余靜英

許多人聽說過健康殺手“腦血栓”，但最容易“藏”血栓的地方是人體的下肢。下肢血栓有什么危害，又該如何防治？

下肢最易“藏”血栓 或引發(fā)肺動脈栓塞

血栓是血液在血管內(nèi)的一種凝集狀態(tài)，可以造成血管的堵塞。其中，下肢深靜脈血栓最為高發(fā)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師佟鑄：靜脈是把血液送回心臟的血管，下肢靜脈的回流要克服重力作用，從遠端向心臟回流，在這個過程中相對來說容易發(fā)生血流的緩慢、血液的淤滯。下肢靜脈在整個人體靜脈中所占比例較大，這些原因就導(dǎo)致人們下肢容易產(chǎn)生靜脈血栓。

而一旦下肢深靜脈血栓脫落到肺動脈，就可能引發(fā)肺動脈栓塞，比較危險。佟鑄表示，輕者可能引起咳嗽、胸悶、憋氣，重者甚至引起猝死。隨著時間的延長，靜脈血栓造成下肢靜脈的阻塞之后，會引起小腿的皮膚營養(yǎng)障礙、腫脹，即血栓形成后綜合征。

突發(fā)腿腫腿痛，下列高危人群需警惕

專家提醒，如果突然出現(xiàn)明顯的腿腫腿痛，就要懷疑是不是下肢靜脈出現(xiàn)了血栓。一些高危人群，需要格外警惕。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲科主任醫(yī)師邢英琦：臥床的患者，比如癱瘓的患者需要警惕下肢靜脈血栓的發(fā)生。還有做過骨科手術(shù)的臥床患者，也需要在術(shù)后兩天內(nèi)篩查有沒有血栓。腫瘤晚期患者，因腫瘤易引起血液高凝狀態(tài)，也需警惕。

此外，處于懷孕中晚期的準(zhǔn)媽媽，由于腿部壓力變大、運動量變小，也有必要排除下肢靜脈血栓的風(fēng)險。

邢英琦表示，檢查主要分為抽血化驗和影像檢查，包括CT靜脈造影、磁共振靜脈造影，根據(jù)結(jié)果做進一步的檢查。

避免久坐久站，踝泵運動預(yù)防下肢血栓

日常生活中，該如何預(yù)防下肢靜脈血栓呢？對長期臥床的高危人群，專家建議盡量主動活動腿部肌肉，實在沒有條件者，可以使用醫(yī)用彈力襪或外在的壓迫裝置，甚至口服抗凝藥物，以防止血栓的形成。對普通人群，增加下肢活動量，盡量避免久坐久站。

佟鑄表示，如果長時間坐著，可以做一些踝泵運動，比如在腿伸直的狀態(tài)下，腳做背屈動作，從而讓小腿后面的肌肉能夠發(fā)揮肌肉泵的作用，促進靜脈回流。