劉 磊

胃炎作為消化內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病一種，依據(jù)其發(fā)病急緩程度分為慢性胃炎以及急性胃炎2種，其發(fā)作誘因較多，以幽門螺旋桿菌感染較為常見[1]。此外長(zhǎng)期吸煙、免疫力低下、酗酒、暴飲暴食等均會(huì)導(dǎo)致[2]。此種疾病近年來呈現(xiàn)出年輕化特點(diǎn)，同此類人群偏好生冷、刺激飲食以及飲食不規(guī)律等系列因素存在相關(guān)性[3]。眾多胃炎類型中，以脾胃虛寒型較為常見，主要表現(xiàn)為胃脘痛、食欲不振以及惡心嘔吐等，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著負(fù)面影響，需確定有效方法展開及時(shí)治療[4]。本研究旨在探討對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎患者采用黃芪建中湯+中藥穴位貼敷方法治療的臨床效果，以促進(jìn)胃炎患者總體治療效果、預(yù)后效果顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月1日—2020年12月31日收治的100例脾胃虛寒型慢性胃炎患者進(jìn)行治療研究；隨機(jī)分為參照組(采用常規(guī)西藥治療)和試驗(yàn)組(對(duì)照組基礎(chǔ)上，添加黃芪建中湯+中藥穴位貼敷治療)，各50例。參照組男、女各29、21例；年齡25～53歲，平均(35.29±2.29)歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均(1.25±0.26)年。試驗(yàn)組男、女各30、20例；年齡26～55歲，平均(35.33±2.35)歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均(1.27±0.27)年。2組性別、年齡、病程比較，具有均衡性(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：脾胃虛寒型慢性胃炎獲得明確診斷；臨床癥狀均齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重并發(fā)癥；伴有自身免疫性缺陷疾?。粚?duì)于此次治療呈現(xiàn)出較低依從度。

1.3 方法

1.3.1 參照組采用常規(guī)西藥治療。阿莫西林藥物：口服，頻率為2次/d，劑量為1.0 g/次；奧美拉唑：口服，頻率為2次/d，劑量為20 mg/次；膠體果膠鉍膠囊：口服，頻率為3次/d，劑量為3粒/次；甲硝唑片：口服，頻率為2次/d，劑量為0.5 g/次。

1.3.2 試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上，添加黃芪建中湯+中藥穴位貼敷治療。中藥處方為：桂枝，甘草各10 g，黃芪20 g，生姜、白芍各9 g，大棗5顆，飴糖50 g。利用水煎服方式用藥；劑量為1劑/d。中藥穴位貼敷：中藥包括五味子、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、花椒、桂枝、肉桂、丁香各30 g，吳茱萸、炮附片10 g。合理完成粉劑制作。針對(duì)患者雙側(cè)胃俞、神闕、雙側(cè)脾俞、中脘以及雙側(cè)足三里進(jìn)行貼敷治療。1次/d。對(duì)于2組共進(jìn)行為期14 d治療。

1.4 觀察指標(biāo)①比較2組治療總有效率：顯效：患者體力、臨床癥狀以及食欲均基本轉(zhuǎn)為正常；有效：患者體力、臨床癥狀以及食欲均獲得明顯改善；無效：患者體力、臨床癥狀以及食欲均無改善[5]。②比較2組疾病復(fù)發(fā)率。③比較2組各項(xiàng)中醫(yī)癥狀評(píng)分(上腹不適評(píng)分、胃脘疼痛評(píng)分、饑不欲食評(píng)分以及惡心嘔吐評(píng)分)：0分：未表現(xiàn)出任何中醫(yī)癥狀；1分：中醫(yī)癥狀偶爾出現(xiàn)；2分：呈現(xiàn)出較嚴(yán)重中醫(yī)癥狀，并且中醫(yī)癥狀間斷出現(xiàn)；3分：呈現(xiàn)出嚴(yán)重中醫(yī)癥狀，中醫(yī)癥狀持續(xù)出現(xiàn)[6]。④比較2組患者胃功能指標(biāo)[胃泌素(GS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)以及胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)水平]。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組慢性胃炎患者治療總有效率比較 (例，%)

2.2 疾病復(fù)發(fā)率試驗(yàn)組50例脾胃虛寒型慢性胃炎患者完成治療后，復(fù)發(fā)患者1例(2.00%)；參照組50例脾胃虛寒型慢性胃炎患者完成治療后，復(fù)發(fā)患者10例(20.00%)。試驗(yàn)組疾病復(fù)發(fā)率低于參照組(P=0.0040，χ2=8.2737)。

2.3 中醫(yī)癥狀評(píng)分治療前，試驗(yàn)組上腹不適評(píng)分、胃脘疼痛評(píng)分、饑不欲食評(píng)分以及惡心嘔吐評(píng)分同參照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組上腹不適評(píng)分、胃脘疼痛評(píng)分、饑不欲食評(píng)分以及惡心嘔吐評(píng)分均低于參照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組慢性胃炎患者中醫(yī)癥狀評(píng)分比較 (分，

2.4 胃功能指標(biāo)治療前，試驗(yàn)組GS、PGI以及PGⅡ水平同參照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組GS、PGI以及PGⅡ水平高于參照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組慢性胃炎患者胃功能指標(biāo)對(duì)比

3 討論

脾胃虛寒型慢性胃炎的出現(xiàn)同患者情志失調(diào)、個(gè)人飲食停滯、作息失控等存在相關(guān)性[7]。其表現(xiàn)集中于胃部接近心窩處劇烈疼痛、刺痛、四肢乏力、面部發(fā)黃、食欲不振等[8]。治療期間以藥物為主，例如奧美拉唑作為常用藥物，其能夠抑制胃酸分泌，但單純應(yīng)用西藥，只能夠?qū)ξ杆徇M(jìn)行抑制，無法獲得理想效果。在此種情形下，對(duì)患者添加黃芪建中湯進(jìn)行治療，可獲得理想效果[9，10]。處方中生姜具有溫胃效果；大棗具有補(bǔ)脾效果；黃芪具有補(bǔ)中益氣效果；飴糖具有益氣養(yǎng)陰效果。所有處方聯(lián)合應(yīng)用，可改善脾胃虛寒證，對(duì)脾胃進(jìn)行保護(hù)[11，12]。在此基礎(chǔ)上，中藥穴位貼敷療法配合應(yīng)用，可做到化濕和中以及調(diào)胃補(bǔ)氣，將胃炎治療效果進(jìn)一步提升[13]。

綜上所述，黃芪建中湯+中藥穴位貼敷聯(lián)合應(yīng)用后，觀察治療總有效率、疾病復(fù)發(fā)率以及各項(xiàng)中醫(yī)癥狀評(píng)分(上腹不適評(píng)分、胃脘疼痛評(píng)分、饑不欲食評(píng)分以及惡心嘔吐評(píng)分)，均獲顯著改善，可促進(jìn)脾胃虛寒型慢性胃炎患者總體治療效果、預(yù)后效果顯著提升。