毛依麗 劉郁

摘要：青少年在單親家庭關(guān)系的變故和家庭環(huán)境的影響下，容易產(chǎn)生不當(dāng)?shù)墓粜孕袨楹颓榫w問題，而青少年的人際交往行為也會對其社會交往、思維品格、學(xué)習(xí)認知產(chǎn)生極大的影響?；ヂ?lián)網(wǎng)具有多面性，很多青少年放縱自己沉溺于網(wǎng)絡(luò)，逐漸成癮，甚至模仿網(wǎng)絡(luò)暴力游戲，產(chǎn)生攻擊性行為。這種現(xiàn)象不僅給親子關(guān)系和睦帶來挑戰(zhàn)，同時也對身心健康發(fā)展構(gòu)成威脅。文章基于認知行為理論指導(dǎo)，合理應(yīng)用藝術(shù)治療相關(guān)的戲劇療法，選取網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年進行社會工作個案介入，深入探索理論療法與具體案例相結(jié)合的實踐路徑的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：認知行為理論;藝術(shù)治療;戲劇療法;青少年網(wǎng)癮

中圖分類號：B844.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2022）05-0-03

0 引言

目前，因為疫情，人們在生活中對網(wǎng)絡(luò)的使用時間達到了高峰，通過電子產(chǎn)品了解疫情動態(tài)、維系生活。但有些青少年缺乏自我控制力和辨別力，逐漸沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲和受到一些不良信息的干擾。網(wǎng)絡(luò)成癮的現(xiàn)象屢見不鮮，還在一定程度上反映了隱性的焦慮情緒或者家庭成員之間相處方式存在的矛盾問題，也側(cè)面反映了青少年的需求。對社會工作者來說，需要充分考慮青少年的特點與介入的方法和工作，針對不同生活狀況的案主的不同問題，利用認知療法和戲劇療法指導(dǎo)實踐工作進行個案介入。青少年因各種各樣的因素形成網(wǎng)絡(luò)成癮性人格，社會工作者通過個案介入，分析評估問題出現(xiàn)的深層次原因，運用認知療法和戲劇療法對案主錯誤且不恰當(dāng)?shù)恼J知和行為進行矯正，從而減少案主網(wǎng)絡(luò)成癮的情況，同時也促進青少年個性和社會化的健康發(fā)展，形成良好的家庭氛圍與社會支持網(wǎng)絡(luò)。

1 療法作用闡釋

理論基礎(chǔ)：戲劇療法引導(dǎo)網(wǎng)癮青少年改變認知和行為。

個人的認知和生活形態(tài)的其中一種表現(xiàn)形式是發(fā)掘外部客觀世界的主要意義，并且隨著環(huán)境的變化進行自我心理調(diào)適。案主為單親家庭且處于青少年階段，心智尚未成熟，對網(wǎng)絡(luò)成癮的認知不到位，且娛樂性強的網(wǎng)絡(luò)游戲沉溺者，可以在實施認知行為療法的過程中運用個別心理輔導(dǎo)[1]。同時社會工作者需要幫助案主改變錯誤認知，建立正確認知。文章從認知行為理論視角出發(fā)，通過改變青少年案主的不正確認知和非理性情緒，幫助其減少對身邊人的攻擊性行為及對網(wǎng)絡(luò)過度依賴成癮的不良行為，同時修正其核心信念，學(xué)會處理和調(diào)節(jié)自身的情感和行為，修正錯誤認知，最終影響案主的改變。

戲劇治療是通過簡單的創(chuàng)造性的框架，包括口語與肢體的交流，是一種表演創(chuàng)作的過程。戲劇治療結(jié)合了文學(xué)、表演、美術(shù)等藝術(shù)形式，通過投射、隱喻、角色、游戲扮演等技術(shù)，促進個體的成長和改變[2]。戲劇治療對象包括精神分裂癥患者、抑郁癥患者、自閉癥患者等受特殊情緒、心理障礙困擾的群體[3]。例如利用角色扮演和講故事的方式讓案主體會扮演的角色特點，將自己的經(jīng)歷與他人經(jīng)歷相聯(lián)系，從而用行動改變自己內(nèi)心。同時，戲劇治療也關(guān)注青少年心理健康，利用青少年獵奇、喜歡探索新事物的特點，積極調(diào)動青少年的參與興趣，學(xué)習(xí)場景中的經(jīng)驗教訓(xùn)，并且減少自己的行為問題。

2 案例介入分析

文章基于認知療法和戲劇療法的指導(dǎo)對此個案進行介入，介入過程共包含4個階段，分別是接案與建立專業(yè)關(guān)系階段、收集相關(guān)資料與需求評估階段、制定計劃以及改變案主的認知與行為階段、評估與結(jié)案階段。

2.1 接案與建立專業(yè)關(guān)系階段

2.1.1 接案

社工在與案主母親商量好面談時間、面談地點，并了解服務(wù)對象，做好面談準(zhǔn)備與相關(guān)面談提綱。社工簡單介紹自己并了解到以下的案主情況：案主Z，男，湖南省C市人，初中三年級。案主是獨生子，但家庭條件一般，主要靠單親母親打零工以及拆遷安置房出租費用來生存。父親偶爾在家不順心時會打罵案主及其母親，母親喜歡嘮叨，遇事通常會指責(zé)和抱怨。在案主讀初一上學(xué)期的時候，父母感情破裂，家庭通常會有爭吵。自父母離婚后，Z變得經(jīng)常夜不歸宿，?；燠E于網(wǎng)吧。

2.1.2 建立專業(yè)關(guān)系

本次接案建立專業(yè)關(guān)系的場景是在母親前一晚剛找到在網(wǎng)吧上網(wǎng)夜不歸宿的Z，母親責(zé)罵他的時候，案主情緒暴躁，對母親的話十分不服。此時母親責(zé)備他和網(wǎng)吧里的混混鬼混，還偷家里的錢出去上網(wǎng)。社會工作者進門后先與媽媽溝通情況，讓母親先穩(wěn)定情緒。同時社工利用藝術(shù)治療中的戲劇療法中講故事的方法鼓勵服務(wù)對象描述與校外“朋友”的交往故事，拉近彼此的距離。此外，還注意了幾個方面。首先是講故事的技巧，社會工作者引導(dǎo)服務(wù)對象表達自我，并且學(xué)習(xí)將信息傳達給他人。其次是跟進正面反應(yīng)，社會工作者觀察到母親使用貶義詞去貶低Z的自尊和人格時，他表現(xiàn)出強烈的抵觸情緒。

2.2 收集相關(guān)資料與需求評估階段

2.2.1 資料收集

為更深入地了解案主的社會環(huán)境，社工與母親了解了很多關(guān)于Z的詳細資料，同時走訪了案主所在的學(xué)校和社區(qū)，向老師了解案主的學(xué)習(xí)成績、平時生活和社區(qū)情況。通過了解得知，因為案主學(xué)習(xí)成績差，上課睡覺且拖欠作業(yè)，老師經(jīng)常責(zé)罵且貶低他。因案主成績不理想，老師建議Z留級一年，重拾學(xué)業(yè)。此外，Z經(jīng)常逃課去網(wǎng)吧上網(wǎng)，漸漸地沉迷網(wǎng)絡(luò)，不僅被只有暴力才能解決問題的想法影響，結(jié)識了網(wǎng)吧里的一群小混混，還產(chǎn)生了輟學(xué)的想法。其母親十分排斥Z上網(wǎng)和打架的行為，但多是埋怨，經(jīng)常以淚洗面，基本無計可施。不得已之下，其母親求助社工，希望能幫助Z戒除網(wǎng)癮，擺脫對網(wǎng)絡(luò)的依賴，恢復(fù)正常的朋輩交往關(guān)系，營造良好的家庭溝通氛圍，并順利參加中考。

2.2.2 需求評估與理論應(yīng)用

第一，案主需要意識到網(wǎng)絡(luò)成癮問題對自己產(chǎn)生的不良影響，自己的行為和思維方式是有誤的，這就需要Z在社工的指導(dǎo)下進行自我對話，說服自己戒除網(wǎng)癮，產(chǎn)生改變的內(nèi)在動力，激發(fā)內(nèi)在潛能。第二，家庭方面，對生活在單親家庭中的青少年來說，母親的教養(yǎng)方式存在極大的問題，父母要學(xué)會合理的溝通方式，引導(dǎo)Z培養(yǎng)健康的興趣愛好，逐漸減少對網(wǎng)絡(luò)的成癮行為與相關(guān)的攻擊性行為。第三，社會生活方面，案主需要一個正向、積極的朋輩環(huán)境，改變自己的錯誤行為，回歸校園生活，恢復(fù)學(xué)習(xí)狀態(tài)。5BE6AFE0-9632-43F4-AA43-20E596E80FC6

針對Z的這種狀況，社工計劃采用認知行為理論為指導(dǎo)，輔以戲劇療法中的角色扮演和講故事的方法。社會工作者希望引導(dǎo)案主形成正確的自我認同感和自我效能感，加強自我控制和削弱網(wǎng)絡(luò)依賴性，調(diào)整自我認知，促進Z健康成長以及恢復(fù)學(xué)業(yè)。

2.3 制定計劃以及改變案主的認知與行為階段

根據(jù)需求評估，制定服務(wù)計劃的目標(biāo)。第一，改變母親的教養(yǎng)方式，增進家庭溝通交流;第二，讓案主認識到自己的不合理信念，改變對網(wǎng)絡(luò)的依賴行為，并且正確認識網(wǎng)絡(luò)成癮問題引發(fā)的各種行為，如偷盜和攻擊性行為，建立社會支持網(wǎng)絡(luò);第三，請案主參與平時周邊的活動，如社區(qū)、學(xué)校舉辦的活動，或者和朋友一起參與體育鍛煉。服務(wù)方案如下：

2.3.1 第一次介入：改變母親教養(yǎng)方式與改善親子關(guān)系

在上一次家訪后的第三天，社工便約其母親到機構(gòu)面談。社工和案主母親梳理了Z的成長歷程和生活狀況，直接點明Z在單親家庭里成長需要更多的關(guān)懷與理解，家長不能對其一味責(zé)罵。此外，母親也認識到打罵孩子并不能解決問題，只有使用合理的教育方式才能養(yǎng)育好孩子。可以采用鼓勵型教育，發(fā)現(xiàn)Z的長處，激發(fā)案主的潛能，并與案主約定上網(wǎng)時間，如果達到標(biāo)準(zhǔn)便給予一定的獎勵。為了盡快協(xié)助Z跟上功課，母親經(jīng)社工介紹重新為案主請了家教來補習(xí)。此外，與案主開展了一次會面，布置了一次家庭作業(yè)。希望Z能用記錄表記錄下上網(wǎng)的頻率和次數(shù)。

同時，發(fā)掘案主的不合理認知，與其進行戲劇療法中的角色扮演。社會工作者讓Z與社會工作者互換角色，社工為不合理觀念進行辯護，如Z表現(xiàn)出來的通過上網(wǎng)來逃避學(xué)習(xí)和母親的責(zé)備的角色扮演。讓Z從社工角度對網(wǎng)癮行為進行懷疑辯駁，從而在角色互換的過程中，建構(gòu)新的論點和合理觀念。案主也承認上網(wǎng)不是逃避的一種方法，他表示會做出一些改變，把部分注意力放到學(xué)習(xí)上。

2.3.2 第二次介入：強化戒除網(wǎng)癮，鞏固溝通成效

案主在返校的一周里不斷嘗試認真聽課，按規(guī)定完成作業(yè)，但總想玩手機或網(wǎng)游。社工通過當(dāng)面溝通和他一同制定戒網(wǎng)計劃。由于在網(wǎng)游中有大量暴力場景，社工建議其換一個畫面相對比較卡通的游戲玩。其次，由于結(jié)識了部分網(wǎng)友，社工給出了以下建議：其一，減少與網(wǎng)友聊天或見面的次數(shù);其二，對一些誘導(dǎo)逃學(xué)打架的網(wǎng)友直接刪除好友賬號?？紤]到部分網(wǎng)友已經(jīng)有交情，無法立刻刪除，社工建議其選擇不回應(yīng)消息。案主表示會盡力做到。

社工還和案主約定了一周內(nèi)玩網(wǎng)游的次數(shù)，由原來的每天改為一周1～2次，并以瀏覽網(wǎng)頁、聽音樂來代替，同時發(fā)展了參與學(xué)校戲劇表演社團的興趣。社工表示，如果在執(zhí)行約定的過程中有任何困難，可以隨時找父母、社工解決，希望他能夠堅持到底，社工會每天通過微信監(jiān)督。

社工另外與案主母親私下溝通，表示做好監(jiān)督工作，若案主履行約定，則給予一定的獎勵，如到外面吃大餐等。若沒能堅持，則要與Z一同找出原因。經(jīng)過一個半月的觀察，Z目前已經(jīng)基本不再和網(wǎng)癮青少年線下交往，也減少了玩網(wǎng)游的次數(shù)，不再有偷竊等行為，遇到事情，首先會冷靜思考一下，這些都是很好的跡象。不過有兩次檢查社工布置的家庭作業(yè)的時候，Z偶爾還和個別網(wǎng)友保持線上交流或玩網(wǎng)游，偶爾還會去線下見面，需要后期持續(xù)跟進，對此，社工可以通過轉(zhuǎn)移Z的注意力，邀請Z到社會工作機構(gòu)參與戲劇表演活動，促使其融入社會。

2.3.3 第三次介入：與學(xué)校社區(qū)溝通，挖掘案主優(yōu)勢，建立社會支持網(wǎng)絡(luò)

幫助Z建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)十分重要，為此開始制定Z回歸學(xué)校和社區(qū)參與計劃?，F(xiàn)實問題在于，Z是初三學(xué)生，平時學(xué)業(yè)功課壓力大，周末要完成大量作業(yè)。與母親商量后決定，可以利用Z擅長使用且熟悉電腦的優(yōu)勢，邀請其成為社區(qū)電腦維修組志愿者和電腦知識普及宣傳者，Z也在志愿者隊伍里交到了朋友。此外，在學(xué)校方面，社工鼓勵Z主動與老師溝通交流，社工也和老師商量舉辦班級趣味運動會。Z主動提出參與打籃球、丟沙包等趣味運動會的項目，他表示這些活動非常有趣，也增進了與同學(xué)的交流溝通。這些活動不僅可以促進案主與學(xué)校社區(qū)的融合，還可以激發(fā)潛能，轉(zhuǎn)移注意力，改變社區(qū)居民與學(xué)校同學(xué)老師對案主的看法，鞏固服務(wù)效果。

2.4 評估與結(jié)案階段

隨著本次案例介入的正式結(jié)案，社會工作者送了Z一本相冊，同時邀請Z共同回憶個案服務(wù)的過程，梳理解決問題的辦法，母親通過溝通逐漸改變了教養(yǎng)方式，也會嘗試多鼓勵案主，引導(dǎo)案主學(xué)習(xí)優(yōu)秀榜樣。同時也與案主改變聯(lián)系方式和頻率，跟進和觀察Z的改變效果，結(jié)束服務(wù)。社會工作者與Z共同回顧了介入的整個歷程，溫習(xí)了戒除網(wǎng)癮的辦法。社會工作者鼓勵其樹立正確的認知與信念，以陽光的心態(tài)面對未來的生活。經(jīng)過一段時間的觀察，Z已經(jīng)能夠積極參與社會生活，減少了對網(wǎng)絡(luò)的依賴性。Z獲得了很大的改變，征得同意后，社會工作者按程序結(jié)束了個案服務(wù)，并定期邀請Z回到機構(gòu)參加一些體育和其他活動。

第一，社會工作者主要通過測量表評估案主的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用狀況，社工在協(xié)助案主戒除網(wǎng)癮時曾送給他一個打卡記錄本，該本子記錄了每周戒癮行動完成情況。兩個多月來，案主僅有3次未完成，且是在戒網(wǎng)開始階段。第二，對案主使用了個案結(jié)束滿意度評估和自我評價等方式，了解介入效果，幫助案主形成健康良好的生活習(xí)慣。第三，社工與Z身邊的朋友家人進行訪談交流，案主的家人表示案主現(xiàn)在能夠積極主動學(xué)習(xí)，不懂的能夠及時向老師同學(xué)詢問。

3 結(jié)語

第一，青少年是個特殊的群體，具有許多不同于其他群體的特性，應(yīng)該給予青少年正確的引導(dǎo)與支持。針對網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象，提出以下幾點建議：積極參加團體輔導(dǎo)和朋輩交往。通過團體內(nèi)的人際交互作用，運用新奇的戲劇療法和適當(dāng)?shù)男睦碜稍兗夹g(shù)，幫助他們調(diào)節(jié)情緒、改善朋輩關(guān)系，促進自我同一性的建立。此外，也可以借鑒采用替代療法。青少年可以根據(jù)個人特質(zhì)，積極參加不同活動以實現(xiàn)心理宣泄和轉(zhuǎn)移注意力。第二，網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年在無法戒斷網(wǎng)癮的時候，可以找專業(yè)的心理人士幫忙，根據(jù)每個人不同的網(wǎng)癮成因，有針對性地選擇和運用心理學(xué)和社會工作的知識方法，進行心理疏導(dǎo)和社會工作介入。第三，戒斷網(wǎng)癮不是一蹴而就的，可以通過逐漸減少上網(wǎng)時間來戒除網(wǎng)絡(luò)。此外，家長需要注意教育與溝通方式，營造和諧的家庭氛圍，把握青少年在青春期的心理需求與變化，給予青少年正確的引導(dǎo)和陪伴。第四，青少年通過上網(wǎng)逃避現(xiàn)實也是麻痹痛苦的一種方式，社會工作者可以利用藝術(shù)治療中的戲劇療法來激發(fā)青少年的內(nèi)生動力，引導(dǎo)青少年投入自我行為的轉(zhuǎn)變，積極配合社會工作者開展的活動。

參考文獻：

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[2] 王鑫，楊柳.戲劇治療在自閉癥譜系障礙兒童干預(yù)中的運用[J].科教文匯，2021（5）：176-177.

[3] 沈圣杰，于曄，張瑜雪.戲劇治療在中國社會工作情境中的應(yīng)用研究[J].戲劇之家，2017（23）：6-7.

作者簡介：毛依麗（1999—），女，湖南衡陽人，碩士在讀，研究方向：社會心理學(xué)。

劉郁（1970—），女，黑龍江哈爾濱人，碩士，教授，研究方向：社會心理學(xué)。5BE6AFE0-9632-43F4-AA43-20E596E80FC6