肖琛嫦，田明旭，何金超，黃 睿，趙光紅

(武漢城市學(xué)院醫(yī)學(xué)部 430083)

親密關(guān)系是大學(xué)生面對(duì)的重要人際關(guān)系。個(gè)體進(jìn)入戀愛(ài)與婚姻關(guān)系時(shí)，與伴侶形成的情感聯(lián)結(jié)由成人依戀?zèng)Q定[1-2]，個(gè)體依戀類(lèi)型的形成主要源于童年經(jīng)歷，父母養(yǎng)育方式會(huì)使兒童對(duì)親子關(guān)系產(chǎn)生不同的依戀類(lèi)型，依戀類(lèi)型會(huì)延續(xù)終生，并影響成年后建立親密關(guān)系。若個(gè)體童年期得到良好的照顧，則更容易形成安全的依戀類(lèi)型，婚戀關(guān)系更穩(wěn)定；反之，早年負(fù)性經(jīng)歷使個(gè)體對(duì)依戀關(guān)系產(chǎn)生不安感，可能形成回避、焦慮的依戀類(lèi)型，對(duì)婚戀產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。本研究旨在探索兒童期負(fù)性經(jīng)歷(adverse childhood experience,ACE)對(duì)大學(xué)生親密關(guān)系滿意度的影響，分析依戀、安全感和情緒調(diào)節(jié)在ACE對(duì)大學(xué)生親密關(guān)系滿意影響的中介作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2021年1-12月，通過(guò)滾雪球方法在本學(xué)院選取233名大學(xué)本科生作為研究對(duì)象。學(xué)生均處于戀愛(ài)狀態(tài)中，對(duì)本研究知情同意，研究通過(guò)本學(xué)院倫理審查批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1ACE量表

使用ACE量表調(diào)查研究對(duì)象ACE。共10個(gè)問(wèn)題，包括：雙親或其他親屬經(jīng)?；蛴袝r(shí)對(duì)你毆打謾罵、讓你體會(huì)到傷害；他們經(jīng)?；蛴袝r(shí)推拉、使勁抓撓、扇耳光、拋物品砸你、或把毆打你至淤青、出現(xiàn)傷痛等。答案為“是”或“否”，答案“是”為1分，“否”為0分，總分為0～10分[4]。該問(wèn)卷的Cronbach′s α系數(shù)是0.800。

1.2.2親密關(guān)系體驗(yàn)量表(experiences in close relationships inventory,ECR)

使用ECR測(cè)量研究對(duì)象依戀的回避和焦慮維度，本量表包括36個(gè)條目，7點(diǎn)記分法。分?jǐn)?shù)越高，依戀的回避和焦慮程度越高[5]。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.726。

1.2.3安全感量表(security questionnaire,SQ)

運(yùn)用SQ中的人際安全感模塊測(cè)量研究對(duì)象的人際安全感，該模塊包括8個(gè)條目，每個(gè)條目有5個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)條目賦分為1～5分[6]。分?jǐn)?shù)越高，人際安全感越高。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.789。

1.2.4情緒調(diào)節(jié)策略量表(emotion regulation questionnaire，ERQ)

運(yùn)用ERQ測(cè)量研究對(duì)象的情緒調(diào)節(jié)策略。ERQ包括2個(gè)維度(認(rèn)知重評(píng)與積極解決)10個(gè)條目。每個(gè)維度計(jì)分為1～7分。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明情緒調(diào)節(jié)策略越強(qiáng)[7]。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.801。

1.2.5關(guān)系指數(shù)質(zhì)量量表(quality relationship index,QRI)

使用QRI測(cè)量親密關(guān)系滿意度。量表共6個(gè)條目，每個(gè)維度計(jì)分為1～7分，分?jǐn)?shù)越高，表示對(duì)親密關(guān)系滿意度越高[8]。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.782。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用EPI 3.1對(duì)數(shù)據(jù)整理與錄入，采用SAS9.4軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用Amos24.0做路徑分析。采用Pearson相關(guān)分析及結(jié)構(gòu)方程模型，分析大學(xué)生ACE、依戀的回避與焦慮、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略、親密關(guān)系滿意度之間的關(guān)系。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人口學(xué)信息

共邀請(qǐng)250名大學(xué)生參與研究，其中233名同意參加并填寫(xiě)有效問(wèn)卷，參與率為93.20%。其中男117名，女116名。平均年齡20.60歲。

2.2 ACE、依戀的回避和焦慮、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略、親密關(guān)系滿意度的相關(guān)性分析

對(duì)ACE、ECR、SQ、ERQ、QRI得分的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，ACE與ECR、SQ、ERQ、QRI均存在明顯的相關(guān)關(guān)系(r分別為0.552、-0.362、-0.427、-0.453，均P<0.01)；ECR與SQ、ERQ、QRI均存在明顯的相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.419、-0.373、-0.463,均P<0.001)；SQ與ERQ、QRI均存在明顯的相關(guān)關(guān)系(r分別為0.442、0.440,均P<0.001)；ERQ與QRI呈明顯正相關(guān)(r=0.450，P<0.001)，見(jiàn)表1。

表1 ACE、ECR、SQ、ERQ、QRI評(píng)分的相關(guān)分析

2.3 ACE對(duì)親密關(guān)系滿意度影響的路徑分析

運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行路徑分析，該模型整體擬合指數(shù)理想，χ2自由度比(χ2/df)=2.140，漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)=0.070，擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)=0.996，非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(TLI)=0.963，擬合優(yōu)度指數(shù)(CFI)=0.996，增值適配指數(shù)(IFI)=0.996，調(diào)整后GFI(AGFI)=0.945，規(guī)范擬合指數(shù)(NFI)=0.993。分析結(jié)果顯示，ACE對(duì)SQ存在明顯的負(fù)向影響(β=-0.362，P<0.001)；ACE對(duì)ERQ存在明顯的負(fù)向影響(β=-0.307，P<0.001)；ACE對(duì)ECR存在明顯的正向影響(β=0.460，P<0.001)；SQ對(duì)ERQ存在明顯的正向影響(β=0.331，P<0.001)；SQ對(duì)ECR存在明顯的負(fù)向影響(β=-0.252，P<0.001)；SQ對(duì)QRI存在明顯的正向影響(β=0.197，P<0.01)；ERQ對(duì)QRI存在明顯的正向影響(β=0.211，P<0.001)；ACE對(duì)QRI存在明顯的負(fù)向影響(β=-0.180，P<0.01)；ECR對(duì)QRI存在明顯的負(fù)向影響(β=-0.204，P<0.01)。標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 ACE、ECR、SQ、ERQ、QRI之間的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)

2.4 依戀的回避和焦慮、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略在ACE對(duì)親密關(guān)系滿意度間的中介作用

偏差校正的非參數(shù)百分位bootstrap法檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表3，將Bootstrap次數(shù)設(shè)置為5 000。結(jié)果顯示，ACE→SQ→QRI路徑中，95%CI不包括0(-0.129～-0.029)，SQ在ACE與QRI中存在明顯的中介效應(yīng)(β=-0.071，P<0.01)；ACE→ECR→QRI路徑中，95%CI不包括0(-0.172～-0.035)，ECR在ACE與QRI中存在明顯的中介效應(yīng)(β=-0.094,P<0.01)；ACE→ERQ→QRI路徑中，95%CI不包括0(-0.121～-0.023)，ERQ在ACE與QRI中存在明顯的中介效應(yīng)(β=-0.065,P<0.01)；ACE→SQ→ECR→QRI路徑中，95%CI不包括0(-0.041～-0.007)，SQ、ECR在ACE與QRI中存在明顯的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)(β=-0.019,P<0.01)；ACE→SQ→ERQ→QRI路徑中，95%CI不包括0(-0.049～-0.010)，SQ、ERQ能在ACE與QRI中存在明顯的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)(β=-0.025,P<0.01)。

表3 依戀的回避和焦慮、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略在ACE對(duì)親密關(guān)系滿意度的影響中的中介效應(yīng)分析

3 討 論

本研究以ACE為切入視角，試圖幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，了解其親密關(guān)系滿意度的影響因素，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性和現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前，在各大高校的心理咨詢中心來(lái)訪者中，有相當(dāng)一部分學(xué)生因?yàn)榍楦欣Щ笄皝?lái)咨詢，由婚戀帶來(lái)的不良情緒影響其成績(jī)及社會(huì)交往情況，甚至一些學(xué)生因?yàn)榍楦袉?wèn)題出現(xiàn)自殺意念及行為。本研究探討ACE對(duì)親密關(guān)系滿意度的影響及路徑，為對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)提供依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，ACE直接影響大學(xué)生的親密關(guān)系滿意度。ACE暴露程度高者親密關(guān)系滿意度低，這可能因?yàn)锳CE暴露使大學(xué)生習(xí)慣于以消極的態(tài)度和負(fù)面的心態(tài)面對(duì)問(wèn)題，包括處理親密關(guān)系問(wèn)題[9]。因此，大學(xué)生在面對(duì)親密關(guān)系中的矛盾沖突時(shí)，更容易感知負(fù)性信息，以及引發(fā)相關(guān)不利于關(guān)系解決的行為激化矛盾，使得親密關(guān)系滿意度更低。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ACE通過(guò)影響依戀的焦慮和回避、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略而影響其親密關(guān)系滿意度；ACE對(duì)依戀的焦慮和回避維度、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略有所影響。ACE影響依戀的焦慮和回避維度，與既往研究結(jié)果相似，如國(guó)外學(xué)者EROZKAN[10]研究發(fā)現(xiàn)，不安全依戀的維度中如恐懼、不安、逃避等與ACE有密切關(guān)系，且呈負(fù)相關(guān)。由于兒童在童年期生理心理承受能力較低，將更容易產(chǎn)生挫折感、不安全感，進(jìn)一步影響其成年后的自信、自尊、信任感及對(duì)人際關(guān)系的掌控感。這一類(lèi)兒童在童年期沒(méi)有得到與看護(hù)人的良好互動(dòng)，則會(huì)加強(qiáng)在成年后依戀關(guān)系的焦慮感。有研究表明，ACE影響人際安全感，在童年時(shí)期經(jīng)歷過(guò)同伴欺凌、家庭忽視、經(jīng)濟(jì)困難等事件并因此受到心理創(chuàng)傷的兒童，出現(xiàn)安全感降低、人際交往困難等狀況，往往會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生認(rèn)知偏差進(jìn)而出現(xiàn)一定的自卑心理，而童年不穩(wěn)定的環(huán)境也削弱了其安全體驗(yàn)[11]。ACE影響情緒調(diào)節(jié)，ACE越多的大學(xué)生情緒調(diào)節(jié)越差亦被既往研究證實(shí)，如幼兒時(shí)期與母親不能產(chǎn)生良好關(guān)系經(jīng)歷的兒童在成長(zhǎng)后期的情緒調(diào)節(jié)能力相對(duì)較低[12]。遭受過(guò)家庭情感暴力、冷漠，忽視等不良經(jīng)歷的兒童，他們無(wú)法在家庭的環(huán)境下進(jìn)行良好的情緒調(diào)節(jié)觀察學(xué)習(xí)，且缺少情緒調(diào)節(jié)策略。

有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，夫妻關(guān)系是親密關(guān)系度較高的一類(lèi)群體，而依戀關(guān)系中的不同維度因素將對(duì)親密關(guān)系的狀態(tài)產(chǎn)生不同的影響，具有良好的依戀人格類(lèi)型的人具有較好的情緒調(diào)節(jié)能力，人際溝通能力，在夫妻產(chǎn)生矛盾問(wèn)題時(shí)，這一類(lèi)型的人往往可以很好地解決矛盾，促進(jìn)親密關(guān)系持續(xù)健康發(fā)展；反之，若人的依戀類(lèi)型屬于不良的依戀類(lèi)型，如回避和焦慮等子維度較為突出，這類(lèi)人群往往不善于溝通，喜歡逃避，不利于親密關(guān)系的健康發(fā)展，且影響自我對(duì)親密滿意度的評(píng)價(jià)[13]。本研究發(fā)現(xiàn)，安全感會(huì)影響親密關(guān)系滿意度，安全感水平低的學(xué)生親密關(guān)系滿意度低。安全感作為影響個(gè)人社會(huì)生活的重要因素，缺少安全感的學(xué)生常常伴有自卑心態(tài)，人際交往能力較差，很難建立良好的親密關(guān)系，對(duì)親密對(duì)象容易產(chǎn)生疏離，逃避等心態(tài)，自我滿意度較低，對(duì)他人的信任度不高，而使這類(lèi)學(xué)生對(duì)其親密關(guān)系滿意度較低[14]。情緒調(diào)節(jié)影響親密關(guān)系滿意度，是因?yàn)榍榫w調(diào)節(jié)策略高的人在親密關(guān)系中能控制自己的情緒處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在矛盾沖突發(fā)生時(shí)、消極情緒產(chǎn)生前，能換一種視角進(jìn)行認(rèn)知重評(píng)，進(jìn)行情緒管理，進(jìn)而減輕消極情緒對(duì)親密關(guān)系的影響，提升親密關(guān)系滿意度。同時(shí)，情緒調(diào)節(jié)策略高的人會(huì)有較少的表達(dá)抑制，能與伴侶進(jìn)行充分的溝通，進(jìn)而加深彼此之間的感情，提升親密關(guān)系滿意度[15]。

親密關(guān)系是人生命中不可或缺的組成部分之一，良好的親密關(guān)系會(huì)對(duì)個(gè)體身心狀態(tài)起積極作用。大學(xué)生的年齡階段處于成年早期，該時(shí)期也是追求親密關(guān)系較為活躍的時(shí)期。大學(xué)期間獲得的親密關(guān)系體驗(yàn)及從中獲得的感受、處理方式會(huì)延續(xù)至個(gè)體一生，其婚戀模式也會(huì)受到該階段的影響。本研究結(jié)果顯示，ACE不僅直接影響大學(xué)生的親密關(guān)系滿意度，而且依戀的焦慮和回避、人際安全感、情緒調(diào)節(jié)策略在ACE對(duì)親密關(guān)系滿意度的影響中起中介作用。上述研究結(jié)果提示，大學(xué)生應(yīng)正視ACE的影響，教師應(yīng)以ACE所引發(fā)的心理健康問(wèn)題為靶點(diǎn)，幫助學(xué)生調(diào)整認(rèn)知，正確處理親密關(guān)系中的矛盾與沖突，未來(lái)構(gòu)建美滿、安定的婚姻生活，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。