袁瑩

【摘要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理模式對于腦梗死患者生活質(zhì)量水平和神經(jīng)功能指標(biāo)的影響。方法：抽取104例在我院接受治療的腦梗死患者作為研究對象，抽取時間段在2020年1月—2021年9月期間。依照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為基礎(chǔ)組（實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式）和康復(fù)組（實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式），每組52人。經(jīng)過一系列護(hù)理，觀察兩組患者的SF-36評分水平和NIHSS評分水平。結(jié)果：康復(fù)組患者生活質(zhì)量評分較高，基礎(chǔ)組與之相比，生活質(zhì)量評分較低，組間差異顯著（P<0.05）；康復(fù)組患者神經(jīng)功能缺損評分較低，基礎(chǔ)組與之相比，神經(jīng)功能缺損評分較高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式運(yùn)用到腦梗死患者護(hù)理中，可以緩解患者焦慮、抑郁的情緒，改善生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；早期康復(fù)護(hù)理模式；基礎(chǔ)護(hù)理模式；SF-36評分；NIHSS評分

Effect of early rehabilitation nursing mode on quality of life and neurological function indexes of patients with cerebral infarction

YUAN Ying

The First People’s Hospital of Xuzhou， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of early rehabilitation nursing mode on quality of life and neurological function indexes of patients with cerebral infarction.Methods：104 patients with cerebral infarction who received treatment in our hospital were selected as the research object，and the sampling period was from January 2020 to September 2021 According to the random number table method，the patients were divided into basic group（implementation of basic nursing intervention mode）and rehabilitation group（implementation of early rehabilitation nursing intervention mode），with 52 patients in each group.After a series of nursing，SF-36 score and NIHSS score of the two groups were observed.Results：The quality of life score of the rehabilitation group was higher than that of the basic group，the difference between the two groups was significant，P<0.05；The neurological deficit score of the rehabilitation group was lower than that of the basic group，and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion The application of early rehabilitation nursing intervention mode in the nursing of patients with cerebral infarction can relieve anxiety and depression，improve the quality of life and adjust the neurological function，which is worthy of further promotion and application in clinical practice.

【Key Words】Cerebral infarction； Early rehabilitation nursing model； Basic nursing model； SF-36 score； NIHSS score

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群，主要是由于患者腦部血液循環(huán)障礙造成的，患者患病初期無明顯前驅(qū)癥狀，起病較急。發(fā)病后會在短期內(nèi)出現(xiàn)吐字不清、肢體不協(xié)調(diào)、意識模糊、四肢麻痹、癱瘓等癥狀，更有嚴(yán)重患者會并發(fā)腦疝，威脅患者生命[1]。在對腦梗死患者治療的同時，還應(yīng)配合有效的護(hù)理模式，可以幫助患者提高生存質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)[2]。本文主要探究將早期康復(fù)護(hù)理模式運(yùn)用到腦梗死患者護(hù)理中，對患者SF-36評分和NIHSS評分的影響，具體辦法如下。

1.1 基線資料

研究對象：選取104例在我院進(jìn)行治療的腦梗死患者參與研究，研究時間：2020年1月—2021年9月。采用隨機(jī)數(shù)字表的方式將104名患者分為兩組，即基礎(chǔ)組（n=52）和康復(fù)組（n=52）?；A(chǔ)組，男性30例，女性22例，年齡49～66歲，平均年齡（56.37±1.34）歲；康復(fù)組，男性31例，女性21例，年齡45～65歲，平均年齡（56.39±1.35）歲。將組間信息進(jìn)行比較，兩組基線資料情況相似（P>0.05），數(shù)據(jù)可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均按照病情實(shí)施相應(yīng)治療，基礎(chǔ)組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理模式，主要對患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行對癥護(hù)理，并對患者實(shí)施基礎(chǔ)治療?？祻?fù)組患者在基礎(chǔ)組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，具體辦法如下：（1）組建早期康復(fù)護(hù)理小組，小組成員由工作5年以上的護(hù)士長和工作3年以上的護(hù)士組成，對組員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理要點(diǎn)、服務(wù)意識，并定期進(jìn)行考試，成績合格后進(jìn)入研究小組。（2）用藥指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，同時為患者介紹用藥方式、注意事項等，提高患者對疾病的重視程度，提高自我管理能力[3]。（3）康復(fù)訓(xùn)練，為患者制定個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃，盡早為患者開展肢體功能鍛煉，避免患者發(fā)生肢體殘疾。在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，鍛煉患者身體平衡能力，并對四肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（4）語言功能訓(xùn)練，盡早協(xié)助患者進(jìn)行齜牙、鼓腮、噘嘴的訓(xùn)練，每個動作每天訓(xùn)練10次以上，訓(xùn)練簡單的發(fā)音，循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練強(qiáng)度，幫助患者盡快恢復(fù)語言功能[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 SF-36評分，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)生活質(zhì)量評分表對患者生理功能、情感職能、社會功能、健康狀態(tài)、心理機(jī)能和精力進(jìn)行評價，每項評分標(biāo)準(zhǔn)在0～100分之間?；颊叩梅指叩团c生存質(zhì)量成正比。

1.3.2 NIHSS評分，醫(yī)護(hù)人員依照神經(jīng)功能缺損評分量表對患者神經(jīng)功能指標(biāo)進(jìn)行評價，評分標(biāo)準(zhǔn)在0～42分，患者得分越高，說明患者的神經(jīng)受損越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 觀察兩組患者SF-36評分

與基礎(chǔ)組相比，康復(fù)組患者SF-36中各項評分皆高于基礎(chǔ)組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者護(hù)理前后NIHSS評分

實(shí)施護(hù)理前，兩組患者NIHSS評分相近（P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)施護(hù)理后，康復(fù)組患者NIHSS評分低于基礎(chǔ)組患者，組間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式是一種從患者實(shí)際需求出發(fā)的早期康復(fù)流程，主要以患者為中心，為患者早期康復(fù)提供全方位、多角度的護(hù)理流程[5]。對于腦梗死患者來說，在經(jīng)過治療后，仍需要開展早期康復(fù)護(hù)理模式，可以通過組建早期康復(fù)護(hù)理小組，為患者制定個體化護(hù)理模式；通過用藥指導(dǎo)，提高患者的自身防范意識，加強(qiáng)患者自身管理；通過康復(fù)訓(xùn)練，提高患者身體協(xié)調(diào)能力和肢體功能；通過語言訓(xùn)練，改善患者語言功能和神經(jīng)功能[6-7]。研究證實(shí)，康復(fù)組患者SF-36評分和NIHSS評分皆優(yōu)于基礎(chǔ)組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)分析。

綜上所述，將早期康復(fù)護(hù)理模式運(yùn)用到腦梗死患者的護(hù)理中，可以改善患者平衡能力和神經(jīng)功能，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[7] 郭志娟，葉秋椏，馮麗娟，等.超早期康復(fù)護(hù)理對橋腦梗死患者心理，認(rèn)知和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2020，42（15）：4.