劉 杰 李 琳 康 娜

（山西醫(yī)科大學(xué)圖書館，山西 太原 030000）

隨著“健康中國”戰(zhàn)略持續(xù)推進，公眾的健康意識不斷增強，并能積極主動參與到自身的健康醫(yī)療保健決策中。2019年今日頭條健康大數(shù)據(jù)顯示，其平臺健康類資訊閱讀量高達540億，是2015年的近11.5倍[1]。2020年我國居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查監(jiān)測結(jié)果[2]顯示，我國居民健康信息素養(yǎng)水平達到23.15%，增長幅度為歷年新高，但存在東、中、西部，城市、農(nóng)村水平不均衡問題。同時在“后真相”時代，網(wǎng)絡(luò)信息泛濫，良莠不齊，公眾很難找到需要的信息，更容易受到虛假信息的誤導(dǎo)[3]，因此提升公眾信息素養(yǎng)迫在眉睫[4]。

同時，國家密切關(guān)注健康促進事業(yè)，2020年印發(fā)的《推進實施健康中國行動2020年工作計劃的通知》重點任務(wù)之一就是健康知識普及行動，堅持健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學(xué)校[6]。圖書館作為重要的信息服務(wù)陣地，有責(zé)任面向公眾開展健康信息服務(wù)，公共圖書館作為公益性服務(wù)機構(gòu)，已陸續(xù)從多方面、多途徑開展社會健康信息服務(wù)實踐[7]。2015年《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》[9]明確提出高校圖書館應(yīng)開展面向社會用戶的服務(wù)[10]以來，高校圖書館就不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，積極參與到社會服務(wù)當(dāng)中。

醫(yī)學(xué)院校圖書館擁有圖書情報學(xué)、計算機、醫(yī)藥學(xué)等各方面的專業(yè)人才，占有更全面高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息資源、先進設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)化等設(shè)施[11]，有責(zé)任和能力參與到社會健康信息服務(wù)當(dāng)中。因此，在“健康中國”戰(zhàn)略廣泛推進和公眾健康信息需求日益凸顯的形勢下，醫(yī)學(xué)院校圖書館如何抓住機遇，發(fā)揮自身社會服務(wù)功能，是一個值得深入研究的問題。

1 醫(yī)學(xué)院校圖書館健康信息服務(wù)研究現(xiàn)狀

2021年9月12日，筆者以CNKI全文數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)來源，以SU=′醫(yī)學(xué)圖書館′*（′健康信息′+′醫(yī)學(xué)信息′+′健康知識′）*（′公眾′+′社會′）為檢索式，限定時間范圍為2011—2021年，檢索共得到文獻80篇，剔除不相關(guān)文獻后，獲有效文獻52篇。

分析檢索得到的文獻，發(fā)現(xiàn)近年來國內(nèi)學(xué)者對于醫(yī)學(xué)圖書館健康信息服務(wù)關(guān)注度較高，尤其是2019年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，文獻產(chǎn)出量占到近十年相關(guān)文獻的32%左右。進一步研究發(fā)現(xiàn)研究內(nèi)容主要集中在以下幾個方面。一是關(guān)于社會健康信息服務(wù)現(xiàn)狀[12]的研究，主要體現(xiàn)在電子資源訪問性差、電子資源匱乏、信息推送不及時等[13]微觀方面以及政策引導(dǎo)、協(xié)同合作等宏觀方面[14]的問題。二是關(guān)于讀者服務(wù)需求[15]的研究，徐中陽等[16]在構(gòu)建信息需求指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，進一步使用問卷、Kano模型和Better-Worse指數(shù)分析得出公眾服務(wù)需求的優(yōu)先度。三是關(guān)于服務(wù)機制構(gòu)建、策略研究，劉冰等[17]人以美國國家醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)體系為案例進行研究，賴璨[18]等在闡述圖書館應(yīng)急服務(wù)的內(nèi)容及流程基礎(chǔ)上，建議從5個方面提出優(yōu)化服務(wù)機制。劉曉峰認(rèn)為應(yīng)從多維度構(gòu)建“醫(yī)學(xué)高校圖書館+大健康”知識服務(wù)模式和實現(xiàn)路徑。四是關(guān)于服務(wù)平臺構(gòu)建研究，侯麗等[19]在網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、問卷調(diào)研讀者需求基礎(chǔ)上，從數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)層與表示層3個維度設(shè)計健康知識服務(wù)平臺。上述研究從不同角度對醫(yī)學(xué)圖書館實現(xiàn)社會健康信息服務(wù)展開研究，尚缺乏針對全國醫(yī)學(xué)院校的實際調(diào)研。

2 醫(yī)學(xué)院校圖書館健康信息服務(wù)實踐情況

筆者于2021年9月15日調(diào)研了9所“雙一流”醫(yī)學(xué)院校和27所普通?？漆t(yī)學(xué)院校圖書館網(wǎng)站和微信公眾號，所調(diào)研的36所醫(yī)學(xué)院校基本均勻分布于29個省、市、自治區(qū)，其中因網(wǎng)絡(luò)原因3所機構(gòu)的網(wǎng)站未能打開，因此最終調(diào)研33所機構(gòu)的網(wǎng)站。從制度建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等多方面展開調(diào)查，了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)不同院校所提供的社會化健康信息服務(wù)有所側(cè)重，且參差不齊。

2.1 社會化服務(wù)規(guī)章制度

筆者對33所院校關(guān)于校外人員入館接待辦法、資源外借閱覽、信息檢索等是否有明確的規(guī)章制度進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)有13所院校在入館須知、辦證借閱規(guī)則、讀者服務(wù)等規(guī)章制度中出現(xiàn)關(guān)于校外讀者訪問的相關(guān)制度，缺乏專門單獨成文的管理規(guī)定。其中上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館在《辦證借閱規(guī)則》[20]中明確借閱證分為僅有閱覽功能和含借書、閱覽二項功能的兩類卡，對不同類型校外人員辦證分別進行具體說明。廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館[21]在《入館須知》中對校外讀者入館、大學(xué)城其他高校讀者、外來人員參觀圖書館都有規(guī)定，在《自修室管理制度》《古籍書庫管理制度》中明確規(guī)定校外訪問權(quán)限、方式及付費標(biāo)準(zhǔn)。廣西醫(yī)科大學(xué)圖書館[22]在《借閱證辦理及使用須知》中明確規(guī)定了外單位人員辦證對象、所需材料、收費標(biāo)準(zhǔn)、辦證流程及借閱權(quán)限。在《圖書借閱規(guī)則》《期刊借閱規(guī)則》中也提到外單位人員借閱權(quán)限。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)圖書館[23]在《讀者工作制度》《讀者須知》中明確規(guī)定外來人員入館查閱資料需持相關(guān)證件，面向全區(qū)高等院校及醫(yī)藥衛(wèi)生界，提供各種文獻信息服務(wù)。其余9所院校均在《入館須知》中提及校外讀者訪問時需要提供證件和征得相關(guān)部門的同意，內(nèi)容簡潔，無專門的規(guī)定。

同時，調(diào)研中有20所院校對外開展科技查新、文獻傳遞及查收查引服務(wù)，并有相關(guān)完善制度。如成都中醫(yī)藥大學(xué)與中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所聯(lián)合為科研工作者提供國內(nèi)外有償查新服務(wù)[24]。廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技查新業(yè)務(wù)范圍覆蓋廣東省各地市縣以及廣西和海南部分地區(qū)[22]。

2.2 社會開放服務(wù)對象

13所醫(yī)學(xué)院校圖書館的規(guī)章制度中對服務(wù)對象進行限制，且各有所不同，有的包括一類，有的包括多類。筆者將社會服務(wù)對象主要分為社會公眾、附屬單位教職工、他校師生等6種類型，如表1所示。調(diào)研高校的社會服務(wù)對象主要集中在附屬醫(yī)院教職工、其他院校師生、科研人員，面向社會公眾全部開放及特殊群體的服務(wù)還比較薄弱。

表1 13所醫(yī)學(xué)院校社會開放服務(wù)對象

2.3 健康信息社會服務(wù)模式

對33所醫(yī)學(xué)院校圖書館社會服務(wù)內(nèi)容及形式調(diào)研，將服務(wù)項目分為：第一層次為基于館藏資源的服務(wù)，如館內(nèi)閱覽、外借服務(wù)、館際互借；第二層次為基于信息傳遞的服務(wù)，如健康信息專欄、醫(yī)學(xué)書籍推薦；第三層次為基于知識加工的服務(wù)，如健康知識宣講、科技查新、定題服務(wù)、代查代檢、文獻傳遞。據(jù)調(diào)查結(jié)果，如圖1所示，高校圖書館面向公眾提供第一層次服務(wù)并不是全面覆蓋，僅有15所院校圖書館提供館內(nèi)閱覽，10所提供外借服務(wù)。如江西中醫(yī)藥大學(xué)明確提出持臨時閱覽證的校外讀者可進入借閱室閱覽[23]。關(guān)于第二層次的服務(wù)，尤其自新冠肺炎疫情爆發(fā)后，可以看到圖書館積極發(fā)揮社會服務(wù)作用，開辟健康信息專欄，推薦健康書籍，制作醫(yī)學(xué)信息特色刊物。如天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館[25]自2020年5月起，持續(xù)報道疫情最新研究、最新資訊開辟疫情專欄；成都中醫(yī)藥大學(xué)圖書館[24]設(shè)有網(wǎng)絡(luò)信息雷達，跟進熱點健康信息、相關(guān)新聞，并制作中醫(yī)藥科教信使、醫(yī)藥信息導(dǎo)報、養(yǎng)生保健、環(huán)球醫(yī)訊4類特色刊物。關(guān)于第三層次的服務(wù)，有20所高校圖書館依托科技查新站開展付費科技查新服務(wù)，占到調(diào)研總量的60%，是所有社會服務(wù)項目中開展得最多的一項服務(wù)，而且相關(guān)的規(guī)章制度包括服務(wù)對象、服務(wù)流程、收費標(biāo)準(zhǔn)等都比較完善。此外，面向社會對象進行健康知識宣講的服務(wù)比較薄弱，僅有兩所高校開展此項服務(wù)，山西醫(yī)科大學(xué)圖書館[26]老師暑期積極帶領(lǐng)社團學(xué)生入鄉(xiāng)、進村，實地走訪貧困戶，進行健康知識宣講。

圖1 33所高校圖書館社會服務(wù)項目開展情況

2.4 社會合作聯(lián)盟情況

高校圖書館自身可能因人員不足、經(jīng)費缺乏，社會服務(wù)面受到制約。尋求社會各界的合作不僅使得資源利用最大化，也是擴展社會服務(wù)的有效途徑。調(diào)研發(fā)現(xiàn)有5所高校圖書館參與社會合作形成聯(lián)盟，如表2所示。廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館與大學(xué)城十校建立聯(lián)盟，提供館際互借服務(wù)；南方醫(yī)科大學(xué)圖書館積極尋求與世界各國和各地區(qū)圖書館的交流合作，目前已與香港大學(xué)余振強醫(yī)學(xué)圖書館、臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)圖書館建立合作關(guān)系；南京醫(yī)科大學(xué)圖書館充分利用資源優(yōu)勢，為提升聯(lián)盟成員的醫(yī)療科研教學(xué)水平發(fā)揮積極作用；江西中醫(yī)藥大學(xué)利用聯(lián)盟共享平臺實現(xiàn)資源共建共享。

表2 社會合作聯(lián)盟情況

2.5 健康信息服務(wù)平臺構(gòu)建情況

醫(yī)學(xué)院校圖書館如果能夠依托自身信息資源優(yōu)勢面向社會建設(shè)線上+線下健康信息服務(wù)平臺，對自身和社會發(fā)展具有重要意義。筆者對33所機構(gòu)進行調(diào)研，結(jié)果顯示有11所院校建立了健康信息服務(wù)平臺，如表3所示。天津醫(yī)科大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)[25]建立了專門的疫情信息速遞平臺，報道跟蹤最新的疫情相關(guān)訊息和疫情防控知識科普。南方醫(yī)科大學(xué)圖書館在其官網(wǎng)首頁可看到健康信息素養(yǎng)教育平臺，包攬健康教育相關(guān)網(wǎng)站、健康教育知識普及以及新冠防治措施等。比較特殊的是，重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館建立了重慶市人類生命與健康博物館作為科普教育基地和紅十字會教育基地面向公眾免費開放。此外隨著國家對于中醫(yī)藥傳承的不斷重視，5所中醫(yī)藥大學(xué)均設(shè)立專門平臺對中醫(yī)學(xué)文化、科研動態(tài)、養(yǎng)生保健等健康知識進行傳播。

表3 健康信息服務(wù)平臺構(gòu)建情況

3 醫(yī)學(xué)院校圖書館社會健康信息服務(wù)存在問題

3.1 社會服務(wù)制度建設(shè)不完善

全面具體的社會服務(wù)制度是服務(wù)開展的前提，在被調(diào)查的33所高校中僅有13所院校在規(guī)章制度中提及校外讀者訪問的相關(guān)制度，缺乏專門欄目和單獨成文的管理規(guī)定；有18所高校有對外開展科技查新、代查代檢、文獻傳遞服務(wù)的專門入口和相對完善的規(guī)章制度。大部分高校對于社會服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)容、對象、方式、評估等制度依舊缺乏明確細致的規(guī)定，反映出整個行業(yè)和相關(guān)管理部門對醫(yī)學(xué)圖書館承擔(dān)社會服務(wù)功能的忽視，在開展工作和對外服務(wù)時沒有標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，圖書館很難進行教育創(chuàng)新，不利于開展高質(zhì)量的社會化服務(wù)工作。

3.2 社會服務(wù)對象模糊

在調(diào)查高校社會服務(wù)對象時，發(fā)現(xiàn)盡管醫(yī)學(xué)圖書館正在嘗試擴大服務(wù)群體，但各高校存在對社會服務(wù)對象稱謂不統(tǒng)一、界定范圍模糊的問題，如對于社會對象有校外讀者、社會讀者、外來人員、其他人員等稱謂。除了廣西醫(yī)科大學(xué)明確服務(wù)對象為18歲以上成年外，其余高校對于社會讀者的范圍界定也比較模糊，而且針對不同服務(wù)內(nèi)容不同高校服務(wù)對象有所差異，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。究其原因可能是圖書館對于自身職責(zé)界定比較模糊，在其社會職責(zé)方面沒有及時更新和調(diào)整，而為社會公眾提供多種信息服務(wù)本應(yīng)是醫(yī)學(xué)圖書館的應(yīng)有之義。

3.3 社會服務(wù)形式缺乏創(chuàng)新

從調(diào)研結(jié)果看，調(diào)研高校所提供的社會服務(wù)基本圍繞圖書借閱、信息咨詢以及一部分收費服務(wù)如科技查新、查收查引、文獻傳遞等，這些服務(wù)項目為圖書館常規(guī)的信息資源服務(wù)內(nèi)容。此外，圖書館所開展的健康信息服務(wù)多是對于健康醫(yī)療、中醫(yī)文化宣傳等相關(guān)信息收集、整理和歸納呈現(xiàn)，本質(zhì)上是一種信息的羅列，缺乏針對不同人群系統(tǒng)性的專門服務(wù)，也沒有專門的健康信息館員開展該項業(yè)務(wù)，服務(wù)形式、內(nèi)容缺乏創(chuàng)新。究其原因一是缺乏政策和制度的支持；二是缺少專業(yè)館員，社會服務(wù)工作的開展基本是依靠圖書館員，同一個館員同時擔(dān)任學(xué)科館員、健康信息聯(lián)絡(luò)、信息咨詢員、查新員等多個角色，需要承擔(dān)多項工作，任務(wù)比較重，鮮有時間開展創(chuàng)新性工作。

3.4 社會合作力度不夠

通過社會合作方式解決自身人力、物力、經(jīng)費等資源限制是一種常見的方式。調(diào)研高校中僅有5所參與了社會協(xié)作，除南京醫(yī)科大學(xué)圖書館與中國臺灣、香港地區(qū)高校建立合作關(guān)系，其余高校都是基于行業(yè)內(nèi)的跨區(qū)域單體合作及區(qū)域內(nèi)聯(lián)盟，合作范圍僅僅局限在高校，缺少與公共館、企業(yè)及民間單位組織的合作，合作模式單一，合作內(nèi)容也多為常規(guī)傳統(tǒng)服務(wù)。分析其原因，首先醫(yī)學(xué)院校圖書館開展社會健康信息服務(wù)屬于公益性質(zhì)，與社會各界合作不可避免的會帶有商業(yè)屬性的標(biāo)簽，這在一定程度上影響了雙方合作的深度和廣度；其次是缺乏健全的機制，圖書館社會合作還在探索階段，合作對象、準(zhǔn)入機制、合作模式、效果評價尤其是激勵機制尚未形成標(biāo)準(zhǔn)，對于社會各界力量吸引力不夠，難以形成可持續(xù)的合作模式。

3.5 健康信息服務(wù)平臺內(nèi)容單一

近年來，尤其是新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，醫(yī)學(xué)院校圖書館越來越重視社會健康信息素養(yǎng)教育和服務(wù)，以滿足社會讀者的信息需求。調(diào)研中有11所高校建立了專門的健康信息服務(wù)平臺，內(nèi)容集中3個方面：一是疫情相關(guān)資訊報道；二是健康知識科普；三是中醫(yī)藥文化傳承。整體內(nèi)容主要是對于網(wǎng)絡(luò)開放資源進行篩選、整理、歸納，內(nèi)容單一化，缺乏對于健康信息的二次加工、處理。缺乏專業(yè)的健康信息館員，普通館員很難從繁雜的日常工作中抽離出來進行健康信息資源的深層加工；圖書館員自身的健康信息素養(yǎng)較低，創(chuàng)新能力較弱[5]。

4 醫(yī)學(xué)院校圖書館社會健康信息服務(wù)改進策略

4.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，規(guī)范制度建設(shè)

新的《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》中明確提出高校圖書館應(yīng)開展面向社會用戶的服務(wù)，但依然有很多高校僅為本校師生提供服務(wù)，不利于提高館藏資源利用率，也難以發(fā)揮社會教育職能。醫(yī)學(xué)院圖書館應(yīng)積極開展不同形式的社會健康信息服務(wù)并拓寬服務(wù)范圍，不斷汲取成功經(jīng)驗，形成可推廣的案例，并邀請多個圖書館參與進來，建立示范基地。同時要求圖書館員積極參加中國科協(xié)、中國圖書館協(xié)會等行業(yè)協(xié)會舉辦的技能培訓(xùn)，加強自身的健康科普技能，從而爭取學(xué)校、政府部門的認(rèn)可和支持。圖書館領(lǐng)導(dǎo)及上級部門觀念的轉(zhuǎn)變，圖書館社會服務(wù)功能的高度重視，圖書館服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等制度方面細致化建設(shè)是圖書館有序開展社會服務(wù)的有效保障。

4.2 創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，開展特色服務(wù)

借閱服務(wù)是圖書館服務(wù)社會的最基本服務(wù)項目，但實際上單一的服務(wù)很大程度上并不能滿足讀者的需求。當(dāng)前公眾對健康信息的需求最為迫切，作為擁有健康信息服務(wù)能力的醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)該依托自身的資源優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新服務(wù)形式和內(nèi)容，吸引更多的群體參與到圖書館服務(wù)當(dāng)中。圖書館應(yīng)該整合館藏資源、自建資源、免費開放資源，建設(shè)專門包含不同層級健康信息的服務(wù)平臺或開設(shè)專題服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)重視老弱病殘及貧困群體的健康信息需求，細化服務(wù)內(nèi)容和方式，由專業(yè)館員提供個性化、專業(yè)化的健康指導(dǎo)。同時，主動進入社區(qū)、鄉(xiāng)村、家庭開展健康知識公益講座和保健知識宣傳。應(yīng)充分利用社會媒體的優(yōu)勢，采用個性化信息推送、多平臺網(wǎng)絡(luò)直播、高需求粉絲群以及與健康社交“大V”合作等方式開展和宣傳健康信息服務(wù)，形成良好的互動機制[8]。

4.3 強化社會協(xié)作，尋求服務(wù)供給

圖書館在社會服務(wù)過程中本身因經(jīng)費、專業(yè)技術(shù)人員等局限，難以發(fā)揮社會教育職能，而向社會、行業(yè)內(nèi)尋求支持，是拓寬服務(wù)渠道、提高服務(wù)質(zhì)量、持續(xù)健康發(fā)展的有效途徑。首先，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)積極與其他專業(yè)機構(gòu)組織包括各級醫(yī)院、診所、藥店進行合作，提高健康信息服務(wù)的普及性，同時擴大健康信息服務(wù)隊伍。各級公私立醫(yī)院、診所、藥店等是各類患者的集散地，便于專業(yè)圖書館員有針對性地提供個性化的健康信息服務(wù)，及時補缺患者健康相關(guān)知識盲區(qū)；醫(yī)學(xué)院校圖書館也可以建立專門的醫(yī)院患者教育數(shù)據(jù)庫，支持臨床醫(yī)生面向不同患者提供科學(xué)高效的服務(wù)。其次，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)該與公共圖書館、高等學(xué)校圖書館、基層社區(qū)合作。由于不同類型的圖書館服務(wù)主體不同，相較于醫(yī)學(xué)院校圖書館，社區(qū)居民更愿意走進公共圖書館獲取信息。與公共圖書館合作，醫(yī)學(xué)圖書館員可以協(xié)助建設(shè)專門的醫(yī)學(xué)紙質(zhì)、電子館藏，定期開展健康信息教育，同時幫助有健康信息訴求的公眾獲取滿意的資源；與社區(qū)合作，設(shè)立健康信息收集和反饋員，定期收集居民的信息需求，有助于圖書館定制合適的信息服務(wù)內(nèi)容。最后，組建專門的社會志愿服務(wù)團隊，邀請各專業(yè)各年級學(xué)生加入，并將團隊工作、志愿活動效果反映給學(xué)生會、校團委，以吸引更多的優(yōu)秀人才參與，同時公開團隊工作報告，聽取社會各界的監(jiān)督和指導(dǎo)，從而優(yōu)化志愿團隊社會服務(wù)。

5 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校圖書館需要打破固有的空間局限，正確定位健康信息服務(wù)中的教育功能和社會職責(zé)。筆者對33所醫(yī)學(xué)院校圖書館社會健康信息服務(wù)狀況進行的初步調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)院校圖書館健康信息服務(wù)受眾、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等與公眾的健康信息需求之間還存在一定的差距，在制度建設(shè)、社會協(xié)作、服務(wù)創(chuàng)新上需進一步加強，提出改進策略以期為我國醫(yī)學(xué)院校圖書館構(gòu)建健康信息服務(wù)體系提供依據(jù)。