diào)工作機制,已經(jīng)實施的公共衛(wèi)生援外與合作工作尚未與傳統(tǒng)的援外醫(yī)療隊進行有效融合,導致當前我國開展的公共衛(wèi)生對外援助與合作難以“同下一盤棋”,存在資源浪費和利益沖突的可能。另外,一些西方國家把公共衛(wèi)生對外援助當作大國博弈的籌碼,加之各國公共衛(wèi)生治理理念與能力存在差異,都對我國參與全球性的公共衛(wèi)生治理提出了挑戰(zhàn)[32。
此外,我國尚未建立起對外援助信息的統(tǒng)一發(fā)布渠道,也可能影響著我國衛(wèi)生援外工作在國際上的話語權(quán)以及我國衛(wèi)生健康理念的傳播,“中國故事”常被西方媒體曲解[10]。我國目前尚未加入國際援助透明度倡議(International Aid Transparency Initiative,IATI)等國際援助公開體系,可能會導致國際社會對我國援外工作的實際成效缺乏信心。項目如果缺乏專業(yè)的有效性、可持續(xù)性評估,不能夠及時糾正援助項目實施過程中出現(xiàn)的重大問題,及時規(guī)避風險,可能導致項目有效性和可持續(xù)性存疑,甚至引發(fā)一系列的政治、經(jīng)濟風險,影響國際社會的認可度,對我國的影響力和話語權(quán)產(chǎn)生不利影響[2]。另外,我國疾控部門與其他衛(wèi)生部門相比,待遇、職業(yè)發(fā)展前景不盡如人意,人才流失嚴重,直接導致了援外儲備人才尤其是高水平人才的嚴重短缺。相對于傳統(tǒng)援助大國,我國缺乏具有“一錘定音”專業(yè)能力同時又能講好“中國故事”、發(fā)出“中國聲音”的高水平、復合型人才隊伍。在聯(lián)合國以及世界衛(wèi)生組織等國際組織中擔任高級職務的人數(shù)少,難以廣泛參與國際政策、法規(guī)的制定,制約著“中國聲音”“中國經(jīng)驗”在國際上的傳播。
3.3 展望
3.3.1 加強頂層設計,制定公共衛(wèi)生對外援助與合作戰(zhàn)略規(guī)劃 隨著我國公共衛(wèi)生援外與合作的不斷開展,在充分總結(jié)經(jīng)驗教訓的基礎上,應盡快加強頂層設計,從國家層面制定適合我國國情的公共衛(wèi)生援助與合作戰(zhàn)略規(guī)劃,推動公共衛(wèi)生援外工作朝著系統(tǒng)化、專業(yè)化的方向發(fā)展,確保公共衛(wèi)生對外援助與合作的可持續(xù)性。同時,建議在公共衛(wèi)生對外援助與合作的主體框架下,鼓勵開展多層次、多方位的援外工作,探索適時將非國家行為體納入多邊合作體系,并為之提供必要的政策便利,這將有利于在全球范圍推廣我國參與公共衛(wèi)生對外援助與合作的理念,從而更好地向國際社會貢獻我國的公共衛(wèi)生產(chǎn)品和中國智慧。
3.3.2 完善工作機制,建立科學有效的評估體系公共衛(wèi)生援外與合作的重點是“合作”而不是“單打獨斗”,不同層次的公共衛(wèi)生合作平臺對于開展公共衛(wèi)生援外與合作至關重要。作為我國國家層面倡議的區(qū)域性合作平臺,中非合作論壇和瀾滄江-湄公河合作等平臺在我國公共衛(wèi)生對外援助與合作方面的重要性不言而喻,其重要作用和突出優(yōu)勢應當?shù)玫匠浞职l(fā)揮。要完善工作機制,啟動國家間的公共衛(wèi)生合作項目,落實區(qū)域內(nèi)國家間、機構(gòu)間的實質(zhì)性技術交流與合作。亞洲血吸蟲病及其他重要蠕蟲病網(wǎng)絡(Regional Network for Asian Schistosomiasis and Other Helminth Zoonoses,RNAS+)、中非消除血吸蟲病機構(gòu)間合作網(wǎng)絡(Institution-based Network on China-Africa Cooperation for Schistosomiasis,INCAS)是我國寄生蟲病防控領域十分重要的區(qū)域性經(jīng)驗交流與合作的平臺,應當以RNAS+、INCAS等成熟的區(qū)域合作平臺的優(yōu)勢資源為基礎,進一步擴大和完善其職能,深化合作內(nèi)容,建立有效的技術支撐體系,組建通曉實驗室系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、檢測監(jiān)測系統(tǒng)等系統(tǒng)建設的多元化團隊,為網(wǎng)絡成員國的公共衛(wèi)生體系建設提供強有力的技術支撐。在開展公共衛(wèi)生對外援助與合作時,要吸取歷次重大公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗教訓,推動科研、臨床和防控協(xié)同發(fā)展,將公共衛(wèi)生對外援助與合作和援外醫(yī)療隊有機結(jié)合,建立更加完善的工作機制,實現(xiàn)資源共享,促使我國衛(wèi)生援外成效最大化。
隨著公共衛(wèi)生對外援助與合作的不斷深入,要建立科學有效的評估體系,對援外的投入、產(chǎn)出、有效性和可持續(xù)性等進行系統(tǒng)有效的評估,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和風險,促進各項資源的合理配置,提高援助有效性,為公共衛(wèi)生對外援助與合作的相關決策提供可靠依據(jù)。此外,持續(xù)、透明的評估工作有利于及時與國際社會分享對外援助與合作的成果,也有利于消除國際社會對我國公共衛(wèi)生對外援助與合作的疑慮。
3.3.3 加強人才儲備,多渠道加大人才培養(yǎng)力度為應對當前我國公共衛(wèi)生援外人才短缺的問題,在國家層面上,應當統(tǒng)籌全國的公共衛(wèi)生隊伍,有計劃地培養(yǎng)復合型骨干人才,參與綜合性強的公共衛(wèi)生援外與合作實踐;要拓寬培養(yǎng)路徑,積極借助WHO 等國際平臺培養(yǎng)青年骨干,同時關注培養(yǎng)的過程和效果,助力其成長;要適當借鑒國際上的合作和管理模式,提高人才招錄靈活性,以市場化的薪酬引進和留住高素質(zhì)人才[33]。需要指出的是,公共衛(wèi)生援外與合作的理論和實踐涉及疾病控制、全球衛(wèi)生、公共衛(wèi)生安全、國際政治、外交、國際傳播等眾多領域?qū)I(yè)知識,因此,在人才培養(yǎng)方面,要著力培養(yǎng)既能講好“中國故事”同時又能通曉外交談判、全球衛(wèi)生規(guī)則制定、多元主體溝通協(xié)調(diào)合作等多方面專業(yè)知識和技能于一身的復合型人才。