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        常規(guī)內(nèi)科治療與加味補陽還五湯防治腦卒中后遺癥的臨床療效

        2022-06-24 21:33:19趙海燕
        中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年12期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)科治療后遺癥腦卒中

        趙海燕

        摘要:目的:探討在腦卒中后遺癥的臨床治療中,使用常規(guī)內(nèi)科治療與加味補陽還五湯防治的效果。方法:現(xiàn)隨機選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象,共計納入108例,按照研究計劃,根據(jù)患者入院時間進(jìn)行分組研究,對照組納入54例,觀察組納入54例,兩組分別采取不同的治療方式,前者采取常規(guī)治療方案,后者作為的對比采取加味補陽還五湯治療方法。針對兩組患者的實際治療情況進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率為98.14%(53/54),明顯高于對照組的85.19%(46/54),數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在本次研究中,加味補陽還五湯在腦卒中后遺癥的治療中體現(xiàn)了較高的治療有效率,值得應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:內(nèi)科治療;加味補陽還五湯;腦卒中;后遺癥

        【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)12--01

        腦卒中后遺癥是指患者在急性腦血管病變之后,出現(xiàn)的一系列癥狀,例如口眼歪斜、半身不遂和語言不清等癥狀。這些癥狀直接影響了患者的正常生活,同時也在一定程度上增加了家庭和社會的負(fù)擔(dān)[1],臨床對于腦卒中后遺癥的干預(yù)方案相對較少,主要以西醫(yī)藥物干預(yù)以及功能康復(fù)為主,但是其應(yīng)用效果并不理想,因此有學(xué)者指出,可通過中醫(yī)方法進(jìn)行改善,在既往學(xué)者研究中也指出,中醫(yī)藥治療方案獲得了較好的應(yīng)用效果[2]。為了進(jìn)一步證明中醫(yī)藥的應(yīng)用效果,筆者在本次研究中應(yīng)用了加味補陽還五湯治療方案,并對應(yīng)用效果進(jìn)行對比和分析。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        現(xiàn)隨機選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象,共計納入108例,按照隨機數(shù)字法將其分為觀察組和對照組,每組均為54例。觀察組中包括男性患者26例,女性患者28例,年齡45-70歲,平均(57.5±2.6)歲。對照組中包括男性患者27例,女性患者26例,年齡45-71歲,平均(58.1±2.8)歲。

        1.2方法

        對照組患者采取常規(guī)內(nèi)科治療方案,具體以抑制血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)以及改善水電解質(zhì)平衡為主,同時根據(jù)患者的實際情況采取對癥治療,預(yù)防并發(fā)癥。觀察組患者治療方案則在內(nèi)科基礎(chǔ)治療之上給予加味補陽還五湯,具體組方如下:地龍20g,赤芍10 g,歸尾20g,生黃芪90g,石菖蒲20g,紅花10g,桃仁10g,桂枝10g,牛膝15g,川芎10g,熟地30g,甘草10g,按照中藥常規(guī)煎制方法制備, 每天一副,分兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療一個月。

        1.3療效觀察

        對比研究組和對照組治療有效率,具體如下:參考《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)內(nèi)容來評價腦卒中后遺癥恢復(fù)情況,痊愈:患者后遺癥臨床癥狀和體征明顯改善,于正常狀態(tài)無異,語言恢復(fù)情況良好,可正常生活和工作;顯效:患者后遺癥臨床癥狀和體征明顯改善,但是語言功能恢復(fù)一般,可正常生活,但不可正常工作;無效:臨床癥狀和體征改善不大,無法做到正常生活和工作。治療有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理,計數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,計量資料應(yīng)用(x±s)描述,組間經(jīng)t和x2檢驗,當(dāng)差異在P<0.05時,說明存在臨床可比意義。

        2結(jié)果

        觀察組治療有效率較高,對照組相比較低,組間數(shù)據(jù)差異顯示(P<0.05),見表1。

        3討論

        中風(fēng)后遺癥從中醫(yī)角度來講為肝腎氣血虧虛證,同時存在痰、風(fēng)以及淤血滯留于經(jīng)絡(luò)的情況,因此在本病的治療方面,主要以通經(jīng)活絡(luò)、充盈氣血為主,因此在本次研究中筆者應(yīng)用了加味補陽還五湯作為治療方案。方劑中的黃芪具有補益氣血的作用,同時也能夠祛瘀扶正,桃仁、川芎、地龍以及紅花則具有祛瘀活血的作用,熟地則具有滋補肝腎的作用,桂枝和牛膝通經(jīng)活絡(luò),引藥下行,石菖蒲和地龍則具有開竅通絡(luò)、破血逐瘀的作用,甘草則具有化痰的作用,同時調(diào)和諸藥。諸藥合用,達(dá)到了補益氣血的作用,在補充氣血的同時不堵塞經(jīng)絡(luò),醒腦開竅,通絡(luò)祛痰,達(dá)到良好的治療效果[3]。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來看[4],本方劑具有調(diào)節(jié)腦內(nèi)血栓素B2和前列環(huán)素之間的平衡,同時還會促進(jìn)一氧化氮的合成,并抑制血小板聚集的作用,有效的改善了腦部微循環(huán),方劑中的活性物質(zhì)還能有效抑制神經(jīng)細(xì)胞過氧化以及鈣超載性損傷,促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞的存活、生長和分化[5]。在本次研究中也顯示,觀察組患者的治療有效率為98.14%,明顯高于對照組的85.19%,結(jié)果充分的顯示了良好的干預(yù)效果。

        綜合上述分析可知,在本次研究中,加味補陽還五湯在腦卒中后遺癥的治療中體現(xiàn)了較高的治療有效率,值得應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]程冬梅,李鵬,馬家偉.基于扶陽固本理念探討加味補陽還五湯治療缺血性腦卒中后抑郁癥療效與安全性評價 [J].貴州醫(yī)藥,2019,043(012):1934-1936.

        [2]張瑜.補陽還五湯、針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后遺癥的療效觀察 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2019,007(017):174.

        [3]黃群英,曾志琴, 李梅.補陽還五湯加減聯(lián)合針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效 [J]. 臨床合理用藥雜志,2019, 12(15):105-106.

        [4]郭學(xué)泉, 高巍. 加味補陽還五湯配合電針治療急性缺血性腦卒中偏癱 46 例臨床觀察 [J]. 云南中醫(yī)中藥雜志,2019, 040(005):68-69.

        [5]劉慶立.中藥補陽還五湯加減治療對缺血性腦卒中患者臨床療效,神經(jīng)功能及血脂水平的影響觀察 [J]. 中醫(yī)臨床研究, 2019,011(002):60-62.

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