——李志濤 方瑞峰 丁 慧

近年來，隨著人民群眾就醫(yī)需求的不斷增加，采供血工作壓力越來越大，供需矛盾更加突出。近年來，青島市中心血站全血、機采血小板采集量每年分別以8.4%和10.39%以上的速度增長，但工作人員績效工資總額并沒有隨著業(yè)務(wù)量攀升而增長，全市應(yīng)急、重大活動血液保障任務(wù)、節(jié)假日加班、科研以及冷庫、輻照等特殊崗位補助等均未得到體現(xiàn)，挫傷了員工的工作積極性。同時，由于薪酬偏低，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，影響了采供血服務(wù)質(zhì)量。2019年以來，為進一步激發(fā)員工活力，提升工作驅(qū)動力，青島市中心血站深化管理機制改革，探索血站一類保障、二類管理運行機制，實行財政全額保障政策, 落實“兩個允許”[1]，試點公共衛(wèi)生機構(gòu)保障與激勵相結(jié)合的新機制，并結(jié)合采供血業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，堅持安全高效、穩(wěn)中求進、質(zhì)量提升的工作方針，制定了《青島市中心血站績效工資分配方案》，經(jīng)職工代表大會表決通過后實施。

1 主要做法

2019年，該血站在充分調(diào)研北京市、深圳市等采供血機構(gòu)績效管理機制的基礎(chǔ)上，商請青島市衛(wèi)生健康委員會、青島市人社局、青島市財政局，于2019年12月由三部門聯(lián)合下發(fā)《青島市公共衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)新管理機制試點工作方案》[2]，把血站納入青島市公共衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)新管理機制試點單位。自2020年1月起，血站在保障職工原績效工資總額基礎(chǔ)上，增加浮動績效；市衛(wèi)生健康委員會通過考核血站業(yè)務(wù)評價指標(biāo)，計算增加的績效工資總額。

1.1 健全考核組織

血站成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組和考核工作小組?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組由血站領(lǐng)導(dǎo)班子成員和政工科、辦公室、業(yè)務(wù)科、質(zhì)量管理科、財務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察負責(zé)人組成，主要對業(yè)務(wù)工作和質(zhì)量考核評價意見進行確認(rèn)，評價考核結(jié)果的符合性?？己斯ぷ餍〗M由相關(guān)職能部門、業(yè)務(wù)科室和紀(jì)檢監(jiān)察部門人員聯(lián)合組成，主要考核量化指標(biāo)，對業(yè)務(wù)數(shù)量與質(zhì)量指標(biāo)任務(wù)完成情況、制度執(zhí)行情況等進行評價，形成初步考核意見，提交考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

1.2 設(shè)定業(yè)務(wù)評價指標(biāo)

市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)血站的業(yè)務(wù)工作，多次征集采供血、科研、精細化管理等方面的意見后，制定了詳細的業(yè)務(wù)評價指標(biāo)體系，并落實年度考核[3]。指標(biāo)體系主要由履行職責(zé)、提升基礎(chǔ)管理水平、可持續(xù)發(fā)展及創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、綜合評價4部分構(gòu)成，滿分100分，見表1。

表1 青島市中心血站業(yè)務(wù)評價指標(biāo)體系

1.3 明確績效工資分配方式

青島市公共衛(wèi)生機構(gòu)管理新機制試點工作所需經(jīng)費由市財政予以全額保障。單位績效工資總額與業(yè)務(wù)評價結(jié)果掛鉤，以單位年度應(yīng)核定績效工資總額為基數(shù)，實行“總額+浮動”管理，浮動部分納入獎勵性績效工資。其中：業(yè)務(wù)評價成績達到80分的，獎勵性績效工資按基數(shù)上浮10%；業(yè)務(wù)評價成績80分以上的，每提高0.5分，獎勵性績效工資按基數(shù)上浮1%，最高可上浮50%；業(yè)務(wù)評價成績低于60分的，獎勵性績效工資按基數(shù)下浮10%。

2 成效

新績效考核機制的運行，激發(fā)了干部職工的工作熱情，全面提升了其工作積極性，使采供血業(yè)務(wù)質(zhì)量與數(shù)量平穩(wěn)增長，科研教學(xué)成績顯著。同時，建立了一套相對完善的崗位績效評價指標(biāo)[4]，包括崗位業(yè)績、工作質(zhì)量和數(shù)量、工作能力、社會效益(滿意度)等，為創(chuàng)新管理機制提供了指導(dǎo)。員工獎勵性績效工資總額提高了約50%。科研創(chuàng)新力進一步提升：2020年血站共發(fā)表論文78篇，其中SCI論文10篇、核心期刊6篇；編寫專著4部；獲授權(quán)實用新型專利23項，發(fā)明專利5項；獲得青島市第十二屆青年科技獎1項，青島市科技進步二等獎1項。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年有131 400人次參加無償獻血，其中：116 966人次獻全血210 777.8 U，同比增長8.39%；14 434人次捐獻單采血小板23 421.51個治療量,同比增長5.15%。在充分保障青島市臨床救治用血需求的同時，共計援助武漢市、北京市、德州市懸浮紅細胞5 200 U。

采血業(yè)務(wù)質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月：固定獻血者比率為45.53%,同比增長2.14個百分點；市千人口獻血率為13.76‰，同比增長0.26個千分點；400 mL獻血者比率達67.88%，同比增長9.61個百分點；獻血者滿意度達97.10%，同比增長1.00個百分點；員工滿意度達94.70%，同比增長1.70個百分點。

3 討論

3.1 創(chuàng)新管理機制，激發(fā)機構(gòu)運行活力

新績效考核機制運行后，青島市中心血站將采供血業(yè)務(wù)評價指標(biāo)項目進行細化分解，作為各部門、科室、獻血服務(wù)部的崗位績效評價指標(biāo)，重新梳理了各自的職責(zé)，使得血站內(nèi)設(shè)機構(gòu)管理職能、工作職責(zé)更加清晰，分工更加明確。各崗位有職責(zé)任務(wù)量化指標(biāo)，有環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有基礎(chǔ)管理效能評價等，激發(fā)了運行活力，保證了事事有人管、件件有落實、人人有目標(biāo)。

3.2 堅持優(yōu)績優(yōu)酬，提高員工積極性

新績效考核機制中業(yè)務(wù)評價與崗位績效考核形成一體，收入分配重點向一線崗位、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻的人員傾斜，根據(jù)年供血量需求調(diào)整增長浮動，科學(xué)合理制定業(yè)務(wù)量指標(biāo)，合理拉開收入差距，充分調(diào)動了員工積極性[4]。2020年新冠肺炎疫情防控期間，面對街頭人流量急劇減少、團體單位因防疫要求組織管控、高校大學(xué)生尚未復(fù)課等諸多不利因素，血站全體干部職工攻堅克難，抓好疫情防控入出口管理，采取疫情指揮部下發(fā)文件、市委網(wǎng)信辦給市民發(fā)獻血倡議短信、職工一對一電話招募到所在小區(qū)采血、工作場所開展7S管理等方式，使采供血業(yè)務(wù)質(zhì)量與數(shù)量不降反升，確保了臨床用血需求。

3.3 優(yōu)化考核機制,提升業(yè)務(wù)質(zhì)量和科研創(chuàng)新力

為確保各項工作任務(wù)高效、高質(zhì)落實，青島市中心血站修訂了工作績效考核細則和業(yè)務(wù)質(zhì)量評價體系，重點加強標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細化管理，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。同時，通過強化全面業(yè)務(wù)質(zhì)量控制、成本管理、預(yù)算管理等，提升了干部職工精理論、強業(yè)務(wù)、抓管理、謀發(fā)展的驅(qū)動力，使業(yè)務(wù)質(zhì)量和科研創(chuàng)新力得到了全面提升。

3.4 本研究局限與下一步展望

第一，青島市中心血站績效工資總額雖然最高上浮50%，卻與青島市醫(yī)療機構(gòu)工資薪酬水平差距依然較大。績效考核的最終目的并不是單純地進行利益分配，而是促進單位與員工的共同成長[5]。后續(xù)需根據(jù)上級創(chuàng)新管理試點工作指導(dǎo)意見，進一步提高獎勵性績效工資水平，不斷優(yōu)化績效考核方案。同時做好人員崗位的合理安排和崗位職責(zé)描述，建立科學(xué)合理的人才激勵機制，優(yōu)化人員管理和績效考核機制，健全考核與聘用相結(jié)合的管理制度，不斷適應(yīng)采供血業(yè)務(wù)、輸血醫(yī)學(xué)和科研教學(xué)服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展，全方位保障臨床救治用血、輸血技術(shù)指導(dǎo)、科研教學(xué)服務(wù)等，完善競爭擇優(yōu)、能上能下的用人機制。

第二，血站績效考核最重要的是設(shè)計績效考核評價體系。指標(biāo)設(shè)計是否合理，直接影響評價質(zhì)效的優(yōu)劣[6]。血站在績效考核指標(biāo)設(shè)計時，在指標(biāo)完整性、合理性、專業(yè)性、可操作性等方面仍有改進空間。圍繞血站的功能定位和主要職責(zé)，需進一步健全完善考核評價體系，合理設(shè)置業(yè)務(wù)職能指標(biāo)，全面開展績效評價與考核，主要從社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度進行評價。