孟春雪

摘要：目的：分析健康教育路徑在先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期間的應(yīng)用效果。方法：選取120例先天性心臟病介入術(shù)患兒進行分析，拋硬幣方式分組，接受常規(guī)護理的為對照組患兒，聯(lián)合健康教育路徑的為觀察組患兒，對比兩組家屬知識掌握情況和滿意度。結(jié)果：觀察組家屬康復(fù)知識、護理知識、用藥知識、飲食知識和注意事項的掌握度評分均比對照組高，組間差異性顯著，P<0.05;對比兩組滿意度，觀察組更高，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期間采取健康教育路徑可以顯著提升家長健康指數(shù)掌握度，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑;先天性心臟病;介入治療

【中圖分類號】 R541.1 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

先天性心臟病是兒科最為常見的先天性疾病，本病是由于先天性發(fā)育不全引起的，病因比較復(fù)雜，和遺傳、染色體異常等因素相關(guān)，疾病的治療難度較大，對患兒生長發(fā)育影響大[1]。介入手術(shù)是目前治療各類先天性心臟病的主要方案，創(chuàng)傷較小，適用于年齡較小的患兒，但圍術(shù)期的臨床護理難度較大，由于患兒智力和認(rèn)知力發(fā)育不完全，家長健康知識知曉度較低，無法很好的配合護士，對圍術(shù)期的康復(fù)效果產(chǎn)生了影響[2]。故此，文章探討了健康教育路徑在先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期間的應(yīng)用效果，并對120例先天性心臟病介入術(shù)患兒進行了觀察，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1資料

此次研究時間設(shè)定在2018年6月～2020年6月期間進行，共選取了120例先天性心臟病介入術(shù)患兒進行分析，拋硬幣方式分組，接受常規(guī)護理的為對照組患兒，聯(lián)合健康教育路徑的為觀察組患兒，各60例患兒。觀察組中分為男性患兒33例、女性患兒27例，年齡在8個月～11歲之間，平均值（3.52±0.21）歲，包含房缺患兒30例，室缺19例，動脈導(dǎo)管未閉患兒11例;對照組中分為男性患兒35例、女性患兒25例，年齡在7個月～12歲之間，平均值（3.51±0.18）歲，包含房缺患兒27例，室缺20例，動脈導(dǎo)管未閉患兒13例。所有患者經(jīng)超聲等臨床檢查確診，兩組的基線資料差異性不顯著，P>0.05，可以對比。

1.2方法

對照組圍術(shù)期按照一般護理方式進行干預(yù)，術(shù)前向家屬講解手術(shù)流程和風(fēng)險等有關(guān)事項，并輔助患兒做好相關(guān)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作;術(shù)后做好病情監(jiān)測、體位干預(yù)、傷口護理、飲食護理、環(huán)境干預(yù)等工作，及時的發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期并發(fā)癥。觀察組則在以上基礎(chǔ)上實施健康教育路徑，詳情如下：（1）入院評估及病區(qū)環(huán)境宣教：入院當(dāng)天，對患兒和家長進行評估，主要了解患兒病情、家長學(xué)歷水平、家庭經(jīng)濟情況等。就醫(yī)院的醫(yī)療條件和資源、患兒主治醫(yī)生和責(zé)任護士、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、病房管理制度等內(nèi)容詳細的告知家長;與家長溝通，了解患兒的日常表現(xiàn)、性格、病情表現(xiàn)、治療史等，全面掌握患兒病情，并取得家長的支持和信任，并配合醫(yī)生完善相關(guān)術(shù)前檢查。（2）前一天做好手術(shù)準(zhǔn)備宣教：術(shù)前一天，講解介入手術(shù)的治療原理、優(yōu)勢、治療目的等，讓家長客觀認(rèn)知手術(shù)療效和風(fēng)險。講解術(shù)前飲食和注意事項，做好家長安撫工作，緩解家長擔(dān)憂等不良情緒。叮囑家長，在患兒面前保持良好的心態(tài)，7～12歲患兒已經(jīng)有了基本的情感感知能力和認(rèn)知能力，若家長表現(xiàn)出不安、擔(dān)憂等情緒，也將對患兒情緒產(chǎn)生不利影響。告知患兒家長督促患兒術(shù)前六小時禁食、禁水，避免麻醉插管胃內(nèi)容物反流引起窒息。（3）術(shù)后當(dāng)天宣教：術(shù)后當(dāng)天，向家長發(fā)放健康手冊，并簡單講解其中的內(nèi)容，叮囑家長注意學(xué)習(xí)。通過視頻、健康講座等方式組織家長學(xué)習(xí)介入術(shù)后患兒的飲食健康知識、運動健康知識、日常用藥知識、康復(fù)知識等內(nèi)容。并著重對術(shù)后傷口出血情況、按壓的手法及力度、術(shù)側(cè)肢體皮膚的溫度及顏色以及足背動脈搏動的強弱等知識展開指導(dǎo)，向家長講解其中的注意事項，提高家長照料能力。

1.3觀察指標(biāo)

自制健康知識調(diào)查表調(diào)查家長的健康知識掌握度，調(diào)查表分為康復(fù)知識、護理知識、用藥知識、飲食知識和注意事項四項內(nèi)容，每項總分10分，分?jǐn)?shù)越高則掌握度越高。

統(tǒng)計兩組滿意度，滿意度分成滿意、較滿意和不滿意三個級別，由家屬評估，總滿意例數(shù)為滿意和較滿意之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)檢驗使用SPSS23.0，計數(shù)資料、計量資料以X2和t值檢驗，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達，P<0.05為研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組健康知識掌握度分析

觀察組家長健康知識掌握度評分均比對照組高，組間差異性顯著，P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥分析

對比兩組滿意度，觀察組高于對照組，為96.67%（58例），組間差異顯著，P=0.027<0.05，X2=4.904，對照組85%（51例）。

3討論

先天性心臟病是一種重癥疾病，介入手術(shù)治療是目前最為有效的治療方式。介入治療可以及時糾正和修補心臟結(jié)構(gòu)中的缺陷，保證心臟功能。介入手術(shù)安全有效，創(chuàng)傷較小，比較適用于年齡較小的患兒。盡管如此，在圍術(shù)期，家長對于患兒的照料仍然十分重要，將直接關(guān)系到患兒的術(shù)后康復(fù)。

健康教育路徑是在入院時、術(shù)前和術(shù)后等不同階段采取相應(yīng)的健康宣教措施。在入院時，就醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療資源、管理制度等進行宣教，可以有效減輕家長擔(dān)憂情緒和環(huán)境陌生感，建立家長信任，并有助于護士全面掌握患兒病情;術(shù)前宣教主要是為了家長能夠遵醫(yī)囑在術(shù)前照料患兒飲食，同時，讓家長正確認(rèn)識手術(shù)治療，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備工作，避免產(chǎn)生負(fù)性情緒而對患兒造成影響。

參考文獻：

[1]楊會玲.臨床護理路徑在微創(chuàng)介入術(shù)治療先天性心臟病患兒中的效用分析[J].長壽，2020，（9）：210-211.

[2]黃珊珊，徐芳，陳曉菊.臨床護理路徑在微創(chuàng)介入術(shù)治療先天性心臟病患兒中的效用分析[J].中國校醫(yī)，2020，34（11）：836-838，841.