陳希西 唐 娜 王雅雅

（1.海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，海南 ?？?571127； 2.海南大學(xué) 應(yīng)用科技學(xué)院，海南 儋州 571737）

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的《第七次全國(guó)人口普查公報(bào)（第五號(hào)）》數(shù)據(jù)，截至2020 年11 月1 日零時(shí)，我國(guó)60 歲及以上人口為264018766 人，占總?cè)丝诘?8.70%，其中65 歲及以上人口為190635280 人，占13.50%；60 歲及以上人口的比重上升5.44 個(gè)百分點(diǎn)，65 歲及以上人口的比重上升4.63 個(gè)百分點(diǎn)，社會(huì)老齡化日益嚴(yán)峻。在此背景下，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的需求日漸增加。我國(guó)“十二五”規(guī)劃中提出：以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。但在實(shí)際執(zhí)行環(huán)節(jié)，目前這三種養(yǎng)老服務(wù)模式在服務(wù)供給與服務(wù)需求之間都存在明顯的結(jié)構(gòu)性矛盾：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者間相互割裂，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平過低，無法實(shí)現(xiàn)與老人居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的需求對(duì)接。

根據(jù)《海南省老年人口信息和老齡健康事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告（2019 年）》，2019 年，海南省60 歲及以上老年人口146.08 萬人，百歲老年人中最年長(zhǎng)者118歲，百歲及以上老年人占全省戶籍總?cè)丝诿芏群椭笖?shù)居全國(guó)前列。全省除了洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和三沙市外，其余市縣均進(jìn)入老齡化社會(huì)，而?？谑欣夏耆丝跀?shù)量達(dá)27.89 萬人，居全省首位。同時(shí)，根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，截至2020 年11 月1 日零時(shí)，海南全省10081232 人中，60 歲及以上人口為1476599 人，占14.65%，其中65 歲及以上人口為1051500 人，占10.43%；60 歲及以上人口的比重上升3.32 個(gè)百分點(diǎn)，65 歲及以上人口的比重上升2.36 個(gè)百分點(diǎn)。在?？谌?873358 人中，60 歲及以上的人口為356892 人，占12.42%，其中65 歲及以上的人口為250105 人，占8.70%；60 歲及以上人口的比重上升了2.35 個(gè)百分點(diǎn)，65 歲及以上人口的比重上升了1.62 個(gè)百分點(diǎn)。由此可以看出，?？谑型珖?guó)一道，已步入了人口老齡化社會(huì)，且人口老齡化程度日趨嚴(yán)峻，政府和社會(huì)、家庭將面對(duì)著無法避免的養(yǎng)老問題。

為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，進(jìn)一步了解?？谑猩鐓^(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的現(xiàn)狀，初步對(duì)海口市四個(gè)區(qū)的民政部門、街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（照料中心）開展實(shí)地調(diào)研，為掌握海口市街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)海口市社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中存在的問題提供參考。

一、社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施理論基礎(chǔ)

（一）相關(guān)概念界定

面對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，服務(wù)內(nèi)容各自獨(dú)立的傳統(tǒng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，已經(jīng)不能很好地滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的復(fù)合需求，“社區(qū)化”與“綜合化”的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。進(jìn)入20 世紀(jì)以來，西方許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，這些發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀鯚o一例外地曾在發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中面對(duì)過這些困擾。在建立了基本的老年醫(yī)療、護(hù)理、生活保障體系后，目前許多國(guó)家已經(jīng)開始著手將養(yǎng)老服務(wù)向著“綜合化”和“社區(qū)化”的方向升級(jí)，為老人提供更人性化的服務(wù)，同時(shí)也提高服務(wù)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

“綜合化”的養(yǎng)老服務(wù)是打破傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施之間相互分離、各司其職的模式，轉(zhuǎn)而成為“一站式服務(wù)”供給模式，提高老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的便利性。“社區(qū)化”養(yǎng)老服務(wù)旨在原有的社區(qū)環(huán)境中開展養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人就地養(yǎng)老，降低老年人遷居的頻率，從而避免老年人脫離原有的社會(huì)關(guān)系。許多國(guó)家基于這兩項(xiàng)理念，開發(fā)了符合本國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系，而我國(guó)的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展時(shí)間較短，目前仍處于初步探索階段。

（二）社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)成

景天魁認(rèn)為社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容：第一，從服務(wù)載體來看，社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系以社區(qū)為平臺(tái)，在社區(qū)層面上把各種養(yǎng)老服務(wù)資源集中整合起來加以充分利用；第二，從服務(wù)項(xiàng)目來看，社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系提供全面而綜合的服務(wù)項(xiàng)目；第三，從服務(wù)內(nèi)容上看，社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系提供物質(zhì)供給、生活照料以及精神慰藉等三個(gè)方面的養(yǎng)老服務(wù)；第四，從服務(wù)形式來看，按照服務(wù)收費(fèi)情況的不同，社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)可以區(qū)分為無償服務(wù)、低償服務(wù)以及較高收費(fèi)的服務(wù)等形式。

我國(guó)的人口老齡化具有鮮明的地域性差異，各地應(yīng)根據(jù)自身情況，研究出臺(tái)社區(qū)老年人綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相關(guān)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施方案?！逗Ｄ鲜　笆奈濉泵裾聵I(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出：“大力推進(jìn)日間照料中心、長(zhǎng)者飯?zhí)玫壬鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施或者上門為居家老年人提供生活照料、起居照護(hù)、康復(fù)輔助、助醫(yī)服務(wù)、助行服務(wù)、助急服務(wù)、代辦服務(wù)、精神慰藉、文化娛樂、信息咨詢等一體化的綜合居家養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>

（三）社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)優(yōu)勢(shì)

與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相比，社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可概括為以下幾點(diǎn)：

1.設(shè)施功能多樣?；竟δ馨ㄈ臻g生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保障、心理疏導(dǎo)、文化娛樂設(shè)施等，可根據(jù)社區(qū)實(shí)際需求情況，靈活改變?cè)O(shè)施建設(shè)的側(cè)重點(diǎn)，或者加設(shè)老年大學(xué)、老年閱覽室等個(gè)性化的社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。

2.提供專業(yè)服務(wù)。引進(jìn)社會(huì)工作專業(yè)人才，要求社區(qū)服務(wù)人員必須取得專業(yè)證書，如社工證、健康管理師證、心理咨詢師證等。同時(shí)倡導(dǎo)一專多能，將專業(yè)知識(shí)技能應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)管理中。對(duì)可替代性弱、有特殊需求的技術(shù)崗位，可以聘請(qǐng)專職社工和專職護(hù)士，共同提供專業(yè)服務(wù)。

3.支持就地養(yǎng)老。社區(qū)綜合養(yǎng)老支持老年人選擇在原居住地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)，這不僅為老年人提供了更為多樣的服務(wù)選擇，更重要的是老年人可以一直生活在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，避免了老年人脫離原有社會(huì)關(guān)系。

4.財(cái)政負(fù)擔(dān)較低。由于可以使用社區(qū)作為社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的室外場(chǎng)地，減少了大規(guī)模護(hù)理設(shè)施的建設(shè)需求，從而減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二、?？谑猩鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀

（一）海口市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展總體情況

通過實(shí)地調(diào)研了解到，近年來，海口市高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，以“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”為目標(biāo)，積極探索，并取得了一定成效，主要體現(xiàn)在以下三方面：

1.逐步建立起養(yǎng)老服務(wù)政策體系。2020 年以來，海口市印發(fā)《?？谑猩鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)若干規(guī)定》，提出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為指導(dǎo)、社會(huì)為支撐、居家為基礎(chǔ)，引入專業(yè)化組織為居家老年人提供各種服務(wù)需求的活動(dòng)；印發(fā)《?？谑欣щy老年人居家適老化改造實(shí)施方案》，提出?？谑胁扇≌a(bǔ)貼的方式，在2021 年底前完成800 戶老年人困難家庭居家適老化改造。這些政策的制定，為?？谑型七M(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)發(fā)展提供了制度保障。

2.加強(qiáng)長(zhǎng)者飯?zhí)媒ㄔO(shè)。自2018 年《?？谑虚_展社區(qū)長(zhǎng)者助餐服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》實(shí)施以來，?？谑幸岳夏耆诵枨鬄閷?dǎo)向，以保障特殊困難老年人助餐需求為切入點(diǎn)，面向全體老年人，建成了50 家長(zhǎng)者飯?zhí)茫诟魃鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（照料中心）全面鋪開了長(zhǎng)者飯?zhí)弥头?wù)。

3.技術(shù)手段智能聯(lián)動(dòng)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”。

2013 年，海口市民政局應(yīng)勢(shì)推出了?？谑小?2349社區(qū)居家養(yǎng)老求助信息服務(wù)平臺(tái)”，為老年人提供咨詢、救助等服務(wù)；2020 年，12349 平臺(tái)升級(jí)為?？谑兄腔垧B(yǎng)老服務(wù)中心，內(nèi)容更加豐富且智能化，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品，可提供養(yǎng)老業(yè)務(wù)咨詢、緊急求助定位、日常生活照料、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)訂、健康咨詢與管理等服務(wù)。

（二）?？谑械湫蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式

1.秀英區(qū)海秀街道?？诟劾夏耆巳臻g照料中心

該中心主要為60 周歲以上的老年人提供集膳食供應(yīng)、個(gè)性化照顧、康養(yǎng)娛樂、精神慰藉、適老化改造和適老化輔具等為一體的綜合養(yǎng)老服務(wù)。

表1 秀英區(qū)海秀街道?？诟劾夏耆巳臻g照料中心

2.龍華區(qū)中山街道居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心

該中心由龍華區(qū)民政局委托管給廣州雍美養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)有限公司，于2020 年試運(yùn)營(yíng)，是一家新興的以信息技術(shù)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)中心。

表2 龍華區(qū)中山街道居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心

3.龍華區(qū)大同街道安護(hù)康安養(yǎng)中心

該中心是海南首家導(dǎo)入智慧養(yǎng)老健康云平臺(tái)的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，旨在打造居家生活智能監(jiān)護(hù)及專業(yè)照護(hù)為一體的創(chuàng)新型現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)“智慧養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，讓醫(yī)院陪護(hù)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接。

表3 龍華區(qū)大同街道安護(hù)康安養(yǎng)中心

4.瓊山區(qū)府城街道社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心

該中心共有四層，配有電梯。其中一層為接待和休息大廳；二層為休閑場(chǎng)所；三層主要為老年人提供醫(yī)療服務(wù)；四層為老人學(xué)習(xí)和交流場(chǎng)所。

表4 瓊山區(qū)府城街道社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心

整理?？谑械湫蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的調(diào)研資料，得出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建現(xiàn)狀如下：4 個(gè)社區(qū)均建有日間照料中心和文化娛樂設(shè)施；老年大學(xué)有1 個(gè)社區(qū)配建；2 個(gè)社區(qū)采用“智慧養(yǎng)老”輔助養(yǎng)老服務(wù)；專注醫(yī)療保障的有1 個(gè)社區(qū)。從養(yǎng)老服務(wù)的需求強(qiáng)度和需求數(shù)量來分析，康復(fù)醫(yī)療型是老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的最大需求。而通過對(duì)比以上設(shè)施配建比例可知，現(xiàn)實(shí)情況卻是休閑娛樂設(shè)施在社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中占較大比例，而醫(yī)療保障設(shè)施配建比例較低，這與老年人的養(yǎng)老需求存在較大差異。

三、?？谑猩鐓^(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)問題

?？谑幸陨鐓^(qū)為依托的綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施尚處在初步發(fā)展階段，與廣州等發(fā)達(dá)城市存在著較大差距。調(diào)研顯示，?？谑性诮ㄔO(shè)社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面仍然存在以下不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)資金支持不足

近年來，?？谑谐掷m(xù)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持，有效降低了養(yǎng)老企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本。盡管如此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位布局仍存在比較突出的結(jié)構(gòu)性矛盾。此外，部分養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施因財(cái)政或社會(huì)資本投入不足，未能及時(shí)更新?lián)Q代。

（二）服務(wù)設(shè)施受場(chǎng)地制約突出

由于過去未能將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)功能統(tǒng)一規(guī)劃，造成大多數(shù)社區(qū)特別是老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房普遍不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋、場(chǎng)地狹小，無法容納具有更多服務(wù)類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入駐社區(qū)，導(dǎo)致?？谑猩鐓^(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展受到較大的制約。

（三）設(shè)施功能設(shè)計(jì)較為單一

?？谑胁糠稚鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）由于場(chǎng)地受限，服務(wù)功能單一，只能以就餐、娛樂休閑等最基本的服務(wù)為主，對(duì)于日托、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目則涉及較少，且服務(wù)水平和能力有待提高，目前難以滿足老年人實(shí)際需求。

（四）專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員緊缺

調(diào)研結(jié)果顯示，目前?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員，年齡偏大，文化水平不高。專業(yè)培訓(xùn)方面投入不足，造成服務(wù)人員缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，難以為老年人提供較高水平的服務(wù)，無法滿足多樣化養(yǎng)老需求。此外，由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)普遍存在勞動(dòng)強(qiáng)度較大、崗位責(zé)任重、工作壓力大、難以招收到專業(yè)技術(shù)水平高的服務(wù)人員，即便有專業(yè)人員任職，也難以長(zhǎng)期從事該行業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重短缺，已成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的一大瓶頸。

（五）社工組織發(fā)展難以滿足需求

目前，?？谑猩绻そM織的發(fā)展距離全市街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求仍有較大差距，體現(xiàn)在：社工站運(yùn)行不夠規(guī)范，缺少統(tǒng)一的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展不均衡；全市持證社工人數(shù)偏少，專業(yè)社工后備力量不足；居民對(duì)社工站的認(rèn)知度還不夠高，需要加大宣傳力度，尚未建立“有事找社工”的思維模式。

四、完善海口市社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的對(duì)策

（一）加大財(cái)政支持，給予資金保障

近年來，?？谑懈叨戎匾曫B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。2019年，全市共向16 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)撥付120.63 萬元補(bǔ)貼資金，安排404 萬元支持普親第二老年人養(yǎng)護(hù)院二期、金福源老年公寓西海岸院區(qū)等2 個(gè)項(xiàng)目建設(shè)，有效降低了養(yǎng)老企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本。為了加快構(gòu)建與海南自由貿(mào)易港建設(shè)和全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系，?？谑许毘掷m(xù)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的財(cái)政支持。同時(shí)，為有效減少財(cái)政壓力，社區(qū)養(yǎng)老可以開拓資金來源渠道，爭(zhēng)取社會(huì)捐助資金。

（二）做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃布局

?？谑幸叨戎匾暽鐓^(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)問題，根據(jù)實(shí)際情況研究制定?？谑薪值?、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)布局全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，明確街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位和發(fā)展目標(biāo)，加快補(bǔ)齊全市養(yǎng)老服務(wù)短板，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有序、穩(wěn)步、高質(zhì)量發(fā)展。一是可以優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總體布局，借鑒廣州發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，搭建“區(qū)綜合體—街鎮(zhèn)綜合體—村居活動(dòng)站點(diǎn)”三級(jí)實(shí)體服務(wù)平臺(tái)；二是推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，面向全市老年人，提供涵蓋全體老年人供需對(duì)接、服務(wù)供給、服務(wù)保障、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、權(quán)益維護(hù)的5 大類24 項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，包括照護(hù)需求評(píng)估、助餐配餐、基本生活照料、家庭養(yǎng)老床位、日間托管、臨時(shí)托養(yǎng)、長(zhǎng)期托養(yǎng)等項(xiàng)目。

（三）升級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能為“綜合服務(wù)”

2019 年9 月，民政部提出：“大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在街道層面建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對(duì)下指導(dǎo)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)?！鄙鐓^(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系中的“綜合服務(wù)”意味著服務(wù)既不是單一的文化娛樂，也不是單一的生活服務(wù)，而是綜合項(xiàng)目，包括日常生活需求、醫(yī)療服務(wù)、貧困救助、娛樂文化、心理慰藉、康復(fù)照護(hù)、法律援助以及臨終關(guān)懷等等老人需要的多種服務(wù)。讓老人在居住的社區(qū)里、在家門口方便地收到所需的服務(wù)。

（四）加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)

《海南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出：“到2025 年，全省培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)到1.5 萬名、專兼職養(yǎng)老社會(huì)工作者達(dá)到1000 名的發(fā)展目標(biāo)?！焙？谑凶鳛槭?huì)城市，相較其他市縣而言，教育培訓(xùn)、專業(yè)人才等資源相對(duì)集中，更應(yīng)體現(xiàn)首位擔(dān)當(dāng)，應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)工作專業(yè)崗位開發(fā)和社會(huì)工作養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，為全市全省培養(yǎng)培訓(xùn)更多養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員和專兼職養(yǎng)老社會(huì)工作者，為街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）提供有力的人才支撐。

為達(dá)到上述目標(biāo)，?？谑锌梢越ㄔO(shè)“時(shí)間銀行”服務(wù)站，有效發(fā)揮志愿者的作用。鼓勵(lì)高校學(xué)生、教師、不同領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員、退休人員等參與到養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)中來，不僅可以吸納多方面專業(yè)人才，還可以提升為老服務(wù)的品質(zhì)。政府應(yīng)高度重視養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才短缺的問題，提前培養(yǎng)一批為老服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。

（五）大力扶持社工組織

海口市可學(xué)習(xí)借鑒上海市社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系中的做法。上海市大力扶持社工組織，對(duì)新開辦的社工組織提供免費(fèi)辦公場(chǎng)，給予兩萬元開辦補(bǔ)貼費(fèi)。政府還提供培訓(xùn)和薪酬補(bǔ)貼，根據(jù)社工的資質(zhì)、工作情況、受教育情況、心理咨詢師資質(zhì)和發(fā)表論文數(shù)量等，確定社工的薪酬補(bǔ)貼額度。由于上海市對(duì)社工的政策扶持，專業(yè)社工服務(wù)發(fā)展尤為迅速，社工人員隊(duì)伍也在不斷壯大，老年服務(wù)領(lǐng)域因?qū)I(yè)社工的介入而充滿活力，呈現(xiàn)出一片繁榮景象。海口市可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，制定出符合自身的社工組織激勵(lì)政策。

五、結(jié)語

社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，有利于滿足當(dāng)代老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的需求。司馬蕾等人曾指出，社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施的出現(xiàn)是養(yǎng)老服務(wù)走向成熟的標(biāo)志，也是我國(guó)養(yǎng)老體系未來的發(fā)展重點(diǎn)。綜合型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不僅可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和功能上的欠缺，同時(shí)使得老年人在原社區(qū)居家養(yǎng)老，給予老年人心靈上的慰藉，還可以提供更為專業(yè)化的服務(wù)。

?？谑猩鐓^(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)尚在發(fā)展初期，面臨著諸多的困難與挑戰(zhàn)，規(guī)模效應(yīng)尚未形成。?？谑袘?yīng)當(dāng)在發(fā)展初期發(fā)揮關(guān)鍵作用，出臺(tái)和制定相應(yīng)的政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)各項(xiàng)資源，發(fā)揮社會(huì)力量的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，加快發(fā)展以社區(qū)為依托的綜合型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人提供更為便捷全面的養(yǎng)老服務(wù)。