亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        乙酰半胱氨酸、吡非尼酮輔助治療特發(fā)性肺纖維化的效果及對(duì)血?dú)夥治龊头喂δ艿挠绊?/h1>
        2022-07-09 11:05:20何傅梅南平市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科福建南平353000
        吉林醫(yī)學(xué) 2022年4期
        關(guān)鍵詞:肺纖維化水平功能

        何傅梅 (南平市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科,福建 南平 353000)

        特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種破壞性肺部疾病,隨著病情進(jìn)展有發(fā)展為肺癌的風(fēng)險(xiǎn),威脅患者生命安全[1-3]。潑尼松是目前治療IPF常用藥物,但對(duì)自由基清除能力較弱,無(wú)法減少成纖維細(xì)胞含量,肺功能和血?dú)庵笜?biāo)改善效果欠佳[4]。乙酰半胱氨酸具有抗氧化的能力,可清除自由基,吡非尼酮可阻止轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1合成,抑制成纖維細(xì)胞生長(zhǎng),兩者聯(lián)合或許能有效減少IPF患者體內(nèi)自由基和成纖維細(xì)胞水平,提升肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。本文觀察乙酰半胱氨酸、吡非尼酮輔助治療IPF的效果及對(duì)血?dú)夥治龊头喂δ艿挠绊憽?/p>

        1 資料與方法

        1.1一般資料:經(jīng)患者與家屬簽署知情同意書(shū)及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),將我院2016年3月~2019年3月期間48例IPF患者按照計(jì)算機(jī)分組法分為對(duì)照組(n=24)和觀察組(n=24)。對(duì)照組男14例,女10例;年齡41~65歲,平均年齡(51.37±9.41)歲;病程1~5年,平均病程(2.56±0.72)年。觀察組男13例,女11例;年齡40~66歲,平均年齡(52.25±10.41)歲;病程1~5年,平均病程(2.49±0.66)年。上述資料兩組患者對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合IPF診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②病程≥3個(gè)月;③無(wú)支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張或其他肺部疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①肝腎功能不全;②合并急性感染;③藥物過(guò)敏。

        1.2方法:兩組均給予平喘、擴(kuò)張支氣管、化痰、吸氧等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予潑尼松治療,口服潑尼松(山東魯抗醫(yī)藥,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033023,規(guī)格:5 mg)10 mg,3次/d,持續(xù)治療1個(gè)月后調(diào)整劑量,改為口服5 mg/次,3次/d,服用至第8周,調(diào)整為口服5 mg/次,1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予乙酰半胱氨酸片聯(lián)合吡非尼酮膠囊治療,口服乙酰半胱氨酸片(海南贊邦制藥,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080326,規(guī)格)600 mg/次,口服3次/d,吡非尼酮膠囊(北京康蒂尼藥業(yè),國(guó)藥準(zhǔn)字H20133376,規(guī)格:100 mg),200 mg/次,3次/d,持續(xù)治療2周后調(diào)整劑量,改為400 mg/次,3次/d,3周后調(diào)整劑量,改為600 mg/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療6個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo):觀察兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)、肺功能指標(biāo)和6分鐘步行距離(6MWD)。①血?dú)夥治鲋笜?biāo):于治療前和治療后6個(gè)月采集空腹動(dòng)脈血,選擇血?dú)夥治鰞x(BG-800A)測(cè)定血氧分壓(PO2)和二氧化碳分壓(PCO2)水平。②心肺功能:于治療前和治療半年后選擇肺功能測(cè)定儀(德國(guó)康訊公司POOR CURB)檢測(cè)最大呼氣流量峰值(PEF)和一氧化碳彌散量(DLco);于治療前和治療半年后記錄6MWD。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS22.0軟件進(jìn)行χ2及t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者血?dú)夥治鏊奖容^:治療后,觀察組PaO2水平均高于對(duì)照組,PaCO2水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組血?dú)夥治鏊奖容^

        2.2兩組心肺功能比較:治療后,觀察組PEF、DLco和6MWD水平均高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組心肺功能比較

        3 討論

        IPF屬于一種局限于慢性肺纖維化疾病,隨著病情發(fā)展肺功能會(huì)逐漸惡化,可能引發(fā)呼吸衰竭進(jìn)而導(dǎo)致死亡[6]。臨床一般選擇潑尼松通過(guò)抑制IPF患者炎性因子釋放,緩解癥狀,但調(diào)節(jié)機(jī)體中氧化平衡和緩解肺纖維化能力稍弱,無(wú)法有效改善肺功能[7]。乙酰半胱氨酸可清除羥自由基,吡非尼酮可抑制膠原表達(dá),兩者聯(lián)合以期能調(diào)控IPF患者機(jī)體氧化平衡,降低成纖維細(xì)胞含量,阻止肺纖維化。

        乙酰半胱氨酸在機(jī)體中分解為半胱氨酸,可以減少白三烯、前列腺素等炎性因子釋放,緩解炎癥反應(yīng)增強(qiáng)肺功能,還能刺激呼吸道上皮纖毛運(yùn)動(dòng),有效促進(jìn)排痰,緩解通氣困難改善血?dú)庵笜?biāo)水平[8]。吡非尼酮可阻止炎性因子聚集,避免成纖維細(xì)胞受刺激時(shí)異常增殖,阻止肺纖維化,提升肺功能[9]。

        PaO2可評(píng)估呼吸功能,水平與呼吸功能呈正相關(guān);PCO2是評(píng)估呼吸性酸堿平衡障礙的指標(biāo)之一,水平與肺通氣呈負(fù)相關(guān);PEF可體現(xiàn)氣流受限情況,DLco表示肺泡毛細(xì)血管膜轉(zhuǎn)移氧氣的能力,兩者水平越高說(shuō)明肺功能越好;6MWD可體現(xiàn)患者心肺功能以及活動(dòng)能力[10-11]。治療后,觀察組PaO2、PEF、DLco和6MWD水平均高于對(duì)照組,PaCO2水平低于對(duì)照組,說(shuō)明乙酰半胱氨酸、吡非尼酮輔助治療IPF患者可改善血?dú)夥治鏊?提升心肺功能。因?yàn)闈娔崴赏ㄟ^(guò)抑制機(jī)體中免疫細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng),減少白介素分泌,緩解炎性因子對(duì)組織的刺激,進(jìn)而改善患者血?dú)夥治鏊揭约靶姆喂δ?。乙酰半胱氨酸通過(guò)清除羥自由基和次氯酸降低氧化物水平,還可以提高肺表面活性物質(zhì)含量,達(dá)到保護(hù)蛋白酶活性、肺上皮細(xì)胞功能、改善心肺功能的目的。乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白中的二硫鍵,降低排痰阻力,緩解痰液對(duì)氣道的堵塞,改善氣體交換和血?dú)夥治鏊健_练悄嵬ㄟ^(guò)減少氧自由基含量,緩解過(guò)氧化氫介導(dǎo)的氧化反應(yīng)造成的損傷,達(dá)到抗纖維化的目的,還可以減少TGF-β釋放和Ⅰ型、Ⅲ型膠原 mRNA表達(dá),避免因?yàn)槟z原異常釋放引起的細(xì)胞基質(zhì)沉積,同時(shí)吡非尼酮還能抑制丙二醛釋放,減輕氧化反應(yīng)對(duì)肺泡的損傷進(jìn)而改善心肺功能和血?dú)庵笜?biāo)水平,這和趙承杰等[12]人研究結(jié)果一致。

        綜上所述,乙酰半胱氨酸、吡非尼酮輔助治療IPF患者可改善血?dú)夥治鏊竭M(jìn)而增強(qiáng)心肺功能。

        猜你喜歡
        肺纖維化水平功能
        也談詩(shī)的“功能”
        我國(guó)研究人員探索肺纖維化治療新策略
        中老年保健(2022年2期)2022-11-25 23:46:31
        遺傳性T淋巴細(xì)胞免疫缺陷在百草枯所致肺纖維化中的作用
        張水平作品
        特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
        加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng) 提升人大履職水平
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
        沙利度胺治療肺纖維化新進(jìn)展
        中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥31例
        辨證施護(hù)在輕度認(rèn)知功能損害中的應(yīng)用

        大香蕉国产av一区二区三区 | 亚洲中文字幕久久精品无码a | 一本色道久久综合狠狠躁中文| 国产夫妻自偷自拍第一页| 精品久久久久久无码专区| 欧美日韩视频无码一区二区三| 亚洲专区路线一路线二天美| 日本美女性亚洲精品黄色| 性人久久久久| 男女性高爱潮免费网站| 亚洲精品123区在线观看| 一区二区亚洲熟女偷拍| 亚洲小说区图片区色综合网| 欧美成人一区二区三区| 亚洲中文字幕av天堂| 蓝蓝的天空,白白的云| 亚洲av无码乱码在线观看富二代| 精品国产乱码久久久久久口爆网站| 亚洲高清精品50路| 久久精品一区二区熟女| 18黑白丝水手服自慰喷水网站| 免费一级毛片在线播放不收费| 青青草一级视频在线观看| 日本av亚洲中文字幕| 亚洲 另类 日韩 制服 无码| 久久国产亚洲精品超碰热| 国产精品亚洲最新地址| 国产成人精品优优av| 亚洲精品久久无码av片软件| 噜噜噜色97| 久久99热只有频精品8国语| 亚洲七久久之综合七久久| 国产99久久无码精品| 国产精品亚洲最新地址| 精品av熟女一区二区偷窥海滩| 国产性猛交╳xxx乱大交| 91久久精品国产性色tv| 蜜桃一区二区在线视频| 无码成人aaaaa毛片| 国产在线天堂av| 国产亚洲午夜精品久久久|