周曉紅 周艷紅

【摘要】目的：分析產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育的效果。方法：選擇2019年5月—2020年5月收治的產(chǎn)后抑郁癥患者共72例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各36例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。比較兩組抑郁情況及依從率情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）；觀察組依從率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)后抑郁癥的患者，采用心理護(hù)理及健康教育，能夠提高患者對病癥的認(rèn)識，改善其不良情緒，提高生活質(zhì)量，預(yù)后效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；健康教育；產(chǎn)后抑郁癥；護(hù)理效果

Effect of psychological nursing and health education on patients with postpartum depression

ZHOU Xiaohong1， ZHOU Yanhong2 1.Qingdao Mental Health Center， Qingdao， Shandong 266000， China； 2.Qingdao Stomatological Hospital， Qingdao， Shandong 266000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of psychological nursing and health education on patients with postpartum depression.Methods：A total of 72 patients with postpartum depression treated from May 2019 to May 2020 were randomly divided into observation group and control group，with 36 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received psychological nursing combined with health education.The depression and compliance rate were compared between the two groups.Results： After nursing，the scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group，and the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The compliance rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with postpartum depression，psychological nursing and health education can improve their understanding of the disease，improve their bad mood，improve their quality of life and have a good prognosis，which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Psychological nursing； Health Education； Postpartum depression； Nursing effect

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后常見心理疾病，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，癥狀表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等，嚴(yán)重者會有自殺傾向，危害極大[1-2]。對產(chǎn)后抑郁癥患者，在疾病初期采用積極護(hù)理措施可取得較好效果，可改善其負(fù)面情緒。本研究分析產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育的效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

選擇2019年5月—2020年5月收治的產(chǎn)后抑郁癥患者共72例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各36例。觀察組，年齡22～41歲，平均年齡（28.41±6.16）歲；對照組，年齡23～42歲，平均年齡（28.63±6.24）歲。比較兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)后護(hù)理及心理護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，內(nèi)容如下：（1）首先評估產(chǎn)婦心理情況，并依此采取針對性措施；多鼓勵產(chǎn)婦，指導(dǎo)其講述自身感受，并根據(jù)產(chǎn)婦提出的問題進(jìn)行針對性解決，滿足產(chǎn)婦心理。對于由于傷口疼痛所導(dǎo)致的抑郁，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的止痛護(hù)理，遵循醫(yī)囑給予止痛藥，同時可以指導(dǎo)患者使用注意力轉(zhuǎn)移法，通過聽音樂或觀看自己喜歡的影片書籍等，來緩解疼痛感和不良情緒。鼓勵家屬多陪同，創(chuàng)造良好環(huán)境，消除產(chǎn)婦不良情緒。另外應(yīng)告知產(chǎn)婦育嬰相關(guān)知識，講解正確哺乳方法，告知注意事項，緩解產(chǎn)婦心理壓力。如發(fā)現(xiàn)患者的家屬，對于嬰兒的性別存有不正確的觀念，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)干預(yù)，告知其男女平等的正確觀念，并且進(jìn)行舉例說明等。糾正其錯誤觀點(diǎn)，以防止日后患者家屬的態(tài)度，對患者造成負(fù)面影響。（2）為產(chǎn)婦講解抑郁癥相關(guān)知識，告知該疾病臨床常見性，避免過度關(guān)心加重心理負(fù)擔(dān)；做好飲食指導(dǎo)與乳房護(hù)理工作，為產(chǎn)婦示范日常照料知識，鼓勵其注意衛(wèi)生，避免感染。可發(fā)放健康宣傳手冊，告知產(chǎn)后抑郁的危害，使其自我調(diào)節(jié)。為產(chǎn)婦講解育兒知識，減少不科學(xué)育兒情況發(fā)生。出院后定期隨訪，及時詢問產(chǎn)婦情況，及時發(fā)現(xiàn)抑郁風(fēng)險并采取相應(yīng)疏導(dǎo)措施。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS及SDS量表評估產(chǎn)婦負(fù)面情緒，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。評價兩組依從性情況并比較，分為依從、部分依從及不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/總?cè)藬?shù)×100%。對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評價。具體評價項為：①食欲；②精神；③睡眠；④家庭理解；⑤對產(chǎn)后抑郁的認(rèn)識；⑥對治療的了解；⑦日常生活。共7個方面，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組SAS及SDS評分比較

護(hù)理前，兩組SAS及SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組依從率情況比較

觀察組依從率（94.44%）明顯低于對照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分

將兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，可發(fā)現(xiàn)，觀察組各方面評分均高于對照組（P<0.05），各項數(shù)據(jù)可以對比，見表3。

女性經(jīng)歷的妊娠期與分娩期，是較為特殊的階段，心理及生理變化明顯。相關(guān)研究表示[3]，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁后嚴(yán)重影響其身心健康。尤其是近年來，隨著各方面的壓力不斷增加，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生概率呈逐年增長的狀態(tài)。該疾病，一般會出現(xiàn)在生產(chǎn)后的4周內(nèi)，患者會出現(xiàn)情緒低落的癥狀，同時，對于外界事物提不起興趣，精力也相對不足，同時還可能伴有自殺和傷害新生兒的情況，有著極大的危害。因此對產(chǎn)后抑郁患者采用有效護(hù)理非常必要。產(chǎn)后抑郁護(hù)理中，健康教育與心理護(hù)理有重要作用，對患者進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)相互交流，可減輕產(chǎn)后消極情緒，緩解心理壓力[4-5]。在過往對于產(chǎn)后抑郁進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，多使用藥物來進(jìn)行，但是藥物治療的效果極為有限，而隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)認(rèn)識到了，心理護(hù)理、健康教育對于疾病治療的重要性[6-7]。心理護(hù)理，健康教育，主要是指以心理學(xué)理論作為基礎(chǔ)，給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，從根本上改善患者的負(fù)面情緒以及心理狀態(tài)，提高患者的自我調(diào)節(jié)能力、健康知識水平，以及自我護(hù)理能力，同時還能夠通過對患者家屬進(jìn)行干預(yù)，為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境，以促進(jìn)疾病的痊愈[8]。

本次就對產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育的效果進(jìn)行了研究，結(jié)果令人滿意：護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）；觀察組依從率明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥患者采用心理護(hù)理及健康教育后效果較好，患者治療依從率與焦慮抑郁情況有明顯改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 闕福蓮，李奕歡.全程護(hù)理干預(yù)預(yù)防酒精依賴患者復(fù)飲的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（2）：159-160.

[2] 謝賢煒，劉少華.綜合干預(yù)對酒精依賴患者復(fù)飲率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（35）：122-123.

[3] 王利梅，馬超.全程護(hù)理干預(yù)在酒精依賴患者復(fù)飲預(yù)防中的應(yīng)用價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（16）：57.

[4] 王喜云.心理護(hù)理及健康教育對產(chǎn)后抑郁癥患者的影響[J].心理月刊，2020，15（12）：237.

[5] 于文倩，閆芳.心理護(hù)理及健康教育對產(chǎn)后抑郁癥患者的影響觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019， 4（9）：197，202.

[6] 候慧.產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理與健康教育方法探討[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2019（1）：351-352.

[7] 陳曼.全程護(hù)理干預(yù)對預(yù)防酒依賴患者復(fù)飲的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：235-236.

[8] 曹玉蓉，蔣燕.全程護(hù)理干預(yù)對預(yù)防酒依賴病人復(fù)飲的作用研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（25）：53-54.