亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        護士隱性缺勤與患者安全態(tài)度關(guān)系研究

        2022-06-27 02:54:34楊美麗鐘文娟
        循證護理 2022年12期
        關(guān)鍵詞:護理研究

        《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》提出,“十三五”期間要加強護士隊伍建設(shè),關(guān)注護士健康,提高護理服務(wù)質(zhì)量

        。護理行業(yè)高強度、高壓力、高要求的工作性質(zhì)使得關(guān)注護士健康成為公共衛(wèi)生事業(yè)的一個焦點。隱性缺勤是指員工當(dāng)出現(xiàn)心理或生理問題時仍然堅持工作,導(dǎo)致在崗不在責(zé),健康生產(chǎn)力受損的行為

        。臨床護士與患者密切接觸,其工作狀態(tài)影響護理質(zhì)量,從而對患者安全及醫(yī)療成本產(chǎn)生連鎖反應(yīng)

        ?;颊甙踩幕侵羔t(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員形成的對患者安全的一致價值觀、信念及態(tài)度,其中患者安全態(tài)度是核心

        。有研究表明,護士隱性缺勤與護士個體健康、工作環(huán)境及患者安全相關(guān)

        。本研究擬調(diào)查武漢市某三級甲等醫(yī)院護士隱性缺勤現(xiàn)狀,分析患者安全文化感知與隱性缺勤間的關(guān)系,探究高隱性缺勤發(fā)生的預(yù)測因素,為降低隱性缺勤所致的健康生產(chǎn)力損失提供一定的科學(xué)依據(jù)。

        國債又被稱作國家公債,即為國家中央政府以自身信用為基礎(chǔ),按照一般債券的發(fā)行原則,面向社會籌集資本而形成一種債券債務(wù)關(guān)系。國債是政府債券的一種,以政府稅收作為到期償還持有者本息的保證,也是擁有最高信用度、最具公信力、最安全的投資工具。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        以方便抽樣法選取武漢市某三級甲等醫(yī)院護士為調(diào)查對象。納入標準:①取得護士執(zhí)業(yè)證書并注冊;②從事臨床護理工作1年以上;③在崗且自愿接受調(diào)查。排除標準:①外來進修、實習(xí)護理人員;②調(diào)查期間不在崗的,如請假或外出進修者;③近1個月內(nèi)沒有“帶病工作”經(jīng)歷者。

        1.2 研究工具

        1.2.1 一般資料調(diào)查表

        包括年齡、性別、科室、文化程度、婚姻狀況、工作年限、職稱、健康狀況。

        1.2.3 患者安全態(tài)度量表(Safety Attitudes Questionnaire,SAQ)

        基于Arduino的車內(nèi)兒童防誤鎖報警系統(tǒng)工作過程為:首先,系統(tǒng)初始化,啟動車門鎖傳感器檢測,檢測數(shù)據(jù);然后,由串行口輸入Arduino,Arduino根據(jù)檢測車門是否鎖死結(jié)果的來決定熱釋電紅外傳感器是否工作。如檢測到車里有兒童被誤鎖,則Arduino控制聲光報警器工作,車窗自動下降,并且利用GSM模塊向駕駛員發(fā)送信息?;贏rduino的車內(nèi)兒童防誤鎖報警系統(tǒng)流程圖如圖8所示。

        隱性缺勤最早于20世紀90年代由外國學(xué)者提出,在企業(yè)職員、教師等群體中都進行了相關(guān)研究

        。護士隱性缺勤現(xiàn)象嚴峻,發(fā)生在護士群體中的隱性缺勤率達74%

        。本研究中護士隱性缺勤得分(18.34±4.19)分,高隱性缺勤48%,表明臨床護士隱性缺勤明顯,這與我國學(xué)者梁馨之等

        的研究結(jié)果相近。不同年齡和婚姻狀況的護士高隱性缺勤率有明顯差異,隨著年齡增加護士隱性缺勤現(xiàn)象突出,隱性缺勤得分最高的護士來自重癥監(jiān)護室、急診科及其他科室,已婚護士、擁有不良健康狀況的護士隱性缺勤更嚴重??赡艿脑蛴?護士人群以女性為主,年齡越大的護士在科室中承擔(dān)的責(zé)任更重,作為臨床上的骨干她們在科室的替代性更小,因此她們隱性缺勤的可能性更大;作為已婚護士,面對社會角色的多重性,為了平衡家庭及工作在身體不適或其他情況發(fā)生時不得不在崗工作,由此造成健康生產(chǎn)力下降的可能性更大。對于急診科、重癥監(jiān)護室的護士來說,相比普通科室節(jié)奏快、責(zé)任重,要求當(dāng)班護士減少缺勤,由此會增加隱性缺勤的風(fēng)險。因此,護理管理者應(yīng)該重視已婚、高齡護士的客觀現(xiàn)實,合理安排班次,增加人文關(guān)懷,使之空閑時間能全身心照顧家庭,工作時間能夠全身心投入工作;營造關(guān)愛互助、互相支持的科室氛圍,減少護士生病請假的顧慮,關(guān)注同事之間的支持情況,提高對她們工作和情感的支持從而降低隱性缺勤行為。

        1.2.2 中文版隱性缺勤量表(Stanford Presenteeism Scale-6,SPS-6)

        采用中文版患者安全態(tài)度量表

        ,共31個條目,4個維度。由完全不認同至完全認同計1~5分,條目6和13采用反向計分,總分越高表示患者安全態(tài)度越積極。量表信度Cronbach′s α系數(shù)為0.549~0.880,本研究Cronbach′s α系數(shù)為0.914,信效度良好。

        1.3 調(diào)查方法

        受訪的護士200人,其中包括男18人(9.0%),女182人(91.0%);重癥監(jiān)護室護士21人(10.5%),內(nèi)科護士43人(21.5%),外科護士33人(16.5%),婦產(chǎn)科護士28人(14.0%),兒科護士17人(8.5%),急診科護士35人(17.5%),其他科室護士23人(11.5%);專科的護士24人(12.0%),本科及以上護士176人(88.0%);婚姻狀況為未婚91人(45.5%),已婚109人(54.5%);工作年限1~5年75人(37.5%),6~10年80人(40.0%),10年以上45人(22.5%);職稱為護士43人(21.5%),護師106人(53.0%),主管護師及以上51人(25.5%);健康狀況自評為差39人(19.5%),一般120人(60.0%),好41人(20.5%)。高隱性缺勤96人(48%),低隱性缺勤104人(52%)。護士隱性缺勤得分為(18.34±4.19)分,處于中等水平,患者安全態(tài)度得分為(115.70±13.19)分。詳見表1。安全氛圍維度中“科室管理工作中視患者安全為第一要務(wù)”得分最高,工作條件維度中“后勤部門保障到位”得分最低。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        患者安全態(tài)度可以顯著預(yù)測高隱性缺勤的發(fā)生,其ROC曲線線下面積為0.59[95%CI(0.51,0.67),

        <0.05],最大約登指數(shù)0.202,最佳截斷值119.5分,診斷敏感度46%,特異性74%,見圖1。

        2 結(jié)果

        2.1 護士的一般資料及隱性缺勤、患者安全態(tài)度得分

        調(diào)查前與醫(yī)院及科室負責(zé)人溝通征求同意,向調(diào)查對象解釋本研究目的及問卷填寫注意事項,現(xiàn)場收回。共發(fā)放問卷222份,回收有效問卷200份,有效回收率為90%。

        2.2 不同人口學(xué)特征護士隱性缺勤得分

        患者安全態(tài)度總分與隱性缺勤呈負相關(guān),Pearson相關(guān)系數(shù)(

        =-0.198,

        <0.05)。各維度相關(guān)分析得出:安全氛圍、工作滿意、工作條件與隱性缺勤及各維度呈負相關(guān),壓力感知與隱性缺勤及工作受限呈正相關(guān),見表3。

        1.3 思想政治教育工作方式方法單一。思想政治教育要取得預(yù)期實效,方法必須靈活多變,要把握其中的藝術(shù)性和創(chuàng)造性。思想政治教育的方法是否科學(xué)合理,關(guān)乎其任務(wù)完成與否與教育目的的實現(xiàn)與否 然而,在當(dāng)前時代,國有企業(yè)的思想政治教育工作方式仍然停留在幾十年前的方式,仍然是學(xué)文件、做討論、聽報告等形式,出于對上級領(lǐng)導(dǎo)的文件指示,不得不而為之的敷衍塞責(zé)。如一些國有企業(yè)將宣傳材料發(fā)給員工,沒有耐心細致地講解,要求員工自行閱讀,無視其接受程度,并強制其寫思想?yún)R報,成為員工的思想負擔(dān);還有些國企長年就是在宣傳欄中書寫點標語、粘貼點宣傳畫,而且更新頻率很慢。

        2.3 患者安全態(tài)度與隱性缺勤及各維度的相關(guān)性

        對隱性缺勤護士單因素分析得出,不同年齡、科室、婚姻狀況、健康狀況的護士隱性缺勤得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

        <0.05);年齡和婚姻狀況不同的護士高隱性缺勤率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

        <0.05),見表2。

        2.4 影響護士高隱性缺勤的獨立危險因素

        將單因素結(jié)果中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的影響因素及患者安全態(tài)度納入Logistic回歸。結(jié)果顯示,婚姻狀況、患者安全態(tài)度是影響護士高隱性缺勤的獨立危險因素,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

        <0.05),見表4。

        2.5 護士患者安全態(tài)度與高隱性缺勤間的ROC曲線

        3 討論

        3.1 護士隱性缺勤現(xiàn)象處于較高水平

        由美國斯坦福大學(xué)編制,趙芳等

        翻譯修訂,用于評估調(diào)查對象在工作期間因生理或心理負擔(dān)而出現(xiàn)健康生產(chǎn)力受損的行為及后果。共包含2個維度,6個條目。各條目評分采用Likert 5級評分法,由完全不同意至完全同意計1~5分,條目5和6采用反向計分,總分6~30分,得分越高表明因健康問題導(dǎo)致的隱性缺勤現(xiàn)象所造成的生產(chǎn)力損失越多。經(jīng)檢驗,中文版SPS-6的Cronbach′s α系數(shù)為0.806。本研究Cronbach′s α系數(shù)為0.740。

        3.2 護士患者安全態(tài)度較積極

        評價護理質(zhì)量的重要標準之一是患者安全,護士患者安全態(tài)度影響安全行為,積極的患者安全態(tài)度對減少安全事故、提高患者滿意度有正面影響

        。本研究中護士對患者安全態(tài)度得分(115.70±13.19)分,處于中等水平,與李遠珍等

        的研究結(jié)果相近。安全氛圍維度中“科室管理工作中視患者安全為第一要務(wù)”得分最高,護士能夠以患者為中心,將患者安全放在第一位,對維護患者安全持有積極態(tài)度。工作條件維度中“后勤部門保障到位”得分最低,說明護士對當(dāng)前醫(yī)院后勤支持不太滿意,后勤保障是維持臨床工作的基礎(chǔ),護士對患者安全態(tài)度水平很大程度需要后備資源的滿足。一方面提示護理管理者應(yīng)當(dāng)加強與后勤和人事部門的溝通協(xié)調(diào),了解各個科室對后勤保障的需求,不斷完善臨床工作條件。另一方面要加強臨床護士安全文化體系培訓(xùn),培養(yǎng)其患者安全態(tài)度,提升護士在工作環(huán)境中的適應(yīng)和應(yīng)變能力,保證護理安全。

        6)怕鹽堿。大櫻桃適宜在土層深厚、土質(zhì)疏松、透氣性好、保水力較強的沙壤土或礫質(zhì)壤土上栽培。大櫻桃樹對鹽漬化反應(yīng)很敏感,適宜的土壤pH值為5.6~7。鹽堿區(qū)不宜種植大櫻桃,否則會葉片黃化,生長發(fā)育不良,甚至死樹。

        3.3 護士患者安全態(tài)度影響隱性缺勤水平

        患者安全與護士工作行為密切相關(guān),本研究中護士患者安全態(tài)度與隱性缺勤呈負相關(guān),即護士患者安全態(tài)度得分越高,隱性缺勤越低。其中安全氛圍、工作條件、工作滿意維度得分越高護士隱性缺勤水平越低;壓力感知維度得分越高隱性缺勤水平越高。 任偉等

        研究顯示,管理者和同事之間的支持行為是隱性缺勤的主要影響因素,應(yīng)當(dāng)重視營造良好的工作環(huán)境。沙盤芳等

        ,研究顯示職業(yè)壓力和轉(zhuǎn)型沖擊直接影響護士隱性缺勤,導(dǎo)致工作效率降低,可以通過提高職業(yè)認同感以降低隱性缺勤的發(fā)生。回歸結(jié)果顯示,患者安全態(tài)度可以負向預(yù)測護士高隱性缺勤的發(fā)生,OR值為0.97(

        <0.05),即患者安全態(tài)度每增加1分,隱性缺勤就降低0.97倍。ROC曲線廣泛應(yīng)用預(yù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,可以有效反映某分析方法特異性和敏感性的關(guān)系,對于評估、診斷和預(yù)警有重要價值

        。通過ROC曲線表明,基于119.5分的患者安全態(tài)度臨界值來診斷隱性缺勤高低的準確度為59%,當(dāng)護士患者安全態(tài)度得分119.5分及以上時為低隱性缺勤;得分119.5分以下可確定高隱性缺勤。因此,護理管理者應(yīng)適時評估護士患者安全態(tài)度,重視高風(fēng)險人群,預(yù)防隱性缺勤發(fā)生發(fā)展。

        教學(xué)做一體化的特點是“做中學(xué)、做中教”,雙向教學(xué),這種模式非常適合高職學(xué)生的特點,即喜歡實踐操作,對單純的理論講授比較抵觸。

        4 小結(jié)

        武漢市某三級甲等醫(yī)院的護士存在一定程度的隱性缺勤,患者安全態(tài)度有待提升,且兩者存在相關(guān)關(guān)系。護理管理者應(yīng)關(guān)注護士患者安全態(tài)度和隱性缺勤水平,積極對其評估,及時采取管理培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等干預(yù)方法來引導(dǎo)護士,站在患者的角度思考問題,降低隱性缺勤行為,提高健康生產(chǎn)力,提高護理質(zhì)量。

        [1] 解讀《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》[J].護理研究,2016,30(36):4608.

        [2] ARONSSON G,GUSTAFSSON K,DALLNER M.Sick but yet at work.An empirical study of sickness presenteeism[J].Journal of Epidemiology and Community Health,2000,54(7):502-509.

        [3] LETVAK S A,RUHM C J,GUPTA S N.Nurses′presenteeism and its effects on self-reported quality of care and costs[J].The American Journal of Nursing,2012,112(2):30-38;quiz48,39.

        [4] BUMP G M,COOTS N,LIBERI C A,

        Comparing trainee and staff perceptions of patient safety culture[J].Academic Medicine,2017,92(1):116-122.

        [5] MOHAMMADI M M,NAYERI N D,VARAEI S,

        The nurse without a nurse:the antecedents of presenteeism in nursing[J].BMC Nursing,2021,20(1):143.

        [6] 魏萬宏,陳苗苗,李瑩.河南省二級醫(yī)院護士醫(yī)院倫理氛圍感知與隱性缺勤的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,48(12):2166-2169.

        [7] 張姮,郭舒婕,常玉蘭,等.護士出勤主義行為與病人安全的相關(guān)性研究[J].全科護理,2020,18(36):5029-5035.

        [8] 趙芳,戴俊明,顏士勇,等.健康生產(chǎn)力受損量表(SPS-6)中文版的信度和效度研究[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2010,28(9):679-682.

        [9] 郭霞.中文修訂版安全態(tài)度調(diào)查問卷的初步研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2009.

        [10] CHAPMAN L S.Presenicism and its role in work site health promotion[J].Am J Health Promo,2005,19(4):11-18.

        [11] LEE D W,LEE J,KIM H R,

        Health-related productivity loss according to health conditions among workers in south Korea[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,2021,18(14):7589.

        [12] 石紅梅.山東省普通中小學(xué)教師隱性缺勤問題研究[D].曲阜:曲阜師范大學(xué),2009.

        [13] 侯文靜,楊河清,詹婧.我國醫(yī)護人員出勤主義生產(chǎn)率減損的實證研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2018(4):31-35.

        [14] 梁馨之,孫運波,尤薇,等.ICU護士職業(yè)倦怠與隱性缺勤的相關(guān)性研究[J].中國護理管理,2017,17(7):933-937.

        [15] 楊偉,潘穎麗.護士對患者安全文化認知與其安全行為的相關(guān)性研究[J].護理研究,2016,30(10):1185-1188.

        [16] 李遠珍,王聰智,汪苗,等.安徽省三級甲等醫(yī)院護士的患者安全態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2020,20(1):13-16.

        [17] 任偉,陳玲,劉珊,等.兒科護士隱性缺勤現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2019,34(20):64-67.

        [18] 沙盤芳,周曉霞.新護士轉(zhuǎn)型沖擊對隱性缺勤的影響:職業(yè)認同的中介作用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2021,49(4):437-440.

        [19] 陳衛(wèi)中,倪宗瓚,潘曉平,等.用ROC曲線確定最佳臨界點和可疑值范圍[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(7):729-731.

        猜你喜歡
        護理研究
        FMS與YBT相關(guān)性的實證研究
        2020年國內(nèi)翻譯研究述評
        遼代千人邑研究述論
        舒適護理在ICU護理中的應(yīng)用效果
        視錯覺在平面設(shè)計中的應(yīng)用與研究
        科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
        上消化道出血的護理與養(yǎng)生
        EMA伺服控制系統(tǒng)研究
        急腹癥的急診觀察與護理
        新版C-NCAP側(cè)面碰撞假人損傷研究
        建立長期護理險迫在眉睫
        狠狠色噜噜狠狠狠97影音先锋| 国产国语一级免费黄片| 国产精品丝袜一区二区三区在线| 蜜桃色av一区二区三区麻豆| 日本系列中文字幕99| 精品人妻av区乱码| 亚洲国产成人精品无码区二本| 蜜臀av 国内精品久久久| 亚洲男同帅gay片在线观看| 最新精品亚洲成a人在线观看| 久久久久亚洲AV片无码乐播| 熟女丝袜美腿亚洲一区二区三区 | 蜜乳一区二区三区亚洲国产| 三级黄色片免费久久久| 亚洲av日韩av女同同性| 男女后进式猛烈xx00动态图片| 国产AV无码专区亚洲AⅤ| 久久精品国产亚洲av成人擦边| 求网址日韩精品在线你懂的| 二区视频在线免费观看| 国产精品天堂avav在线| 亚洲av无码潮喷在线观看| 国产成人精品三级在线影院| 日本人妻少妇精品视频专区| 高潮精品熟妇一区二区三区| 亚洲av无码精品无码麻豆| 亚洲小说区图片区另类春色| 久久精品性无码一区二区爱爱 | 亚洲成a∨人片在线观看不卡| 福利视频黄| av成人资源在线播放| 精华国产一区二区三区| 国产成人亚洲精品无码青| 久久人妻少妇嫩草av蜜桃| 国产欧美亚洲另类第一页| 国产又色又爽的视频在线观看91| 中文字幕免费人成在线网站| 亚洲精品国产av天美传媒| 国产精品久久久久尤物| 日韩亚洲精选一区二区三区| 91露脸半推半就老熟妇|