王晶晶 張穎哲 彭智巧 羅愛靜 高婭文
摘要:為了解醫(yī)院內外各界人士對醫(yī)院在后疫情背景下保持高質量發(fā)展的認知,開展此次問卷調查,以期為醫(yī)院持續(xù)高質量發(fā)展提供思路和借鑒。此次調查采取橫斷面調查模式及電子問卷形式,于2021年12月1日上午10點-11點之間在微信圈中對院內外多位人士發(fā)放了224份調查問卷,調查內容包括醫(yī)療、教學科研、后勤及管理等五大模塊的各項舉措。在醫(yī)療方面,需要關注提高醫(yī)療服務質量以及提升醫(yī)師的技術水平的相關舉措。在教學方面,經(jīng)濟支持力度還有待增加,課程評價體系也需要更新。在科研方面,改革晉升制度以及構建科研共享平臺是醫(yī)院科研發(fā)展的重點。在后勤和醫(yī)院管理方面,提高后勤人員素質以及增加醫(yī)務人員收入和福利是促進醫(yī)院發(fā)展的舉措。推動醫(yī)院高質量發(fā)展,目前仍面臨很多問題,需要多方力量共同努力,使得患者、職工、醫(yī)院三方都獲得共贏局面。
關鍵詞:后疫情時代醫(yī)療教學科研后勤管理高質量發(fā)展
中圖分類號:G250文獻標識碼:A? ?文章編號:1672-3791(2022)07(a)-0000-00
2020年,一場席卷全球的新冠病毒讓整個社會按下“暫停鍵”。當前,新冠疫情仍然在全球肆虐,但我國通過積極抗疫,疫情已得到極大的控制。此次疫情,不僅改變了每個人的工作生活習慣,更對各醫(yī)療機構的生存和發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響[1]。著眼于后疫情時代醫(yī)院高質量發(fā)展,需要我們進行全方位的、深層次的思考,在做好疫情防控的同時,尋找推動醫(yī)院發(fā)展的思路和舉措。
此次調研通過橫斷面調查模式,采用電子問卷調查形式,調查我校及相關附屬醫(yī)院的職工(包括院級領導、中層干部、普通職工)、住院患者以及社會上外單位人員對后疫情時代醫(yī)院高質量發(fā)展的建議。現(xiàn)將調查情況分析如下。
1參與調查人員的基本情況
在2021年12月1日上午10:00~11:00之間對筆者院校多個職工微信群、該科住院患者群以及其他單位的社會人士發(fā)放調查問卷。此次問卷調查有效填寫共計224人次,其中男性75人,占比33.48%,女性149人,占比66.52%。以31~50歲人群為主,共計139人次,占比62.05%,其余年齡段占比37.95%。以本科學歷層次為主,共計101人次占比45.09%,其次是博士層次,共計50人占比22.32%,再次是研究生層次,共計49人占比21.88%。中級職稱人數(shù)最多,共計92人占比41.07%,其次是高級職稱,共計74人占比33%,最后是初級職稱,共計58人,占比25.9%。具體情況見表1。
2醫(yī)療方面有助于醫(yī)院高質量發(fā)展的影響因素分析
按1~10分打分,1表示最無助于醫(yī)院高質量發(fā)展,10表示最有助于醫(yī)院高質量發(fā)展。在醫(yī)療方面最有利于醫(yī)院高質量發(fā)展的項目評分在9分以上(含9分)有6項,具體為:簡化醫(yī)療流程,加強學科人才隊伍建設,開展醫(yī)療新技術,設置更方便的臨床研究流程,完善隨訪體系,建設亞專科。評分為8分以上9分以下的共7項,分別為:建立更好的投訴和反饋機制,完善醫(yī)師助理制度,提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療,更多的多學科診療(MDT),與基層醫(yī)院建立的??坡?lián)盟的建立,醫(yī)院應更側重于各學科均衡發(fā)展,醫(yī)院應側重重點學科的建設,具體見圖1。
從上述結果來看,說明醫(yī)院高質量發(fā)展并不僅僅局限某一方面,但主要圍繞著提高服務質量的內容。簡化醫(yī)療流程、開展醫(yī)療新技術、加強人才隊伍培養(yǎng)以及完善隨訪體系等項目都有助于提高患者的就醫(yī)體驗,提高患者的治愈率,是醫(yī)院建院的宗旨和目標,也是社會各界人士都特別關心的內容[2-4]。設置更方便的臨床研究流程以及建設亞??频扔兄谔嵘t(yī)師的臨床技能和科研水平,對于醫(yī)療的發(fā)展也非常重要。
3教學方面有助于醫(yī)院高質量發(fā)展的影響因素分析
在教學方面得分最高且高于9分的項目為推動??漆t(yī)師規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度已在全國實施,抓緊構建與之緊密銜接的??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,首先是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,對于醫(yī)教協(xié)同完善我國醫(yī)師培養(yǎng)體系、整體提升臨床醫(yī)療水平和質量、滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求、打造健康中國具有重大意義[5]。其次是加大對專業(yè)型學位研究生培養(yǎng)的投入力度,進一步提高對脫產(chǎn)教師和臨床帶教老師的待遇,大力發(fā)展臨床技能中心。這說明在教學領域經(jīng)濟支持力度還有待增加。然后是制定有效的課程評估體系,改革現(xiàn)有的課程系統(tǒng)和模式等項目,體現(xiàn)了對現(xiàn)有課程體系的更新需求。具體見圖2。
4科研方面有助于醫(yī)院高質量發(fā)展的影響因素分析
在科研方面最有利于醫(yī)院高質量發(fā)展排名前三的依次是:改革晉升制度分科研與臨床兩條路晉升,建設醫(yī)院的大型共享科研試驗平臺,從制度上設置專業(yè)型和學術型醫(yī)師類別;其次得分為8~9分是:加強科研技術和能力培訓,設定項目和制度,幫助臨床醫(yī)生與理工科學科聯(lián)合開展科研,幫助臨床醫(yī)生與基礎合作開展科研項目;多措并舉提高研究生學位論文水平,學科內設置專職科研崗位,給醫(yī)師每年一定的科研時間,具體見圖3。
上述結果體現(xiàn)了大家對晉升制度改革的迫切需求。近日人社部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》,提出科學設置評價標準,突出實踐能力業(yè)績導向,破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線,不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學習經(jīng)歷、博士學位等作為申報的必要條件,以此引導醫(yī)生回歸臨床。此外,醫(yī)院的大型共享科研試驗平臺的建設也成為大家關注的重點。說明共享平臺的建設對于科研發(fā)展的重要性[6]。
5后勤方面有助于醫(yī)院高質量發(fā)展的影響因素分析
在后勤方面,精簡后勤管理機構得分最高,其次為提高后勤部門的服務效能,最后是改進醫(yī)護人員的值班室和就餐條件(見圖4)。這體現(xiàn)了醫(yī)院職工對高素質后勤人員的需求。后勤人員的素質提高,對醫(yī)院的發(fā)展有重要的作用。此外,結果還提示該院醫(yī)護人員的值班室和就餐條件仍需要進一步改進。
6醫(yī)院管理方面有助于醫(yī)院高質量發(fā)展的影響因素分析
在醫(yī)院管理方面,最有利于醫(yī)院高質量發(fā)展的是增加一線醫(yī)務人員的待遇,進一步發(fā)展信息化建設和完善休假制度;其次是改革現(xiàn)有的績效分配方案,改善醫(yī)院的硬件設施,實行多勞多得+優(yōu)績優(yōu)酬;然后是制定職工就醫(yī)優(yōu)惠政策,幫助解決職工子女入學問題,發(fā)展醫(yī)療小組負責制,提高基礎工資,縮小崗位差距的績效分配制度等(見圖5)。這體現(xiàn)了醫(yī)務人員的經(jīng)濟保障仍有待提高,醫(yī)院的高質量發(fā)展需要通過各種方式調動全院職工的積極性,包括通過合理的方式增加收入,保障休息時間和增加潛在福利等舉措。人文關懷是醫(yī)院高質量發(fā)展的靈魂。醫(yī)院應打造醫(yī)院“家”文化,讓職工對醫(yī)院更有歸屬感,愿意為醫(yī)院這個“大家”而奮斗。
7結語
通過次次問卷調查,發(fā)現(xiàn)在醫(yī)、教、研、后勤和醫(yī)院管理方面仍存在一些方面需要更新和發(fā)展。在醫(yī)療方面,需要關注提高醫(yī)療服務質量以及提升醫(yī)師的技術水平的相關舉措,圍繞“一切以患者方便為主”這個基本的思想展開工作。在教學方面,經(jīng)濟支持力度還有待增加,課程評價體系也需要更新。在科研方面,改革晉升制度以及構建科研共享平臺是醫(yī)院科研發(fā)展的重點。在后勤和醫(yī)院管理方面,提高后勤人員素質以及增加醫(yī)務人員收入和福利是促進醫(yī)院發(fā)展的舉措。
參考文獻
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基金項目:中南大學黨委2020—2022 年度黨建研究立項課題《公立醫(yī)院黨組織在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用發(fā)揮研究》(項目編號:DJYJ202007)。
基金項目:中南大學黨委2020—2022 年度黨建研究立項課題《大型公立醫(yī)院黨支部品牌創(chuàng)建的理論與實踐研究》(項目編號:DJYJ202030)。
作者簡介:王晶晶(1982—),女,博士,副主任醫(yī)師,研究方向為腫瘤學。
通信作者:高婭文(1971—),女,博士,主任醫(yī)師,研究方向為腫瘤學,E-mail:ygao6@csu.edu.cn。