金 祿

(香河縣人民醫(yī)院兒科 河北 廊坊 065400)

新生兒肺炎是臨床常見的兒科疾病，由于新生兒免疫力、抵抗力比較弱，很容易發(fā)生肺炎等情況，在提供有效治療的同時，對新生兒肺炎患兒進(jìn)行妥善的護(hù)理干預(yù)也同樣重要。人性化護(hù)理是近年來在兒科護(hù)理中應(yīng)用效果較好的護(hù)理方式，對新生兒肺炎患兒來說，人性化護(hù)理能夠從患兒和患兒家屬角度出發(fā)，給予患兒更加有效的病情干預(yù)，全方位保證患兒的身體健康，給予患兒家屬更加有效的健康指導(dǎo)，讓患兒家屬能夠用積極的態(tài)度配合治療[1]。在同類型研究中，應(yīng)用人性化護(hù)理為新生兒肺炎提供護(hù)理的效果表現(xiàn)較好，而為了具體了解人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文回顧了我院收治的新生兒肺炎患兒護(hù)理情況，通過分組比較的方式進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2019年4月—2020年4月在我院接受治療的新生兒肺炎患兒86例，分為觀察組和對照組。觀察組患兒43例，男20例，女23例，年齡1—28d，平均年齡(13.5±2.4)d；對照組患兒43例，男21例，女22例，年齡1—28d，平均年齡(14.7±2.3)d。兩組患兒的一般資料沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患兒提供常規(guī)的肺炎病情觀察、用藥指導(dǎo)，并為患兒家屬進(jìn)行必要的健康知識宣教，對新生兒進(jìn)行照料，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。

1.2.2 觀察組 本組患兒應(yīng)用人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：①基本護(hù)理。為新生兒肺炎患兒提供人性化的基本護(hù)理，日常為患兒進(jìn)行病情觀察、體溫測量時應(yīng)用人性化關(guān)懷，更好的照顧患兒。護(hù)理人員每日按時為患兒進(jìn)行病情檢查，了解患兒的體溫變化、呼吸情況以及咳嗽變化等，由于新生兒不具備自行表達(dá)能力，在此過程中護(hù)理人員需要注意用親切的狀態(tài)與患兒家屬進(jìn)行溝通，耐心詢問了解患兒的情況，并逐一解答患兒家屬提出的問題，根據(jù)新生兒肺炎病情的常見特點(diǎn)對患兒進(jìn)行更加具有針對性和可靠性的護(hù)理，保證患兒在護(hù)理期間保持良好的基本狀態(tài)[2]。②用藥護(hù)理。新生兒肺炎在接受治療和護(hù)理期間需要注意合理用藥，護(hù)理人員應(yīng)該從人性化角度出發(fā)給予患兒更加優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理。護(hù)理人員在為新生兒提供藥物吸入、氧氣供給時，需要與患兒家屬溝通和交流，向患兒家屬介紹各種治療方式的應(yīng)用價(jià)值以及藥物治療時的注意事項(xiàng)，尤其注意用藥期間的不良反應(yīng)預(yù)防和病情觀察，在用藥期間取得新生兒家屬的配合[3]。部分止咳祛痰類藥物在服用時可能引發(fā)新生兒嘔吐等不適情況，護(hù)理人員應(yīng)該從人性化護(hù)理角度出發(fā)，在患兒兩頓進(jìn)食之間合理喂藥，最大限度的降低藥物對新生兒的刺激，同時促進(jìn)患兒吸收藥物。用藥護(hù)理期間注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑采集患兒的痰標(biāo)本、血標(biāo)本等，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，方便為新生兒選擇更加有效的抗生素提供治療[4]。③呼吸道護(hù)理。在為患兒提供護(hù)理干預(yù)時，加強(qiáng)對新生兒呼吸道狀態(tài)的密切監(jiān)護(hù)，及時了解患兒是否存在呼吸道阻塞等情況，對于因痰液等因素導(dǎo)致的呼吸道不暢情況，為患者進(jìn)行引流、吸痰、翻身等護(hù)理，護(hù)理期間格外重視新生兒的狀態(tài)和反應(yīng)，堅(jiān)持人性化護(hù)理，保證吸痰、引流等動作溫和輕柔，避免對新生兒造成傷害[5]。謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患兒提供必要的呼吸道護(hù)理，每日進(jìn)行相應(yīng)次數(shù)的霧化吸入治療，達(dá)到鎮(zhèn)咳化痰的效果，同時注意及時為患兒扣背促進(jìn)其痰液排除，霧化吸入和扣背時，也要注意動作溫和，護(hù)理時應(yīng)該根據(jù)患兒的呼吸頻率等進(jìn)行扣背頻率的調(diào)整，在護(hù)理期間注意為患兒進(jìn)行言語安撫，更好的改善患兒的病情。呼吸道護(hù)理期間需要對患兒護(hù)理干預(yù)后的狀態(tài)進(jìn)行觀察，尤其注意患兒吸痰、霧化吸入治療后的基本情況觀察，了解患兒是否仍存在呼吸困難情況，同時觀察患兒接下來進(jìn)奶量是否正常等，一旦患兒發(fā)生異常，需要及時上報(bào)，通知醫(yī)生進(jìn)行有效處理[6]。④體溫護(hù)理。新生兒肺炎容易并發(fā)發(fā)熱等癥狀，在臨床護(hù)理期間需要密切注意患兒的體溫護(hù)理，護(hù)理人員同時也應(yīng)該更加注意體溫護(hù)理中的人性化護(hù)理內(nèi)容。護(hù)理人員體溫護(hù)理要求每日定期測量患兒體溫，在為新生兒進(jìn)行體溫監(jiān)控時，為了保證護(hù)理的有效性與可靠性，還應(yīng)該具體結(jié)合患兒的心率、呼吸等情況一并進(jìn)行觀察，以便能夠更加及時準(zhǔn)確地判斷患兒病情。為患兒進(jìn)行體溫護(hù)理時，應(yīng)該注意有效的管控患兒體溫升高和降低問題[7]。當(dāng)患兒體溫異常升高時，優(yōu)先采用物理降溫為新生兒進(jìn)行降溫，比如敞開患兒部分衣物，腋下擦洗等進(jìn)行降溫，減少患兒高熱情況。當(dāng)患兒體溫異常下降時，應(yīng)該將新生兒轉(zhuǎn)移至保溫箱，調(diào)整保溫箱溫度，同時也可在新生兒腋下墊置熱水袋，注意熱水袋溫度不宜過熱，避免燙傷新生兒皮膚[8]。⑤喂養(yǎng)護(hù)理。新生兒喂養(yǎng)是其病情護(hù)理中比較重要的內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)該從客觀實(shí)際角度出發(fā)為新生兒提供人性化喂養(yǎng)護(hù)理。為保證新生兒肺炎患兒生病期間的營養(yǎng)供給充足，護(hù)理人員應(yīng)該格外注意患兒飲食護(hù)理中各類營養(yǎng)物質(zhì)的控制，在常規(guī)母乳喂養(yǎng)的同時，為新生兒提供足夠的熱量、維生素等補(bǔ)充。護(hù)理人員在護(hù)理期間認(rèn)真記錄患兒每日喂養(yǎng)進(jìn)食的數(shù)量、頻率，注意維持少量多次的進(jìn)食原則，同時注意患兒每次喂養(yǎng)前后奶瓶的消毒工作。當(dāng)患兒喝完奶后，先抱起患兒輕拍其背部，促進(jìn)空氣排出，而后適當(dāng)調(diào)高靠枕，避免溢奶情況的發(fā)生[9]。注意新生兒喂養(yǎng)期間，若患兒不滿足吮吸奶瓶條件，則需選擇鼻飼方式進(jìn)行奶制品喂養(yǎng)，保證患兒營養(yǎng)供給充足。⑥環(huán)境護(hù)理。新生兒肺炎的臨床護(hù)理中應(yīng)該重視環(huán)境護(hù)理的人性化處理，營造更好的護(hù)理?xiàng)l件。護(hù)理人員需要注意在為新生兒提供護(hù)理干預(yù)時的人性化環(huán)境營造，首先保證病房內(nèi)的溫度濕度適宜，定期做好病房消毒清潔工作，保證健康的護(hù)理?xiàng)l件，避免新生兒肺炎患兒在護(hù)理期間發(fā)生病房內(nèi)感染等。其次需要重視病房的定期通風(fēng)與采光條件控制，維持病房內(nèi)有良好的空氣質(zhì)量，嚴(yán)格限制進(jìn)入病房探視的人數(shù)，同時對所有接觸患兒的醫(yī)護(hù)人員和家屬進(jìn)行徹底清潔，避免由于環(huán)境因素造成感染。護(hù)理人員在護(hù)理期間應(yīng)該保證患兒病房周圍安靜、靜謐，營造一個適宜修養(yǎng)的良好環(huán)境，患兒的床褥等保持清潔衛(wèi)生，選用柔和色調(diào)的用品，在患兒修養(yǎng)時應(yīng)該合理調(diào)整暖箱罩內(nèi)的光線，提升患兒睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患兒生長發(fā)育[10]。⑦健康教育?；純杭覍俚慕】到逃瑯右彩侨诵曰o(hù)理中不可缺少的方面。護(hù)理人員在為新生兒肺炎患兒提供有效護(hù)理干預(yù)的同時，也應(yīng)該重視對患兒家屬進(jìn)行健康教育，告知患兒家屬新生兒肺炎發(fā)生的常見原因，以及患兒病情康復(fù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。注意通過健康教育增加患兒家屬對疾病的了解和認(rèn)知，降低患兒家屬的緊張焦慮等負(fù)面情緒，同時注意對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的指導(dǎo)，告知患兒家屬應(yīng)該如何在日常生活中更好的照料患兒，促進(jìn)患兒身體健康的恢復(fù)，避免肺炎復(fù)發(fā)等。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒的護(hù)理情況，應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，向患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，包括滿意、基本滿意、不滿幾個等級，護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總?cè)藬?shù)×100%。統(tǒng)計(jì)患兒癥狀改善情況，包括患兒呼吸困難消失時間、肺部啰音消失時間、發(fā)紺消失時間以及患兒平均住院時間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理滿意度對比(例)

2.2 癥狀改善 觀察組患兒臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比(d)

3 討論

新生兒肺炎是臨床常見的兒科疾病，對新生兒身體健康具有較強(qiáng)負(fù)面影響，在臨床治療的同時配合高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)能夠更好地改善患兒的病情，保證其身體健康的恢復(fù)。新生兒肺炎的發(fā)生與新生兒脆弱的免疫力和抵抗力有一定關(guān)聯(lián)，當(dāng)新生兒接觸感染源后，很容易出現(xiàn)肺炎等癥狀，臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠在常規(guī)為患兒提供對癥治療的基礎(chǔ)上，對患兒的生活狀態(tài)、病情變化等進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)，從而更好的保證其健康。人性化護(hù)理作為一種以患者為中心的護(hù)理方式，在新生兒肺炎疾病的護(hù)理中也具有極高的應(yīng)用價(jià)值。本文對新生兒肺炎的人性化護(hù)理進(jìn)行了討論分析，也取得了良好的效果。

新生兒肺炎在護(hù)理期間應(yīng)用人性化護(hù)理，注重護(hù)理過程的人性化和護(hù)理細(xì)節(jié)的人性化。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員充分重視新生兒肺炎患兒在病情觀察、臨床用藥、呼吸道護(hù)理、體溫護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及健康教育等方面的內(nèi)容，更加全面系統(tǒng)的提供有效的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理細(xì)節(jié)上貫徹執(zhí)行人性化護(hù)理方案，保證各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)中動作輕柔溫和，護(hù)理周到詳細(xì)，能夠?yàn)榛純禾峁└邮孢m、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠安撫患兒家屬的情緒，提高護(hù)理的有效性和可靠性，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理充分體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的人文關(guān)懷，尊重患兒以及患兒家屬，創(chuàng)造了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?xiàng)l件，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)。

本文比較了觀察組和對照組患兒的臨床護(hù)理情況，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，觀察組患兒臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上可知，人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，有利于改善患兒的相關(guān)癥狀，促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)，值得推廣使用。