王 偉

(莒南縣嶺泉衛(wèi)生院 山東 臨沂 276621)

高血壓是一種終身性疾病，多發(fā)于老年群體[1]。隨著社會老齡化的不斷加劇，此類疾病的患病數(shù)呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢[2-3]。臨床醫(yī)師常采用藥物對患者實施治療，但由于老年患者的認知度較差，極易產(chǎn)生負面情緒，配合度和依從性低，療效欠佳。相關研究指出，效果的好壞與護理質(zhì)量的高低存在著密不可分的聯(lián)系，護理質(zhì)量越佳則治療效果越佳[4]。因此，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理干預十分重要。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護理干預在老年高血壓患者中的應用效果，報告可見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)學倫理會批準，選取我院2021年2月-2021年10月接收的90例老年高血壓患者為例，按隨機數(shù)表分為兩組，每組45例，對照組25例男性，20例女性；年齡65-88歲，平均(76.41±9.13)歲；病程5-15年，平均(10.02±2.23)年。研究組男24例，女21例；病程6-16年，平均(10.36±2.42)年；年齡62-89歲，平均(76.29±9.05)歲。兩組基礎資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，即指導患者或家屬填寫常規(guī)的入院資料，帶領其到指定的病房；常規(guī)的用藥、飲食、血壓監(jiān)測指導等。研究組應用優(yōu)質(zhì)護理干預，主要方法為：①進出入病房需做到腳步輕盈，并囑咐外來人員經(jīng)過病房時輕聲細語，不可大聲喧鬧影響病人休息，確保其得到充足的睡眠，為其提供一個良好的治療環(huán)境。②通過發(fā)健康宣傳手冊、畫宣傳畫報、開展疾病健康知識講座等方式進行健康知識宣教，告知其保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治愈，避免其由于情緒激動而產(chǎn)生抗拒感，阻礙治療和護理工作的順利進行。③創(chuàng)建合理膳食計劃表，告知家屬為其準備膽固醇、脂肪含量低、易消化、清淡及熱量低的食物，對鹽和鈉的攝入進行嚴格限制，同時囑咐其戒煙戒酒，多飲水，多吃蔬菜與水果，并需要增加纖維素和蛋白質(zhì)的攝入。④囑咐患者嚴格遵照醫(yī)囑進行規(guī)范用藥，不可多服、漏服或錯服。⑤協(xié)助患者進行快走、慢跑、散步、練太極拳等有氧運動，在此過程中需遵循循序漸進的原則，避免運動強度過大，若有不適的現(xiàn)象出現(xiàn)，需即刻停止運動。

1.3觀察指標及其評定標準

記錄兩組的血壓水平，包括舒張壓和收縮壓，并予以比較；對比兩組的服藥依從性，即十分依從、依從和不依從3項，總依從性=十分依從率+依從率；同時對兩組的生活質(zhì)量進行比較，使用GQOL-75量表評定，包含軀體、社會、心理、物質(zhì)生活4個指標，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越佳[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1兩組血壓水平對比

兩組血壓水平與對照組比較更優(yōu)(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血壓水平對比

2.2兩組服藥依從性對比

研究組服藥總依從性與對照組比較更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組服藥依從性對比[n(%)]

2.3兩組生活質(zhì)量對比

兩組生活質(zhì)量各項評分與對照組比較均更高(P<0.05)，見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量對比分)

3 討論

高血壓為臨床中較為多見和高發(fā)的慢性疾病，主要是由于遺傳、生活方式、飲食習慣、社會環(huán)境等原因誘發(fā)，具有病程和治療時間長等特點，若未對患者實施及時的救治和優(yōu)質(zhì)的護理，會進一步發(fā)展為冠心病、心肌梗塞、腦卒中等重大心腦血管疾病，危及患者的身體健康、生命安全和生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來極大的壓力[6]。因此，對患者進行有效的救治和高效的護理具有積極的意義。本研究結(jié)果顯示：研究組血壓水平相比于對照組更優(yōu)，服藥總依從性和生活質(zhì)量各項評分相比于對照組均更高，提示給予老年高血壓患者優(yōu)質(zhì)護理干預可有效增加其服藥依從性，控制其血壓水平，提高其生活質(zhì)量。分析其原因可能為：常規(guī)的護理模式過于傳統(tǒng)化，無法滿足現(xiàn)代人們對護理的需求。因此，尋找一種更為優(yōu)質(zhì)的護理干預具有積極的意義。優(yōu)質(zhì)護理干預通過遵循“以人為本”的理念，對患者的實際情況進行全面了解后從飲食、用藥、健康、運動、心理等方面對患者加強護理，給予其針對化、細節(jié)化、全面化的護理干預，可使其增加對醫(yī)護人員的信任度，提高護理質(zhì)量和效果，是一種新型高效的護理方案[7-8]。具體優(yōu)勢體現(xiàn)為：對于入院的患者做到微笑接待，帶領其對醫(yī)院、病房環(huán)境及同一病房的病友進行熟悉，可使其消除陌生和恐懼感，加快適應住院環(huán)境；按時消毒和清掃病房，及時更換床單，并將室內(nèi)調(diào)至合理的溫度，適當擺放綠植與鮮花，將生活必需品配備齊全，可為患者營造一個干凈、溫馨的治療環(huán)境；向患者及家屬全面講解疾病誘因、治療方案、注意事項、護理方法等相關知識，可使其增加自我認知度，更好地配合治療和護理工作；增加對病房的巡邏次數(shù)，主動與患者予以交流和溝通，對其提出的疑問積極進行解答，通過觀察其動作、面部表情或語氣等方式評估其負性心理的輕重程度，采用親切和藹的態(tài)度開展心理疏導工作，可使其減輕負性情緒；家屬增加陪伴，對其進行積極的支持與鼓勵，可使其得到來自親友的關懷和溫暖，增強治療信心，保持愉悅的心態(tài)接受治療；全面了解患者的年齡和體質(zhì)情況，根據(jù)其實際情況制定一個科學合理的運動計劃表，可使其增強體質(zhì)，有效控制血壓水平。由于時間和因樣本量等，兩組心理狀態(tài)及護理滿意度等方面的情況，等待臨床研究與證明。

綜上所述，老年高血壓患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預的效果更佳，可使服藥依從性增加，維持良好的血壓水平，生活質(zhì)量提高，具有良好的臨床可行性。