張澤峰

我院近期對(duì)幾家單位的員工進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)老齡組（50歲以上）以高血壓、冠心病、糖尿病等常見疾病為主，青年組中有相當(dāng)部分的人被診斷為脂肪肝。

正常情況下，肝組織一方面吸收體內(nèi)的游離脂肪酸，將其組合成甘油三酯;另一方面又以脂蛋白的形式，把合成的甘油三酯緩緩送進(jìn)血液，使其成為人體活動(dòng)的重要能源。一旦這一過程失去平衡，就會(huì)造成脂肪在肝臟內(nèi)的堆積。若肝臟內(nèi)的脂肪含量超過了肝臟總量的5%，臨床即稱其為脂肪肝。脂肪肝會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧，肝臟的正常功能受到損害。這時(shí)，大約三分之一的人合并轉(zhuǎn)氨酶增高，并隨著病變加重，最后引起肝硬化。因此，人們不可忽視脂肪肝的飲食預(yù)防，應(yīng)做到防患于未然。

脂肪肝可分為營(yíng)養(yǎng)性、酒精性及病毒性肝炎引起的脂肪肝。營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝主要由營(yíng)養(yǎng)失調(diào)引起。一方面，攝取的高脂肪飲食和大量碳水化合物超過了人體的正常需要，過多的脂肪只好儲(chǔ)蓄起來，加上人們運(yùn)動(dòng)量減少，體力消耗不足，“儲(chǔ)蓄”越來越多。另一方面，蛋白質(zhì)相對(duì)不足和氨基酸攝入不平衡，影響了肝臟對(duì)脂肪的正常處理，使脂肪不能運(yùn)出肝外而在肝內(nèi)堆積。

酒精進(jìn)入人體后，主要在肝內(nèi)分解代謝。酒精對(duì)肝細(xì)胞有一定毒性，可使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，甘油三酯合成增多。飲酒量越大，飲酒史越久，肝內(nèi)脂肪酸越容易堆積，更容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。

肝臟在病毒性肝炎的基礎(chǔ)上容易出現(xiàn)脂肪堆積，再加上飲食不合理，患脂肪肝的危險(xiǎn)就更高。同時(shí)，脂肪肝反過來又加重了原有的肝炎病情，形成惡性循環(huán)。

患了脂肪肝不必驚慌失措，如能早期診斷、合理治療、科學(xué)飲食，是可以治愈的。長(zhǎng)期低脂肪、低糖飲食可延緩脂肪肝的發(fā)展。

攝入高蛋白飲食是前提 高蛋白膳食可提供膽堿和抗脂肪因子，使肝內(nèi)脂肪結(jié)合成脂蛋白，有利于脂肪從肝中運(yùn)出。蛋白質(zhì)中的氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪作用。另外，蛋白質(zhì)有較高的食物特別動(dòng)力作用，可刺激新陳代謝，有利于減輕體重，而脂肪肝患者多半會(huì)出現(xiàn)超重現(xiàn)象。每天高蛋白食物的攝入應(yīng)該保證在90～120克，雞蛋白、魚和豆制品都是高蛋白食品。

限制膳食的熱量尤為重要 高熱量膳食可使脂肪合成增多，加速脂肪肝病變，所以盡量減少或限制熱量的攝入。每日食用的動(dòng)物性食品，如瘦肉、禽類等總量要控制在100克以下。用植物油烹調(diào)，植物油中不含膽固醇。避免煎炸及油膩食品，多用煮、燉、蒸、拌、燴、煨等烹調(diào)方法做菜。碳水化合物也可轉(zhuǎn)化成脂肪，所以飲食中碳水化合物不宜過多。少喝含糖的飲料，少吃糖類糕點(diǎn)、蜜餞等。

保證足量的維生素?cái)z入 肝臟有病時(shí)，貯存維生素的能力下降，如果不及時(shí)補(bǔ)充，就會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏。因此應(yīng)注意補(bǔ)充含有多種維生素的綠葉蔬菜和水果，但含糖較多的水果不宜吃得太多。如果通過飲食還不能滿足維生素的需要，那只好口服維生素片了。

適當(dāng)?shù)乃幬锱浜喜豢缮僭S多脂肪肝病人同時(shí)患有高脂血癥，當(dāng)飲食控制不理想時(shí)，需要借助藥物治療，主要是降脂保肝的藥物。服藥需臨床醫(yī)生指導(dǎo)，切不可盲目服用，以免造成不良后果。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有70%的脂肪肝患者肥胖。常見的減肥蔬菜有番茄、黃瓜、冬瓜等。番茄中含有豐富的鈣、磷、鐵、維生素和植物蛋白，不含脂肪;黃瓜的熱量較低，有助于清除腸道中的腐敗食物，可抑制糖類轉(zhuǎn)化成脂肪，達(dá)到減肥目的;冬瓜的水分含量高，幾乎不含糖類、脂肪、熱量極低，常吃可使人體輕健。

減肥水果有甜瓜、梨、菠蘿、蘋果。這些水果熱量低并富含纖維素，能在腸道中阻礙糖類向脂肪轉(zhuǎn)化。

減肥主食有紅小豆、紅薯、土豆等?？蓪⒓t小豆制成豆面面條、豆沙包，或與各種米煮粥食用。土豆和紅薯的熱量比大米、面食還低，并含有人體必需的8種氨基酸，具有降低膽固醇、促進(jìn)腸道排泄、阻礙腸道中糖類轉(zhuǎn)化成脂肪的作用。

最后特別提醒脂肪肝患者，千萬不能忽視體育鍛煉，因?yàn)槿砘顒?dòng)能消耗過多的熱量和脂肪，使能量的攝入與消耗保持平衡。