林真豪

摘要：目的：臨床診斷貧血患者時(shí)采用血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年3月到2022年3月期間因貧血在我院接受治療的45例患者，將其納入研究組;另選取45例同一時(shí)間段在我院進(jìn)行體檢的健康受檢者，將其納入對(duì)照組，所有患者均接受血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，對(duì)比兩組紅細(xì)胞參數(shù)檢查結(jié)果。結(jié)果：比較兩組，研究組RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH均較對(duì)照組低，RDW較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：在貧血患者的臨床鑒別診斷中采用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)測定具有較高的診斷價(jià)值，可為臨床診斷與對(duì)癥治療提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：貧血;血液檢驗(yàn);紅細(xì)胞參數(shù);診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

貧血是臨床較為常見的血液疾病，典型表現(xiàn)是耳鳴、頭痛、臉色蒼白等癥狀，也可能引發(fā)其他多系統(tǒng)疾病，因此，越早進(jìn)行診斷對(duì)患者的預(yù)后越有利。臨床在診斷貧血類型時(shí)多采用血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，該方式操作簡便且能夠快速獲取檢驗(yàn)結(jié)果，可通過對(duì)比差異性鑒別貧血的類型[1]。本次研究主要探討臨床診斷貧血患者時(shí)采用血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的45例（男/女=23/22）貧血患者，將其納入研究組，年齡及平均值23-55（39.22±1.35）歲;另選取45例（男/女=25/20）同一時(shí)間段在我院進(jìn)行體檢的健康受檢者，將其納入對(duì)照組，年齡及平均值25-60（40.05±1.32）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后計(jì)算得出P>0.05。所有參與研究者均知情且自愿，配合相關(guān)檢查并填寫調(diào)查問卷。

1.2方法

所有受檢者均接受常規(guī)血液檢查，在采集血液標(biāo)本之前告知患者需要空腹超過8小時(shí)，檢測當(dāng)天患者需在空腹的狀態(tài)下接受血液檢測，采集患者2mL的靜脈血，將其注入血常規(guī)凝管中，輕輕搖晃使血液與抗凝劑充分融合。采集到的血液標(biāo)本使用全自動(dòng)細(xì)胞分析儀（日本Sysmex XS-800i）與mindray的配套試劑進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，檢測之前應(yīng)將血液標(biāo)本搖勻。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，血液標(biāo)本需要在采血后2小時(shí)內(nèi)送檢，并由檢驗(yàn)科專業(yè)的醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)的操作規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn)。需要檢測的紅細(xì)胞參數(shù)包括RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、Hb（血紅蛋白含量）、MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、MCH（紅細(xì)胞平均血紅蛋白量）。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組紅細(xì)胞參數(shù)檢查結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 23.0軟件分析與處理本輪研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，x±s表示本輪研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料，均符合正態(tài)分布，用T值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)算后P<0.05表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比紅細(xì)胞參數(shù)檢查結(jié)果。

見表1，研究組RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH均較對(duì)照組低，RDW較對(duì)照組高，P<0.05。

3 討論

貧血是臨床常見的血液科疾病，引發(fā)患者貧血的原因較多，最主要的原因就是遺傳因素，多因父母遺傳給孩子所致其貧血，患者若長期處于貧血狀態(tài)會(huì)表現(xiàn)出胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，原因是機(jī)體內(nèi)部因缺氧而導(dǎo)致血液中氧氣含量較低，若不能及時(shí)干預(yù)可引發(fā)心律失常，嚴(yán)重者可致心功能障礙，可危及患者的生命安全，生活質(zhì)量明顯降低[2]。血液檢測是臨床診斷貧血類型的常用手段，通過對(duì)血液中各項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)的檢測以及對(duì)比各參數(shù)之間的差異來判斷貧血類型準(zhǔn)確性較高。RBC是體內(nèi)所含最多的細(xì)胞，紅細(xì)胞數(shù)量減少則存在貧血的癥狀，紅細(xì)胞數(shù)量增多可引發(fā)紅細(xì)胞增多癥，通過檢驗(yàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)鑒別與診斷患者是否存在貧血具有重要的意義。Hb是一種特殊的蛋白質(zhì)，不僅能夠?yàn)榧t細(xì)胞運(yùn)送氧，也是能夠讓血液呈現(xiàn)出紅色的一種蛋白質(zhì)。MCV是血液檢驗(yàn)中一項(xiàng)重要的指標(biāo)，是反映紅細(xì)胞內(nèi)所含的細(xì)胞內(nèi)外滲透壓變化以及血紅蛋白量的指標(biāo)。若紅細(xì)胞體積變大通常與大細(xì)胞性貧血有關(guān);紅細(xì)胞體積減小通常與小細(xì)胞性低色素性貧血有關(guān)，在診斷貧血時(shí)紅細(xì)胞平均體積減少常見于缺鐵性貧血中[3]。RDW是用來體現(xiàn)紅細(xì)胞體積的大小、均勻程度的指標(biāo)，同樣也反映了外周血紅細(xì)胞體積的特異性。在診斷貧血時(shí)觀察紅細(xì)胞體積分布寬度同時(shí)結(jié)合紅細(xì)胞平均體積指標(biāo)能夠有效的鑒別出不同類型的貧血。MCHC是紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度，對(duì)于缺鐵性貧血患者，缺鐵程度越大MCHC降低程度則越明顯，由此可見，通過檢驗(yàn)各項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)可判斷患者是否存在貧血癥狀并能夠鑒別貧血類型。

綜上所述，在檢驗(yàn)貧血患者時(shí)通過血液檢驗(yàn)的方式操作簡單，安全性較高，臨床醫(yī)生可根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者的病情做出診斷與評(píng)估并為其制定相應(yīng)的治療方案，具有較高的診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡俊禮. 血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（5）：810-811.

[2] 韓呈武，劉海霞. 紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A01）：1101.

[3] 孫磊，張玨. 血液檢驗(yàn)在診斷和鑒別缺鐵性貧血中的臨床價(jià)值分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2021，50（11）：1858-1860.