管衛(wèi)東 張曉梅

糖尿病是目前臨床發(fā)病率較高的內(nèi)分泌疾病之一,該疾病的主要特征為高血糖,其病程也較長(zhǎng),逐漸呈現(xiàn)慢性發(fā)現(xiàn)趨勢(shì),且容易并發(fā)多種疾病,對(duì)患者生命健康造成威脅［1,2］。糖尿病腎病是糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,早期無(wú)明顯癥狀,被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情較重,已無(wú)特效治療方式,患者腎功能也無(wú)法逆轉(zhuǎn),最終惡化成為終末期腎病,對(duì)患者生命安全造成直接危害［3,4］。蛋白尿是糖尿病腎病早期的主要病理指標(biāo)之一,因此臨床大多使用尿常規(guī)定性檢驗(yàn)蛋白尿方式判斷患者是否存在糖尿病腎病,進(jìn)而對(duì)其采取治療措施,避免其腎功能出現(xiàn)惡化［5,6］。基于此,本文選擇34 例糖尿病患者作為研究對(duì)象,分析尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病患者蛋白尿?qū)μ悄虿∧I病的診斷價(jià)值,具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月～2021 年9 月本院34 例糖尿病患者作為觀(guān)察組,同時(shí)選擇34 例健康人作為對(duì)照組。對(duì)照組男21 例,女13 例；年齡23～75 歲,平均年齡(51.86±10.86)歲。觀(guān)察組男18 例,女16 例；年齡21～78 歲,平均年齡(53.67±11.28)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象均實(shí)施尿常規(guī)定性檢驗(yàn),選擇中段尿作為標(biāo)本,將男性研究對(duì)象所排出的中段尿液收集至無(wú)菌試管中,完成采集后送至實(shí)驗(yàn)室檢查；女性研究對(duì)象在進(jìn)行尿液標(biāo)本采集前需要先使用0.02%呋喃西林對(duì)其會(huì)陰部進(jìn)行清洗,之后采取醫(yī)用棉簽將其擦拭干凈,使用干燥棉球?qū)㈥幍揽谌?然后自行進(jìn)行排尿,將所采集的中段標(biāo)本放在無(wú)菌試管中,采集完成后送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組尿糖、尿微量白蛋白、白細(xì)胞及白細(xì)胞酶陽(yáng)性檢出率,尿微量白蛋白含量<30 mg/24 h 判定為陰性,尿微量白蛋白含量>30 mg/24 h 判定為陽(yáng)性。②比較觀(guān)察組不同年齡患者蛋白尿檢出情況,包括尿蛋白+～++和尿蛋白+++(可確診為糖尿病腎病)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿糖、尿微量白蛋白、白細(xì)胞及白細(xì)胞酶陽(yáng)性檢出率對(duì)比 觀(guān)察組尿糖、尿微量白蛋白、白細(xì)胞以及白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組尿糖、尿微量白蛋白、白細(xì)胞及白細(xì)胞酶陽(yáng)性檢出率對(duì)比［n(%)］

2.2 觀(guān)察組不同年齡患者蛋白尿檢出情況對(duì)比>60歲患者尿蛋白+++占比顯著高于<30歲及30～60歲,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 觀(guān)察組不同年齡患者蛋白尿檢出情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

糖尿病屬于一種非傳染性慢性疾病,在臨床中比較常見(jiàn),其病因較為復(fù)雜［7,8］。如果患者血糖未得到控制,將會(huì)對(duì)患者身體功能造成損害,嚴(yán)重影響患者身心健康［9,10］。因此,必須高度重視臨床檢驗(yàn)方式對(duì)患者的診斷準(zhǔn)確性,便于患者確診后實(shí)施合理化治療方式。目前,尿常規(guī)定性檢驗(yàn)是臨床疾病篩查的重要措施,該檢驗(yàn)方式在腎臟疾病診斷中具有較好的應(yīng)用效果［11,12］。對(duì)糖尿病患者常規(guī)數(shù)值進(jìn)行尿常規(guī)定性檢驗(yàn),不同指標(biāo)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常說(shuō)明患者可能存在其他并發(fā)癥［13,14］。本次研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組尿糖、尿微量白蛋白、白細(xì)胞以及白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析原因可能是由于患者患病后胰島素分泌量降低,對(duì)其體內(nèi)組織各項(xiàng)代謝造成影響,導(dǎo)致患者正常功能狀態(tài)紊亂,同時(shí)也因?yàn)榛颊咂咸烟抢寐式档?使得患者尿液中糖分含量升高［15,16］。本次研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn),>60 歲患者尿蛋白+++占比顯著高于<30 歲及30～60 歲,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此說(shuō)明患者年齡越來(lái)越大,其腎臟功能也會(huì)逐漸減退,同時(shí)因?yàn)榛颊唧w內(nèi)存在各類(lèi)基礎(chǔ)性疾病,極其容易導(dǎo)致患者疾病情況加重［17,18］。

綜上所述,采取尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病患者蛋白尿能夠有效診斷是否存在糖尿病腎病,有利于盡早發(fā)現(xiàn)疾病情況,對(duì)治療方案提供參考。