謝小琴

摘要：目的：探討分析在進(jìn)行乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者的護(hù)理時(shí)，將引流消腫多模式護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于患者護(hù)理中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年2月--2021年2月選82名乳腺癌手術(shù)治療后出現(xiàn)上肢淋巴水腫的患者作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，組內(nèi)各設(shè)置41名患者進(jìn)行研究。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用引流消腫多模式護(hù)理干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員針對(duì)患者的上肢活動(dòng)狀況以及患者的水腫狀況進(jìn)行記錄，分析組間差異。結(jié)果：兩組患者在治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的水腫等級(jí)更低，差異對(duì)比顯著存在（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)乳腺癌患者開展護(hù)理工作時(shí)，將引流消腫多模式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，能夠有助于消除患者的焦慮和疼痛，感受使患者后續(xù)治療工作能夠更為順利的開展，具有良好的可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：引流消腫多模式護(hù)理;手術(shù)治療;乳腺癌;

【中圖分類號(hào)】 R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤[1]，在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，乳腺癌根治術(shù)對(duì)于患者的淋巴網(wǎng)絡(luò)會(huì)產(chǎn)生一定的破壞，導(dǎo)致高蛋白液體回流受阻性而引發(fā)患者出現(xiàn)上肢淋巴水腫嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上肢功能障礙。研究人員發(fā)現(xiàn)在患者手術(shù)完成后做好患者的引流消腫護(hù)理，對(duì)于改善患者的上肢功能以及緩解患者的上肢淋巴水腫來說，有十分積極的作用。本次研究探討分析在進(jìn)行乳腺癌患者的護(hù)理時(shí)，將引流消腫多模式護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于患者護(hù)理中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月--2021年2月作為研究時(shí)段，選82名我院中接受乳腺癌手術(shù)患者作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，組內(nèi)各設(shè)置41名患者進(jìn)行研究。對(duì)照組患者的年齡范圍為21～71歲，平均（41.12±1.10）歲。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍為23-70歲，平均（41.23±1.88）歲，參與實(shí)驗(yàn)的所有患者和家屬均簽訂相關(guān)文件，產(chǎn)婦年齡孕周等基本信息比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者入院術(shù)前均行術(shù)前檢查，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是做好健康宣教指導(dǎo)，飲食護(hù)理等。當(dāng)天下午手術(shù)治療，對(duì)符合出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，醫(yī)務(wù)人員在確認(rèn)患者病情恢復(fù)質(zhì)量后即可給予出院。

實(shí)驗(yàn)組引流消腫多模式護(hù)理包括：給予鎮(zhèn)痛藥物口服，降低患者術(shù)后的疼痛感。鼓勵(lì)患者進(jìn)行上肢、上肢、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，每次不超過30分鐘，每天應(yīng)進(jìn)行3次左右。

在對(duì)患者進(jìn)行手法引流的基礎(chǔ)上，還可配合遠(yuǎn)紅外線照射消腫采用遠(yuǎn)紅外線治療機(jī)，對(duì)乳腺癌根治手術(shù)后上肢淋巴水腫，患者進(jìn)行紅外線照射。照射過程中協(xié)助患者將患側(cè)上肢異物去除將皮膚暴露，并且將患者的患側(cè)上肢進(jìn)行擺放后，移動(dòng)探測(cè)探頭放置于患者患肢上側(cè)，并由醫(yī)務(wù)人員啟動(dòng)治療，以波長設(shè)置為4.0～14.0um，在治療過程中治療溫度設(shè)置在40℃左右每日治療時(shí)間控制，在兩小時(shí)治療過程中，護(hù)理人員需要詢問患者的上肢感受，并根據(jù)這一指標(biāo)針對(duì)溫度進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)灼熱燙傷的情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理完成后，針對(duì)患者水腫狀況進(jìn)行評(píng)估，將水腫等級(jí)劃分為4級(jí)：

0級(jí)：水腫。

I級(jí)（輕度）：患者患側(cè)上肢水腫最嚴(yán)重區(qū)域的周徑與患者監(jiān)測(cè)同位置，周徑相差小于3cm，并且患者水腫部位在上肢近端。

Ⅱ級(jí)（中度）：患者患側(cè)上肢水腫最嚴(yán)重區(qū)域的周徑與患者監(jiān)測(cè)同位置，周徑相差約為3-6cm，患者整個(gè)上肢均存在輕微水腫。

Ⅲ級(jí)（重度）：患者患側(cè)上肢水腫最嚴(yán)重區(qū)域的周徑與患者監(jiān)測(cè)同位置，周徑相差>6cm，患者整個(gè)上肢存在較為嚴(yán)重的水腫狀況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

在進(jìn)行本次研究的結(jié)果統(tǒng)計(jì)檢查時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 22.0，醫(yī)務(wù)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面記錄，并根據(jù)最終結(jié)果作出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷，確認(rèn)χ2與T值和P值對(duì)比性，借此判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)可信度。

二、結(jié)果

兩組患者在治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的水腫等級(jí)更低，差異對(duì)比顯著存在（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

三、討論

在針對(duì)乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)水腫患者進(jìn)行實(shí)際治療時(shí)，不同的上肢引流方式，能夠針對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行有效的控制，通過不同的引流方式，有助于促進(jìn)患者的上肢功能恢復(fù)消除患者存在的水腫狀況，例如紅外照射方式，能夠促進(jìn)患者的組織液回流，緩解患者局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解水腫的效果，而具體的處理方式，可根據(jù)患者的個(gè)體狀況作出相應(yīng)的調(diào)整。

綜上所述，在對(duì)乳腺癌患者開展護(hù)理工作時(shí)，將引流消腫多模式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，能夠有助于消除患者的焦慮和疼痛，感受使患者后續(xù)治療工作能夠更為順利的開展，具有良好的可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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