肖斌，金清華，李英順

（延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院，吉林延吉 133002）

傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已不適應(yīng)當(dāng)前知識經(jīng)濟背景下國家發(fā)展的需求，教育中缺乏對學(xué)生創(chuàng)新性思維和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。2015年起，教育部要求將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿到高等教育人才培養(yǎng)的全過程。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)成為包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的高等教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。不同于近些年其他學(xué)科在“專創(chuàng)融合”方面的不斷嘗試和迅速發(fā)展，“專創(chuàng)融合”的醫(yī)學(xué)教育落地困難[1]。本文將從多個角度和層面分析“專創(chuàng)融合”醫(yī)學(xué)教育落地的現(xiàn)實問題，以生理學(xué)教學(xué)為依托，探討“專創(chuàng)融合”背景下生理學(xué)教學(xué)改革策略，尋找醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)中融入“雙創(chuàng)”教育的突破口。

1 我國醫(yī)學(xué)院?！皩?chuàng)融合”教育改革現(xiàn)狀

為響應(yīng)國家號召，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程及相關(guān)教學(xué)講座[1,2]，但進行“雙創(chuàng)”教育授課的教師多缺乏醫(yī)學(xué)背景，不能解決與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)實問題[3]。這種“雙創(chuàng)”教育與專業(yè)教育脫節(jié)的現(xiàn)象是醫(yī)學(xué)生“雙創(chuàng)”教育滯后的原因。因此，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育教學(xué)是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“雙創(chuàng)”能力培養(yǎng)的重要方法。文科及工科院校通過完善培養(yǎng)目標(biāo)，提供實習(xí)資源庫和實踐基地等方式進行了“專創(chuàng)融合”教學(xué)改革的嘗試，為實現(xiàn)復(fù)合型人才的培養(yǎng)提供了借鑒[4-6]。但是，此類教學(xué)改革嘗試在醫(yī)學(xué)院校的推進面臨較多問題，這與醫(yī)學(xué)專業(yè)特性有一定的關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)壁壘高、學(xué)制長且須考取醫(yī)師資格證等專業(yè)特點，使學(xué)生無暇關(guān)注“雙創(chuàng)”相關(guān)能力的提升。另一方面，部分高?！半p創(chuàng)”教育的目標(biāo)定位不夠清晰，教師教學(xué)理念沒有及時更新，忽視“雙創(chuàng)”教育，或者把二者剝離。為改變這種現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)院校部分專業(yè)也在進行“專創(chuàng)融合”的教育教學(xué)改革探究[1,7]，但是生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的重要基礎(chǔ)課程之一，尚無較成熟的“專創(chuàng)融合”教育教學(xué)改革措施。本文將借鑒其他學(xué)科的經(jīng)驗，以生理學(xué)教學(xué)為依托，以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提升為導(dǎo)向，結(jié)合學(xué)情和師資情況，探索醫(yī)學(xué)教育“專創(chuàng)融合”教學(xué)改革的突破口。

2 以生理學(xué)為依托的“專創(chuàng)融合”教學(xué)改革的主要措施

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中一門重要的基礎(chǔ)課程，其所有理論知識來源于實驗研究，反過來，臨床實踐又可以檢驗和進一步豐富生理學(xué)理論?？梢?，生理學(xué)是一門與實踐密切相關(guān)的課程，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)能力等綜合素質(zhì)方面有著天然的學(xué)科優(yōu)勢：其重視培養(yǎng)理論聯(lián)系實踐的能力，重視培養(yǎng)創(chuàng)新思維及分析和解決問題的能力，這基本符合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目的。想構(gòu)建“專創(chuàng)融合”的生理學(xué)教學(xué)體系，就需要結(jié)合學(xué)情和師資情況進行深入研究。

2.1 激發(fā)醫(yī)學(xué)生“雙創(chuàng)”活力

2.1.1 在理論學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)“雙創(chuàng)”意識

調(diào)動醫(yī)學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)他們的“雙創(chuàng)”活力是生理學(xué)實現(xiàn)“專創(chuàng)融合”的關(guān)鍵步驟之一。生理學(xué)這門課程源于創(chuàng)新和實踐的探究，如英國生理學(xué)家Lumsden 的橫切貓腦干實驗論證呼吸中樞、促胰液素的發(fā)現(xiàn)等，就是這樣一個個的“雙創(chuàng)”實例，才有了今天我們的生理學(xué)知識。因此可以利用生理學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生“雙創(chuàng)”能力方面的天然學(xué)科優(yōu)勢，通過推理式的講授方式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)理論知識的同時提高“雙創(chuàng)”意識。

2.1.2 在實踐訓(xùn)練過程中提升“雙創(chuàng)”能力

充分利用現(xiàn)有的實踐平臺。以本教研室為例，本學(xué)科負責(zé)本科生教育，也是博碩研究生的招生單位，有成熟完整的科學(xué)研究方向和方法。因此，鼓勵學(xué)有余力的醫(yī)學(xué)生加入研究平臺，參與研究生科研課題的設(shè)計和論證過程。此外，還可以搭建“專創(chuàng)融合”實驗平臺，以生理學(xué)基本理論知識為依托，以全國大學(xué)生生命科學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“挑戰(zhàn)杯”等大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽為載體，全面開展醫(yī)學(xué)生的“雙創(chuàng)”實訓(xùn)活動。

2.2 加強“專創(chuàng)融合”師資隊伍的建設(shè)

教師是實現(xiàn)“雙創(chuàng)”復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵因素。院校應(yīng)給予教師一定的課程建設(shè)保障，包括精神及物質(zhì)層面的支持，調(diào)動教師的主觀能動性，幫助教師及時更新教學(xué)理念，充分認識到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在醫(yī)學(xué)生教育過程中的重要性，并對教師進行“雙創(chuàng)”教育培訓(xùn)，幫助教師通過再學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識過硬的基礎(chǔ)上，重構(gòu)自身的知識體系，將生理學(xué)的教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)化融合，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)勇氣。

2.3 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，完善考評機制

2.3.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建“雙創(chuàng)”教學(xué)資源庫

包括生理學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)課多采用大班教學(xué)的方式且課時被壓縮，這使得PBL、小組討論等形式的教學(xué)很難真正在課堂上應(yīng)用，因此講授依然是最主要的教學(xué)方法，那么，如何優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是實現(xiàn)“專創(chuàng)融合”的關(guān)鍵一環(huán)。生理學(xué)課程可以“雙創(chuàng)”實例為載體，通過重現(xiàn)理論知識揭示的過程，培養(yǎng)學(xué)生的“雙創(chuàng)”意識和對科學(xué)探索的熱情。此外，打破以往傳統(tǒng)的“課本為本”的知識講授，聯(lián)系創(chuàng)新發(fā)展方向、科技成果和醫(yī)療技術(shù)，真正地將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入課堂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時使學(xué)生多認知、多領(lǐng)悟課本以外的知識，打破思維定式。最后建立各章節(jié)的“雙創(chuàng)”教學(xué)資源庫（如表1所示），并在授課過程中逐漸豐富教學(xué)資源。

表1 生理學(xué)課程各章節(jié)中融入“雙創(chuàng)”元素

2.3.2 優(yōu)化考評機制

合理的考評機制是實施“專創(chuàng)融合”教育的根本保障。傳統(tǒng)的生理學(xué)課程考核包括理論考核和實驗操作考核（機能實驗學(xué)），前者包括30%平時成績（考勤、平時作業(yè)和平時測試）和70%期末成績；后者包括機能實驗操作和實驗報告的撰寫，而這個考評體系不利于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。根據(jù)其他學(xué)科的經(jīng)驗[4,7,8]，可嘗試在生理學(xué)理論學(xué)習(xí)評價體制中增加“雙創(chuàng)”成績，即20%平時成績、10%創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和70%期末成績，學(xué)生通過學(xué)習(xí)小組形式提出創(chuàng)新性科學(xué)問題，并嘗試揭示其發(fā)生規(guī)律和產(chǎn)生機制；而機能實驗學(xué)可增加10%的創(chuàng)新能力分?jǐn)?shù)，各實驗小組進行實驗設(shè)計，并通過實驗驗證得出科學(xué)結(jié)論。導(dǎo)師可根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)對學(xué)生進行科研訓(xùn)練，組織參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目等。

3 結(jié)語

以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提升為導(dǎo)向的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是現(xiàn)階段“健康中國”戰(zhàn)略背景下高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要方向。本文以生理學(xué)教學(xué)為依托，結(jié)合學(xué)情和師資情況，以培養(yǎng)“雙創(chuàng)”復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，通過激活師生的主觀能動性、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和完善考評機制等改革途徑，實現(xiàn)生理學(xué)教學(xué)融合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，尋找“雙創(chuàng)”教育落地醫(yī)學(xué)教育的突破口，為其他課程的“專創(chuàng)融合”提供改革思路。